大剂量卡托普利治疗CHF伴低血压患者的疗效及安全性观察

目的评价大剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的疗效和安全性。方法对46例CHF伴低血压患者经抗心衰治疗2周后,随机均分为两组,分别服用小剂量卡托普利（A组,每天平均56．25mg）和大剂量卡托普利（B组,每天平均165．65mg）治疗20周。治疗前后行心功能NYHA分级、6min步行试验、心脏超声、血压、心率和血液生化检查。结果随访期间死亡3例（A组2例,B组1例）,1例猝死,2例因感染诱发心衰加重死亡。两组心功能分级、6min步行试验均明显改善,以B组改善更明显。与A组比较,B组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显缩小,左室射血分数明显增加。治疗后,两组心率明显降低,B组肌酐明显升高,但在治疗许可范围内,其余生化指标变化不大。结论大剂量卡托普利能明显改善CHF伴低血压患者的心功能,且安全性好。     

主动脉夹层32例诊治分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析32例AD患者的临床表现、影像学检查、误诊原因及治疗经过。结果32例患者确诊后其中7例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行覆膜支架植入均取得成功,6例行外科主动脉置换术,6例病情稳定出院,13例猝死。住院存活19例,死亡13例。结论进行准确的早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死并发心源性休克临床疗效观察

目的:分析左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床疗效.方法:选取2017年4月—2019年4月本院急性心肌梗死并发心源性休克患者96例,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组予以微泵静注多巴酚丁胺,初始剂量为2.5μg/(kg·min),后续根据病情可逐渐将药量增加至15...     

基于甲基化位点的肺腺癌预后预测模型的探索与建立

目的 利用公共组学数据库挖掘并构建基于DNA甲基化位点的肺腺癌预后模型,并对模型的预测效果进行初步评价。方法 癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)及基因表达谱(gene expression omnibus, GEO)数据库用于相关分析和验证,最小绝对值收敛和选择算子法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO) Cox回归模型用于确定与肺腺癌预后风险具有关联的甲基化位点,Cox回归用于甲基化位点与预后风险的关联性分析,Harrell’s C统计量用于评价模型的预测效果。结果 甲基化位点cg02909790和cg19378330被纳入LASSO Cox最优模型。Cox比例风险回归模型结果显示,甲基化位点组合与肺腺癌预后的关联有统计学意义(HR=8.32, 95%CI:2.41～28.69,P<0.001)。结合甲基化位点和临床信息建立的肺腺癌预后预测模型预测能力较好,Harrell’s C为0.81(95%CI:0.78～0.83)。结论 基于甲基化位点cg02909790...     

雷公藤内酯醇联合HIF-1α抑制剂对人乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:本研究基于雷公藤内酯醇对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)-血管内皮生长因子(VEGF)-细胞致瘤基因(c-MYC)信号通路的调控作用，探讨其与HIF-1α抑制剂联用对人乳腺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及作用机制。方法:不同浓度雷公藤内酯醇处理人乳腺癌细胞MCF-7不同时间，CCK-8法检测细胞增殖活力。将MCF-7细胞分为模型对照组、雷公藤内酯醇0.05μmol/L组、HIF-1α抑制剂20μmol/L组和雷公藤内酯醇0.05μmol/L+抑制剂20μmol/L组，CCK-8法检测细胞增殖活力；Transwell小室检测细胞侵袭能力；划痕试验评估细胞迁移能力；qRT-PCR法检测细胞Cmyc、Hif1a和Vegf mRNA表达；Western blot法检测细胞中兔抗基质金属蛋白酶-2抗体(MMP-2)、MMP-9、c-MYC、HIF-1α和VEGF蛋白表达。结果:随着雷公藤内酯醇处理浓度的升高及作用时间的延长，细胞增殖活力逐渐降低，雷公藤内酯醇最佳浓度为50 nmol/L,最佳作用时间为48 h。与模型对照组相比，雷公藤内酯醇组与HIF-1α抑制剂组细胞增殖和侵袭能力均明显下...     

扩弓联合固定矫治后牙(牙合)关系变化的研究

目的 评价扩弓联合固定矫治后青少年患者的牙关系变化及临床疗效。方法 追踪观察采用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治完成的青少年患者，共收集到13例患者治疗前后和保持后的石膏模型并对其进行测量，比较治疗前后及保持后的牙弓宽度变化及PAR指数评分。结果 治疗后上下颌牙弓宽度明显增加（P<0.05），其中上颌中段牙弓宽度变化最大，为（6.54±2.48） mm。保持后上颌前中段牙弓宽度虽然减小（P<0.05），但与治疗前比较差异仍具有明显统计学意义。治疗前后各项PAR分值减少差异有统计学意义，保持前后各项PAR分值变化无统计学意义。矫治后等级分类中，极大改善患者7例，改善6例，无改善或变坏0例。结论 对于牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者，运用上下颌扩弓联合固定矫治能获得良好的牙关系。     

眼眶肿瘤病理类型、影像学特征及治疗特点分析

目的 分析眼眶肿瘤临床特征及治疗情况。方法 回顾性分析62例(62只)眼眶肿瘤患者临床资料，所有患者均行眼眶CT及MRI检查，并行眼眶肿瘤摘除术治疗。分析62例眼眶肿瘤患者病理类型、影像学特征及治疗入路选择。结果 62例眼眶肿瘤患者中良性肿瘤47例(75.81%),恶性肿瘤15例(24.19%);47例良性肿瘤中以海绵状血管瘤最为常见，共15例；15例恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最为常见，共9例。62例眼眶肿瘤患者均行眼眶CT及MRI检查，其中39例瘤体位于肌锥外间隙，以良性肿瘤居多，23例位于肌锥内；瘤体在影像图像上大小依据最大直径呈大型(>5 cm)肿瘤、中型(3.5～5 cm)肿瘤、小型肿瘤(<3.5 cm),分别为13例、7例、42例；MRI增强信号良性肿瘤多呈均匀密度，恶性肿瘤多呈密度不均，且多有组织侵犯。62例眼眶肿瘤患者中，37例(59.68%)行前路开眶术，17例(27.42%)行外侧开眶术，4例(6.45%)行眶内容物剜除术，2例(3.23%)行内侧开眶术，2例(3.23%)行内外侧联合开眶术。结论眼眶肿瘤中良性肿瘤以海绵状血管瘤最为常见，恶性肿瘤以恶性淋巴瘤最...     

红细胞沉降率联合白细胞介素-6水平检测对溃疡性结肠炎患者临床疗效的评估价值

目的:探讨红细胞沉降率(ESR)联合白细胞介素-6(IL-6)对溃疡性结肠炎患者临床疗效的评估价值。方法:选取2021年1月至2022年10月我院收治的78例溃疡性结肠炎患者，根据病情严重程度分为轻度组54例、中度组34例和重度组20例，比较3组患者ESR、IL-6水平，采用Spearman相关性分析溃疡性结肠炎患者ESR、IL-6水平与病情严重程度的关系，采用受试者工作曲线(ROC)分析ESR,IL-6水平对溃疡性结肠炎患者临床疗效的评估价值。结果:不同病情严重程度患者ESR、IL-6水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),重度组患者ESR、IL-6水平均高于中度组和轻度组(P<0.05),且中度组患者ESR、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05),Spearman相关性分析显示，ESR、IL-6水平均与溃疡性结肠炎患者病情严重程度呈正相关(r=0.574,r=0.435,P<0.001)。溃疡性结肠炎患者经柳氮磺吡啶片(3.0～4.0 g/d)、静脉点滴氢化可的松或口服强的松等药物治疗1～2个月后，病情均得到缓解。ROC分析显示，ESR、IL-6水平对...     

基于情志病理论分析急性中毒住院患者相关中医病因学

目的 探讨亳州地区急性中毒住院患者的临床特征以及相关中医病因构成、情志因素特点，为本地区急性中毒的防治提供依据。方法 回顾性分析2018年11月至2022年1月亳州市中医院急性中毒住院患者341例。根据一般情况、情志因素等临床资料，应用χ²检验进行统计学处理，分析各住院患者急性中毒的相关情志因素。结果 341例急性中毒病例中，总体上女性多于男性，男女比例约为0.89∶1。在中毒病例年龄段中，≥30～<60岁排首位(58.7%)，其次是≥60岁排第2位(31.1%)。农药中毒是最常见的中毒类型(67.4%)，其次是药物中毒(19.4%)和乙醇中毒(8.2%)。中医情志病因学构成前4位依次为愤怒143例(41.9%)、悲伤104例(30.5%)、忧虑46例(13.5%)、意外32例(9.4%)；不同类型中毒中情志分布不完全相同，农药中毒中的情志因素主要为愤怒(53.0%)，药物中毒中的情志因素主要是忧虑(39.4%)，乙醇中毒中的情志因素主要是喜悦(42.9%)，其他中毒的因素主要为意外(82.4%)，与其他3组相比P均<0.05。不同性别急性中毒患者的相...     

食管和贲门部疾病的分布特点分析

[目的]分析食管和贲门部疾病的特点，为早期防治食管和贲门部恶性肿瘤提供临床依据。[方法]回顾性分析9 318例受检者的临床资料，比较不同疾病的年龄、性别差异及内镜检出率差异。[结果]9 318例中反流性食管炎1 340例(14.4%)、贲门炎711例(7.6%)、食管裂孔疝87例(0.9%)、食管静脉瘤62例(0.7%)、真菌性食管炎47例(0.6%)、食管癌43例(0.5%)、食管静脉曲张41例(0.4%)、食管胃黏膜异位35例(0.4%)、贲门黏膜增生34例(0.4%)、胃底贲门癌33例(0.4%)、贲门息肉26例(0.3%)、食管黏膜下隆起24例(0.3%)、Barrett食管19例(0.2%)。反流性食管炎、贲门炎、食管癌、胃底贲门癌男性多于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。食管癌、食管、贲门癌以鳞状细胞癌为主，胃底贲门癌、贲门癌以腺癌为主。贲门炎、贲门黏膜增生、贲门息肉、食管黏膜增生的病理显示，属于癌前病变的占比分别为13.5%、52.9%、84.6%、85.7%。[结论]反流性食管炎、贲门炎、食管癌是常见疾病，癌前疾病以食管黏膜增生、贲门黏膜增生、贲门息肉常见。