阑尾绒毛状腺瘤伴穿孔一例

患者 男性,59岁,因转移性右下腹痛2 d于2009年9月9日入院.既往体健.查体：腹平坦,右下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以麦氏点为重,未触及肿块,肠鸣音正常.血常规：白细胞14.8×10^9/L,中性粒细胞83%.立位腹平片：右下腹及左中腹小肠少量积气,余未见异常.初步诊断：急性阑尾炎,继发性局限性腹膜炎.     

MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因分析

目的了解MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原方法将血细胞分离机采集血小板出现冲红的献血者20名组为冲红组,随机选择正常机采血小板的献血者20名作为对照组,对两组献血者机采前手指末梢血的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分数(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分析.结果冲红组多项血液参数(包括Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC)明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),而两组的外周末梢血RBC计数比较差异无显著性(P＞0.05).结论冲红现象与外周血的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC等参数的水平降低有关.     

心脏外科手术后低氧血症患者不同氧疗方式疗效的meta分析

目的通过与无创正压通气对比, 评价高流量氧疗治疗心脏外科手术后低氧血症的可行性及有效性。方法检索从2000年1月到2023年3月的文献资料, 包括检索Pubmed、Medline、Embase数据库、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据库、Corchrane图书馆及二次资源。结果共纳入11项试验, 共计2 107例患者。Meta分析结果显示, 高流量氧疗组较无创正压通气组在再插管率(OR=0.37, 95%CI:0.25～0.53)方面降低, 差异有统计学意义(Z=5.35, P<0.01), 2组间的病死率(OR=1.08, 95%CI:0.68～1.74), 治疗失败率(OR=0.96, 95%CI:0.73～1.28)以及ICU住院时间(OR=0.08, 95%CI:-0.04～0.20)方面差异均无统计学意义(Z值分别为0.33、0.25、1.28, 均P>0.05)。结论高流量氧疗与无创正压通气相比, 在再插管率上高流量氧疗具有一定优势;在病死率、治疗失败及住院时间上没有明显的差异, 推测心脏外科术后低氧血症患者使用高流量吸氧可能会成为一种新的可行的选择。     

新型冠状病毒肺炎疫情时期乳腺外科对发热患者的管理流程

2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例。现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,被命名为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),症状一般为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍[1]。     

乳腺癌术后心理护理

由于我国乳腺癌的治疗以根治术或改良根治术为主,辅以化疗、放疗,术后出现上肢功能障碍、乳房缺如,如不能及时对患者进行有效地关怀照护,协助心理调节,患者易产生心理失衡,情绪悲观绝望,拒绝治疗甚至轻生.乳房缺如患者的心理状态比较复杂,在疾病的不同阶段,医护人员应根据不同患者的特点,提供侧重点不同的护理措施.     

2015—2020年连云港市某镇初中学生龋齿状况分析

目的：分析江苏省连云港市某镇初中学生龋齿及恒牙龋患状况,为该地区乡镇初中生龋齿防治工作提供依据。方法：采用2015—2020年江苏省连云港市某镇6所中学的体检数据,对初中生龋齿患病情况进行分析。结果：2015—2020年连云港市某镇6所中学共有21 332名学生参加体检,其中患龋齿学生3 969人,总患龋率为18.6%。≤12岁、13岁、≥14岁3个年龄组学生患龋率分别为16.6%、17.9%、21.1%,差异有统计学意义(Z=4.48,P<0.05);男女生患龋率分别为21.4%和16.2%,差异有统计学意义(χ²=94.0,P<0.05);初1、初2、初3学生患龋率分别为17.2%、17.1%和25.3%,差异有统计学意义(Z=4.174,P<0.05)。结论：2015—2019年江苏省连云港市某镇初中学生患龋率趋于平稳,但该地区初中生患龋率随年龄的升高出现上升的趋势,需要引起有关部门重视,加强该地区初中生的龋齿防治工作。     

油酸型ARDS大鼠心肌组织IL-1β、IL-10含量及mRNA表达的动态观察

目的:探讨油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心肌组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)含量及其mRNA的表达在心肌损伤过程中的作用。方法:Wistar大鼠32只,随机分为4组,采用油酸复制ARDS大鼠模型,观察对照组、油酸(OA)注射后2h(OA2h组)、4h(OA4h组)、6h(OA6h组)组肺的湿/干重、心肌组织的病理改变及血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)。用放射免疫分析法检测血清及心肌组织中IL-1β、IL-10的含量,以RT-PCR法检测心肌组织中IL-1β、IL-10mRNA的表达情况。结果:OA各组肺湿/干重均高于C组(P<0.05)。OA各组AST以及OA2h、OA4h组CK、CK-MB、LDH均高于对照组(P<0.05)。OA6h组血清及心肌组织中的IL-1β含量显著升高(P<0.01);OA2h组血清IL-10含量明显高于其它各组(P<0.01),OA6h组心肌组织中IL-10含量明显高于对照组及OA2h组(P<0.01)。OA各组心肌组织IL-1βmRNA表达均高于对照组(P<0.01);OA6h组IL-10mRNA表达有所升高(P<0.01)。结论:油酸型ARDS大鼠并发心肌损伤可能与心肌组织中IL-1β、IL-10含量的增高、mRNA表达的增强有关。     

病毒性脑炎护理体会

病毒性脑炎是儿科临床比较常见的疾病，由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症，抢救和护理是否及时合理，对患儿的病情发展及预后有密切关系。2006年4月-2006年12月，我院共收治儿科病毒性脑炎45例，现将护理体会报告如下：     

偏最小二乘回归及SAS编程的医学应用

针对医学研究中的多重共线性问题,介绍偏最小二乘回归方法的原理、分析步骤,给出相应的SAS参考程序,并对居民慢性病患病率资料进行分析以说明其应用。     

灰色链霉菌对芦丁的生物转化及产物的抗氧化活性

目的：研究灰色链霉菌对芦丁的生物转化及其产物对超氧阴离子（O2^-）的清除能力变化。方法：用标准马铃薯培养基培养的灰色链霉菌中加入底物后继续培养4天，发酵液经萃取后采用硅胶柱层析分离纯化，产物的结构根据光谱数据予以鉴定，通过化学发光法测定转化产物对邻苯三酚-鲁米诺-碳酸缓；中液（pH10．2）体系产生的O2^-的清除能力。结果：分离鉴定了6个代谢产物，分别是槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素、山柰酚-3-O-β-D-芸香糖苷、异鼠李素、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷和山柰酚，其中4个化合物的抗氧化活性比底物芦丁强。结论：此转化过程涉及到3类反应即糖苷水解、甲基化和去羟基化反应，其中苷类的去羟基化反应为首次发现，本研究表明微生物转化是增加天然化合物多样性的有效方法。