2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌（92.31%,36/39）和3株结肠弯曲菌（7.69%,3/39）。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%（26/372）、0.27%（1/372）、9.14%（34/372）、12.63%（47/372）。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义（χ2＝0.150,P＝0.698）;职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸（97.22%）、环丙沙星（97.22%）、四环素（86.11%）、氟苯尼考（58.33%）。19株空肠弯曲菌（52.78%）存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类（47.37%,9/19）。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。      

胎儿主动脉瓣二瓣化畸形的超声特征分析

目的探讨胎儿主动脉瓣二瓣化畸形超声心动图特征。方法回顾性分析12例经产后证实的主动脉瓣二瓣化畸形胎儿超声心动图资料。结果 12例主动脉瓣二瓣化畸形胎儿,8例产前明确诊断,3例产前有阳性超声表现提示,1例漏诊。主动脉瓣二瓣化畸形胎儿超声心动图特征性表现:(1)升主动脉增宽(9例,75%);(2)左室流出道切面主动脉瓣开放不贴壁(8例,67%);(3)心底大动脉短轴切面主动脉瓣显示2个瓣(8例,67%)。4例合并主动脉瓣狭窄,3例产前明确诊断,瓣口峰值流速≥1.4m/s,1例产前未提示;另有3例产前考虑合并主动脉瓣狭窄,产后证实不合并狭窄,瓣口峰值流速均1.4m/s。结论升主动脉增宽为胎儿主动脉瓣二瓣化畸形超声心动图中最敏感征象,左室流出道切面主动脉瓣开放不贴壁为第二间接征象,心底大动脉短轴切面清晰显示主动脉瓣2个瓣是其确诊指征。产前瓣口峰值流速≥1.4m/s,为诊断是否合并狭窄的敏感指征。     

丹参注射液对溃疡性结肠炎患者血小板参数的影响及意义

目的观察丹参对溃疡性结肠炎（UC）患者血小板参数变化的影响及临床疗效。方法UC患者80例随机分为治疗组与对照组各40例。两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参静脉滴注治疗。检测两组治疗前及治疗后6周血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）变化并观察其临床疗效。同时期选健康体检者80例作为正常组。结果UC患者PLT显著升高,MPV显著下降,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组UC患者治疗后PLT较治疗前显著下降（P〈0.05）,MPV较治疗前显著上升（P〈0.01）,而治疗组较对照组变化更明显（P〈0.05）。治疗组总有效率达92.5%,而对照组仅为75.0%（P〈0.05）。结论UC患者血小板参数异常,可能是UC发生和发展因素之一;丹参有效治疗UC与其降低血小板活性、改善微循环机制有关。     

临床手术追踪数据的多元方差分析

目的 探讨多元方差分析在处理临床手术追踪数据中的应用,以评估不同手术方式对改善患者症状和生活质量的影响,从而得出更可靠、更科学的专业结论.方法 通过健康调查简表(SF-36)对38例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查,以总体健康得分为评价指标,并运用SAS 9.1软件进行分析,比较采取不同范围的手术方式对患者进行治疗的效果.结果 经手术治疗,患者术后1个月总体健康状况开始出现好转(P<0.01).而不同范围的手术方式对患者症状和QOL状态影响的差别无统计学意义(P>0.05).结论 术后1个月患者症状基本改善,而不同范围手术对病变范围相同或相似患者症状和生活质量的改善基本相同,建议选用改良型鼻内镜手术.     

IMRT联合热疗治疗中晚期直肠癌临床研究

目的观察适形调强放射治疗(IMRT)联合热疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法将60例中晚期直肠癌患者随机分为单纯IMRT组及IMRT联合热疗组,分别给予相应治疗,比较2组患者治疗后临床疗效。结果 IMRT联合热疗组的治疗有效率87%,单纯IMRT组63%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);在ZPS评分改善方面,IMRT联合热疗组也优于单纯IMRT组,且差异具有统计学意义。结论 IMRT联合热疗能够更有效地控制中晚期直肠癌,值得临床推广应用。     

MSC体外诱导分化为心肌样细胞的鉴定及Nesprin蛋白表达研究

目的 体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)向心肌细胞分化并进行相关鉴定,观察分化过程中细胞Nesprin蛋白表达的变化.方法 大鼠MSC经Ficoll密度梯度离心法分离获得后贴壁传代培养,流式细胞术鉴定第2代MSC表面抗原表达.以10μmoL/L 5-氮杂胞苷(5-Aza)诱导第2代MSC向心肌细胞分化,观察细胞形态学改变;RT-PCR、免疫组织化学法和免疫荧光细胞化学染色鉴定心肌细胞相关蛋白Desmin、α-sarcomeric actin、cardiac Troponin I(cTn I)mRNA和蛋白表达;Western blotting检测MSC分化前后Nesprin蛋白表达.结果 经5-Aza诱导分化后的MSC细胞及细胞核增大,形态渐趋一致,大部分呈长梭形;细胞Desmin、α-sarcomeric actin、cTn I mRNA和蛋白呈阳性表达.免疫荧光细胞化学染色显示Nesprin蛋白定位于核膜,Western blotting分析发现诱导分化后细胞Nesprin蛋白表达明显增加(P<0.05).结论 成功诱导大鼠MSC向心肌细胞分化;Nesprin蛋白在分化后细胞中的表达明显增加,提示Nesprin可能参与MSC向心肌细胞样变化的过程.     

浅谈癫痫持续状态的用药护理

<正>癫痫持续状态(status epilepicus,SE)是一种以反复或持续癫痫发作为特征的病理状况,属医学急症。如果持续时间过长,可能会造成严重的全身性和神经元损伤。凡一次癫痫发作(或惊厥发作)持续30min以上,或反复发作而间歇期意识     

肺心病与红细胞免疫功能及促红细胞生成素含量的相关性研究

目的 探讨肺心病与红细胞免疫功能及促红细胞生成素(EPO)含量的相关性.方法 选择肺心病患者48例,对照组40例,以酵母菌花环法、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定两组血液的红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率和EPO含量,用血气分析仪进行血气分析.结果 肺心病组患者的红细胞C3b受体花环率及血中EPO含量均较对照组降低,免疫复合物花环率较对照组升高.动脉血气分析中二氧化碳分压(PCO2)和碳酸氢根(HCO3)较对照组明显升高,血氧饱和度(SaO2)较对照组降低,而血pH值及氧分压(PO2)则较对照组无明显变化.肺心病组患者红细胞C3b受体花环率与血清EPO含量呈正相关(r=0.623,P<0.01);HCO3与pH值和PCO2呈正相关(r=0.219,P<0.05;r=0.585,P<0.01);PCO2与pH值呈负相关(r=-0.529,P<0.01);PO2与SaO2呈正相关(r=0.682,P<0.01).结论 肺心病患者红细胞C3b受体花环率与血清EPO含量存在相关关系.     

重组人KGF-2的制备及生物学活性研究

目的:实现重组人角质细胞生长因子-2(rhKGF-2)的原核可溶性高效表达,并获得活性良好的重组蛋白.方法:将编码人成熟KGF-2的cDNA构建至pET/21a表达载体中,利用大肠杆菌BL21进行表达,对表达条件(如诱导温度和诱导时间等)进行优化,并对目的蛋白的表达情况进行电泳分析;利用阳离子交换柱对重组蛋白进行纯化,对纯化的rhKGF-2利用MTT法检测其促IEC-6及NIH/3T3细胞的增殖活性.结果:通过对表达条件的优化,rhKGF-2的表达量可占到全菌总蛋白的25%,并且基本上全部为可溶性形式表达;利用阳离子交换柱对rhKGF-2进行纯化,薄层扫描分析其纯度高于90%.利用MTT法对rhKGF-2的活性进行研究,结果表明,低浓度的rhKGF-2就能够促进IEC-6细胞增殖,但对于NIH/3T3细胞需高浓度的rhKGF-2才能促进其增殖.结论:本研究实现了对rhKGF-2的可溶性高效表达,纯化后的rhKGF-2具有较好的活性,这为进一步的功能研究以及基因工程重组药物的开发奠定了基础.