室性心律失常与QT离散度的相关研究

目的：评价ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与临床室性心律失常级别之间的关系。探讨影响室性心律失常ＱＴｄ的因素及其临床意义。方法：前瞻性研究１００例室性心律失常病例,测量体表同步十二导联心电图的ＱＴｄ等值,及随病情的变化。结果：Ｌｏｗｎ氏Ⅲ级以上病例（３５例）与Ｌｏｗｎ氏Ⅲ级以下（６５例）相比,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｃ显著增大。４０对配对病 列ＱＴ离散度ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析发现室性心律失常级别与体表ＳＴ     

茶多酚对实验性动脉粥样硬化兔脂蛋白脂酶、肝脂酶活性的影响及意义

目的:观察动脉粥样硬化(AS)发生发展过程中脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)活性的变化及茶多酚(TP)的作用。方法:高脂食物AS模型兔口服茶多酚200μg·g^-1·d^-1,测定血浆中LPL、HL活性,同时用组织化学法检测动脉壁层组织中LPL活性、肝组织中HL活性。结果:AS组动脉粥样硬化病变血管壁与正常对照组血管壁组织中LPL活性差异无显著(P＞0.05);AS组肝组织中HL活性明显低于正常对照组(P＜0.05)。TP组肝组织中HL活性明显高于AS组(P＜0.05)、血浆中TC和LDL-c水平低于AS组(P＜0.05)、动脉粥样硬化斑块面积低于AS组(P＜0.05)。各组间血浆LPL、HL活性水平差异无显著(P＞0.05)。结论:茶多酚能增加实验性AS兔肝组织中HL脂酶活性,这一作用与降低血浆胆固醇水平和抗动脉粥样硬化密切相关。     

血浆氧化低密度脂蛋白测定的临床价值

目的 :观察脂代谢紊乱相关疾病患者血浆氧化低密度脂蛋白 (ox LDL)水平的变化规律 ,探讨血ox LDL测定的临床意义。方法 :素食 1d后禁食 12h采静脉血 ,用双抗体夹心ELISA法测定血浆ox LDL的水平。观察对象 30 2例 ,其中原发性高血压 (EH) 6 2例 ,EH并发冠心病 (CHD) 5 5例 ,糖尿病 (DM) 38例 ,DM并发CHD 4 9例 ,CHD 4 4例 ,肾病综合征 5 4例。正常对照者 111例。结果 :EH、DM、CHD、肾病综合征患者血ox LDL测定值均高于正常对照者 (P <0 .0 5 )。EH心室肥厚者ox LDL值明显高于非心室肥厚者 (P <0 .0 5 ) ;而并发CHD者明显高于未并发CHD者 (P <0 .0 5 )。DM并发CHD者明显高于未并发CHD者 (P <0 .0 5 ) ;但未并发CHD者血ox LDL仍高于正常对照者 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。CHD中不稳定型心绞痛者明显高于稳定型心绞痛者 (P <0 .0 5 ) ;稳定型心绞痛者血ox LDL测定值与正常对照者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;但冠状动脉 (冠脉 )显著狭窄者明显高于冠脉无显著狭窄者 (P <0 .0 5 ) ;冠脉无显著狭窄者血ox LDL测定值与正常对照者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :EH及DM患者血ox LDL水平高于正常人 ,并发CHD后血ox LDL水平更高 ;CHD中不稳定型心绞痛患者血ox LDL水平高于正常人 ,ox LDL水平与冠     

经静脉心内膜心肌活检的临床应用

导管法心内膜心肌活检(简称心肌活检)能通过活体心肌组织学改变而对心内膜和心肌疾病的诊断提供依据。通过活检组织的生化分析、免疫学和病毒学等检查,尚可为心肌病的病因和发病原理的研究开辟新的途径。1962年以来,在日本及欧、美诸国临床上应     

科素亚对高血压病患者血浆尿酸水平的影响及意义

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚 (Losartan)的降压效应对高血压病患者血浆尿酸水平的影响。方法　 1～ 3级高血压病患者 74例 ,给予Losartan 5 0mg/d治疗 8周 ,分别于治疗前、后测量患者偶测血压、心率、血浆尿酸水平 ,同时测定血浆BUN、Cr、Na 、K 、Cl 等。结果　 (1)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对 1～ 3级高血压患者SBP、DBP均有不同程度降压作用 ,P <0 0 5或P <0 0 1,总有效率 6 4 6 2 % ,降压同时心率不增快 (P >0 0 5 ) ;(2 )Losartan能显著降低高血压患者血浆尿酸水平 ,0 36± 0 0 8mmol/Lvs0 32± 0 0 7mmol/L(P <0 0 0 1) ,降压有效组和无效组尿酸均降低。结论　 (1)Losartan 5 0mg/d能有效降低不同程度的高血压患者的SBP、DBP ,降压同时心率无反射性增加 ;(2 )Losartan 5 0mg/d能显著降低高血压患者的血浆尿酸水平 ,其降尿酸作用独立于降压作用     

心内膜心肌纤维化的二维超声心动图(1例报告)

心内膜心肌纤维化(EndomyocardialFibrosis简称EMF)是赤道非洲的地方性流行病,Davies于1948年在乌干达首先报告.在欧洲及北美仅有个案报告,国内报告亦很少.本文将我院诊断的一例报告如下:     

经静脉心内膜心肌活检112例

本文分析1982年11月至1985年10月首次应用改制胃镜活检钳,对112例患者经静脉作心内膜心肌活检的资料,为93例(83%)提供了有利于临床诊断的依据。原因不明的心律失常患者,显示相当高的心肌炎发生率(37.5%)。     

高血压病患者胰岛素抵抗与血浆RAAS相关性及药物科素亚的干预作用

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血浆RAAS的相关性及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压病胰岛素敏感性的影响。方法选择原发性高血压患者 5 8例 ,正常对照组 30例 ,分别测定F ins、F Glu水平 ,及血浆PRA、AngⅡ、Ald活性 ,并计算ISI,探讨高血压IR与血浆RAAS相关性。并用科素亚治疗 8周。观察治疗前后F Glu、F ins及ISI的变化。结果①高血压组与正常对照组比较ISI明显降低 ,F ins明显升高 (P <0 0 5 )。②高血压患者F ins与血浆AngⅡ正相关 (r=0 4 4 ,P <0 0 5 ) ,ISI与血浆AngⅡ水平呈负相关 (r=- 0 2 8,P >0 0 5 )。③科素亚对各级EHF ins均有下降作用 ,降压治疗有效组IR有显著改善 (P <0 0 5 )。结论高血压患者存在IR ,且F ins与血浆AngⅡ水平正相关 ,提示AngⅡ可能与Hins共同参与了高血压的形成。AngⅡ受体拮抗剂科素亚能改善高血压患者的胰岛素抵抗 ,且与降压效果有关。     

胸痛、心脏骤停

病历摘要男性,73岁。因活动后心悸、气急1月,胸骨后压榨性疼痛2小时,于1987年2月17日13时30分急症入院。近1月当上坡或步行过快时出现心悸、气急,休息后能缓解,仍照常做家务劳动。2小时前上街买菜(往返行程约30分钟,负重约5公斤),归途中突发胸骨后压榨性疼痛,呈持续性,伴胸部紧缩感、出冷汗、恶心,仍坚持负重步行返家。因胸痛加重,遂急症入院。既往有高血压病史12年,血压20～21.3/12～13.3KPa(150～160/90～100mmHg),     

急性心肌梗塞并发心脏破裂2例报告

心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)的致命性并发症,已成为AMI早期死亡的三大原因之一。本文报告我院所见二例,以期引起临床重视。 例1:男,75岁。因胸闷胀紧缩不适5天,于1983年12月19日入院。患高血压病已30年,无心绞痛及糖尿病史。体检:T37.7℃。BP14.5/9kPa,无气促紫绀,颈静脉不怒张,两肺呼吸音正常,无罗音。心界不大,心律齐,心尖区S_1减弱,A_2>P_2,各瓣膜区无杂音。EKG示第一度房室传导阻滞,急性下壁心肌梗塞。乳酸脱氢酶(LDH)1462Iu/L,肌酸磷酸激酶(CPK)3.47Iu/L,血沉25mm/h。入院后经心电监护,给氧、镇静、扩冠等治疗,3h后血压降至10.7/8kPa,心尖区出现舒张期奔马律,加用多巴胺升压,血压上升至16～