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431.
432.
基层卫生人才是解决广大人民"看病难,看病贵",保障人民身体健康的关键。本文以四川省达州市为例,阐述基层卫生人才现状及基层卫生供需矛盾,调查分析传统医学人才培养与基层卫生事业需求的矛盾,探讨解决基层卫生人才的有效途径,为欠发达地区基层卫生人才队伍建设提供参考,有助于基层卫生事业的发展。 相似文献
433.
目的:分析肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)的 CT 动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)所定义的各种征象在图像中的出现率。方法:2008年12月-2014年8月共51例乙肝肝硬化患者行CT动态增强检查、且经病理证实有54个 HCC病灶。两位阅片者采用盲法独立进行阅片,根据LI-RADS标准,分析所有入组病例的动态增强CT图像,对每个病灶的主要征象(动脉期高强化、"廓清"表现、包膜)和次要征象(马赛克征、出血等)进行评估并计算其出现率。通过Kappa检验来分析两位阅片者所评估的各种征象的出现率的一致性。结果:对54个 HCC病灶的动脉期高强化、“廓清”表现和包膜这3个主要征象的出现率,两位阅片者的评估结果分别为:77.8%和75.9%、81.5%和81.5%、14.8%和18.5%,阅片者间的一致性(Kappa值)分别为0.636、0.755和0.468。所有次要征象的出现率均较低,以马赛克征的出现率最高,两位阅片者的评估结果分别为25.9%和11.1%,阅片者间的一致性(Kappa 值)为0.289。结论:基于LI-RADS的诊断标准,动态增强CT图像对乙肝肝硬化背景下的 HCC的主要征象显示较好,阅片者间的一致性较高;但其它征象的出现率较低及/或诊断一致性欠佳。 相似文献
434.
目的:分析高职院校学生心理健康现状,提出有效应对策略.方法:采用随机抽样的方法,利用心理健康测评量表SCL-90进行问卷调查.分析影响高职院校学生心理健康问题的主要因素,比较男、女学生之间心里健康问题的差异.结果:调查的10000名学生中,按心理健康测评量表总分>160分或单项因子≥4分的标准,有23.47%的学生存在心理健康问题.女学生心理健康状况总体不如男学生(P<0.05),但在有明显心理问题、有严重心理问题和有心理危机方面,女学生和男学生之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).影响高职院校学生心理健康问题的主要因素有学校、家庭、社会、学生本身心理.结论:高职院校学生出现心理健康问题比例较高,影响因素较多,心理预警和心理亚健康发生率女生高于男生,建议学校与家庭加强针对性干预. 相似文献
435.
目的:研究缺氧条件下基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达变化规律。方法:人肺腺癌细胞A549常氧/缺氧培养,酶谱法测定培养基中MMP-9酶活性,免疫细胞化学、免疫印迹技术分别检测MMP-9及TIMP-1原位蛋白及分泌蛋白表达量。结果:MMP-9、TIMP-1的阳性染色颗粒主要呈胞浆着色。缺氧48h内,MMP-9酶活性、原位蛋白及分泌蛋白表达均无显著变化;随缺氧时间延长,TIMP-1原位蛋白及分泌蛋白表达均有升高趋势(P<0.05)。结论:缺氧24h内MMP-9表达不增加,可能与癌基因、激酶活化引发的细胞筛选有关;TIMP-1在缺氧状态下表达增多,可能与其多种功能相关。 相似文献
436.
目的:通过对TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库的数据挖掘,扫描全基因组范围内的肺腺癌预后相关的甲基化位点?方法:采用2016年4月从TCGA网站下载的肺腺癌预后数据及基于Illumina Methylation 450芯片的全基因组甲基化数据,经过数据连接,纳入同时有临床预后信息和甲基化数据的肺腺癌患者232例?采用Cox比例风险模型分析各位点甲基化水平对肺腺癌总生存率的影响,并评估其与对应基因mRNA表达的相关性,进一步评估mRNA表达对肺腺癌预后的影响?结果:纳入的232例肺腺癌患者的平均年龄为(64.823 ± 9.300)岁,平均生存时间为(20.217 ± 17.067)个月?本研究发现肺腺癌预后相关最显著的甲基化位点为位于基因EHBP1区域的cg03955927(P=1.98×10-7),对应的HR值及95%可信区间为0.605(0.501~0.731)?筛选的肺腺癌预后关联性最强的前20个甲基化位点中,17个位点的高甲基化水平为肺腺癌预后的保护因素,其他3个为危险因素?5个甲基化位点的甲基化水平与对应基因的mRNA表达相关,其中cg12013757对应的KRI1基因的mRNA表达与肺腺癌的预后有关(HR:1.316,95%CI:1.109~1.561,P=0.001 6)?结论:本研究通过对TCGA数据库的挖掘,初步发现KRI1基因的甲基化位点的甲基化水平对肺腺癌的预后有影响,可以作为为肺癌预后的生物标志物进一步研究? 相似文献
437.
目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级的比例分别为35.71%、35.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ~Ⅱ级的比例为90.05%,明显高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能. 相似文献
438.
目的:探讨无痛胃镜检查对食管裂孔疝(hiatal hernia HH)的临床诊断价值。方法:总结分析291例无痛胃镜检查结果,并与X线食道钡餐透视检查及普通胃镜检查结果对比分析。结果:291例患者诊断HH 6例,占所检患者2.06%,该6例患者于胃镜检查前或后均做X线钡餐造影检查,X线诊断均确诊为HH,符合率100%。同期9127例普通胃镜检查HH检出率为3.51%。其中69例于胃镜检查前或后做过X线食道钡餐透视检查,有43例X线诊断为HH,符合率为62.31%。结论:无痛胃镜检查能更直观、清晰的观察HH的特点及并发症,对于诊断HH具有重要价值。 相似文献
439.
目的对比不同剂量耐信治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法 100例经内镜证实的RE患者随机分成A、B两组,每组50例。A组予耐信20mg,qd po、莫沙必利5mg tid po;B组予耐信40mg,qd po、莫沙必利5mg tid po,耐信均于每天早餐前30min用水吞服,疗程均8周,观察两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后4、8周症状总评分A组与B组相比,差异均具有统计学意义,P<0.05;A组与B组治疗8周内镜改善情况相比,痊愈率、有效率,均具有显著差异,差异均具有统计学意义,P<0.05;A组与B组比较,不良反应发生率具有显著性差异,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论耐信40mg,qd po联合莫沙必利5mg tid po,临床疗效较高,但不良反应发生率亦较高,耐信的临床合理用药应该根据患者的症状选择用药剂量。 相似文献