不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者影响效果探析

目的:探究不同眼球按摩方式干预青光眼小梁切除术后患者对其功能性滤过泡形成情况、眼压控制及视力变化的影响.方法:选取我科2018年2月至2020年10月期间81例青光眼小梁切除术后患者,随机分组.对照组40例在常规干预基础上联合家属眼球按摩方式干预,观察组41例应用常规干预结合自行眼球按摩干预,观察两组患者眼压控制情况,功能性滤过泡形成情况,疼痛反应,并发症发生情况.结果:干预6 m后,观察组患者眼压水平、黄斑水肿、前房出血、低眼压发生率均显著低于对照组(P<0.05),视力增加≥0.2例数显著高于对照组(P<0.05);手术成功率、功能型滤过泡形成率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:青光眼小梁切除术后患者经自行眼球按摩结合常规干预,可控制患者眼压水平,提高功能性滤过泡生成率,提升视力增加0.2发生率,提高手术成功率,降低并发症.     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

  目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。  方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。  结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI:1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI:1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI:1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI:0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。  结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。     

链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠的心肌损伤观察及机制初探

目的观察链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病后不同时期大鼠心肌损伤及凋亡的程度,并对其机制进行分析。方法使用高糖、高脂加STZ注射造成大鼠2型糖尿病模型,于STZ注射后不同时间点分批处死动物,对心肌损伤及凋亡指标进行测定。结果糖尿病大鼠经STZ处理1周后,与对照组大鼠相比,空腹血糖明显升高（FBG≥16．7mmol／L）,而血清胰岛素含量升高或无明显变化,提示2型糖尿病造模成功。糖尿病大鼠第12周起LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax显著降低,提示糖尿病可引起心功能下降。糖尿病大鼠第2周、4周和12周CK—MB明显增高,第12周和24周cTnI明显增高,提示糖尿病第2周即可诱发心肌损伤,并随着病程的发展加重。凋亡指标测定表明,糖尿病大鼠在第4周和12周时,caspase-3和caspase-8活性显著增高,第12周和24周时caspase-9活性显著增高,提示糖尿病第4周即可造成心肌细胞凋亡,且可能依赖caspase-8途径早于依赖caspase-9途径。结论糖尿病可以引起心肌损伤和细胞凋亡,并随病程的延长而加重,这种凋亡与caspase-8和caspase-9依赖的凋亡途径有关。     

藜蒿提取液对结肠癌细胞生长抑制的实验研究

目的观察藜蒿提取液对结肠癌细胞的生长抑制作用。方法 采用CCK-8法研究了不同浓度藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞株CMT-93的生长抑制作用。结果藜蒿提取液可抑制鼠结肠癌细胞的生长,在一定范围内(125~1000μg/ml)呈剂量依赖关系。结论藜蒿提取液对鼠结肠癌细胞的生长有抑制,并且呈剂量依赖关系。     

PBL教学法在留学生呼吸内科临床见习中的应用

目的探讨PBL教学法在留学生呼吸内科临床见习带教中的应用。方法 52名留学生随机分成实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,在见习结束前进行理论考试、学习情况及教学效果问卷调查。结果实验组在临床技能、口试和临床病案的成绩明显优于对照组(P<0.01),实验组学生上课发言次数、提问次数、文献来源及课余学习时间明显高于对照组(P<0.001)。实验组教学效果结论明显优于对照组(P<0.001)。结论 PBL教学法可以提高学生临床思维和实践能力,同时增强了交流和合作精神,值得在留学生临床见习带教中推广应用。     

ERK1/2与实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道平涌肌增殖的分子机制研究

目的:探讨ERK1/2信号在烟熏实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑平滑肌增殖的分子机制.方法:取大鼠模型肺组织分别提取RNA、蛋白以及行组织病理学检查.RT-PCR检测TGF-β1、ET-1条带;Masson染色检测各组支气管管腔的内周长(Pi)、平滑肌层面积(WAm)、支气管壁面积(WAt);Western Blot检测各组标本TGF-β1、ET-1、ERK1/2和P-ERK1/2.结果:烟熏2周后气道平滑肌层和支气管壁厚度较健康对照组和U0126对照组明显增厚(P<0.05),TGF-β1、ET-1以及ERK1/2蛋白磷酸化表达均增加,予U0126干预后,气道平滑肌增殖和支气管壁厚度逐渐减轻,ERK1/2蛋白磷酸化受到抑制,呈剂量依赖性.结论:烟熏可以刺激大鼠气道平滑肌慢性炎症和平滑肌增殖,ERK1/2是COPD气道平滑肌增殖信号传导的主要途径.TGF-β1参与了ERK1/2信号系统对气道重塑平滑肌增殖的调控.MEK<,1>的特异性阻断剂U0126能有效干预COPD气道平滑肌细胞增殖的分子信号调节.     

40岁以上患者继发孔房间隔缺损介入治疗后随访观察

目的:评价40岁以上患者房间隔缺损(ASD)介入治疗的疗效和安全性。方法:1998年10月至2005年7月于我院行房间隔缺损封堵术的115例40岁以上患者入选本研究。单一ASD 106例,合并卵圆孔未闭1例,多孔型8例。使用美国AGA Amplatzer及国产ASD封堵器。所有患者在术前、术后3 d行12导联心电图(ECG)、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后6个月和3年进行随访。结果:115例患者成功介入114例,1例封堵失败转胸外科行ASD修补术,介入成功率99.13%,手术并发症总发生率3.5%(4/115)。心功能有明显改善,ECG右束支传导阻滞(RBBB)消失或改善(完全RBBB变为不完全RBBB),胸片心胸比值明显缩小,TTE改变主要是右室(RV)容积缩小及射血分数(EF)提高,残余漏3例,均为微量穿隔血流。结论:只要掌握好手术适应证,ASD介入治疗对于40岁以上患者来说仍是安全可靠的。     

正交试验法优选新藤黄酸的醇提工艺

目的优选藤黄中新藤黄酸的提取工艺。方法以新藤黄酸为考察指标,用HPLC法进行含量测定,采用正交试验法优化提取条件。结果最佳醇提条件为先以甲醇（pH=7）常温浸提,时间为20min,再回流提取5h,共2次。结论醇提的次数对新藤黄酸的提取影响最大,该研究确定的新藤黄酸的提取工艺合理、可行。     

机动卫勤分队战备工作管理系统的开发与应用

目的：加强军队医院机动卫勤分队的信息化建设,提高机动卫勤分队战备工作管理的自动化水平和保障能力．方法：根据医院几年来战备训练工作实践体会,以“军区机动卫勤分队管理系统”为基础,利用有线局域网络技术．采用VB汇编程序实现卫勤分队以及战备库各类数据的共享和管理。增加适应机动卫勤分队战备管理工作需要的功能模块。结果：该系统经过机动卫勤分队多方应用．使管理工作更加规范化．更具有科学性．有效地提高了人员和物资管理的效率。结论：该战备工作管理系统符合当前医院机动卫勤分队信息化管理的使用要求,进一步完善了机动卫勤分队的信息化管理．为科学的决策和管理提供了一个方便快捷的平台,     

鞍区肿瘤术后电解质紊乱的观察及护理

鞍区肿瘤术后发生电解质紊乱例数较多,特别是血钠紊乱。如果发现不及时或处理不当,会导致严重的后遗症,甚至危及生命。目的总结鞍区肿瘤切除术后出现电解质紊乱的护理要点。方法选取2007年至2009年间我科室行鞍区肿瘤全切手术患者37例,进行回顾性分析。结果术后电解质紊乱30例,均得到有效的控制,无一例病例因电解质紊乱导致病情恶化。结论术后对血钠严密监测,并针对临床出现的症状和病情特点进行观察和护理。可有效控制电解质紊乱。