鞍区肿瘤术后电解质紊乱的观察及护理

鞍区肿瘤术后发生电解质紊乱例数较多,特别是血钠紊乱。如果发现不及时或处理不当,会导致严重的后遗症,甚至危及生命。目的总结鞍区肿瘤切除术后出现电解质紊乱的护理要点。方法选取2007年至2009年间我科室行鞍区肿瘤全切手术患者37例,进行回顾性分析。结果术后电解质紊乱30例,均得到有效的控制,无一例病例因电解质紊乱导致病情恶化。结论术后对血钠严密监测,并针对临床出现的症状和病情特点进行观察和护理。可有效控制电解质紊乱。     

不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者影响效果探析

目的:探究不同眼球按摩方式干预青光眼小梁切除术后患者对其功能性滤过泡形成情况、眼压控制及视力变化的影响.方法:选取我科2018年2月至2020年10月期间81例青光眼小梁切除术后患者,随机分组.对照组40例在常规干预基础上联合家属眼球按摩方式干预,观察组41例应用常规干预结合自行眼球按摩干预,观察两组患者眼压控制情况,功能性滤过泡形成情况,疼痛反应,并发症发生情况.结果:干预6 m后,观察组患者眼压水平、黄斑水肿、前房出血、低眼压发生率均显著低于对照组(P<0.05),视力增加≥0.2例数显著高于对照组(P<0.05);手术成功率、功能型滤过泡形成率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:青光眼小梁切除术后患者经自行眼球按摩结合常规干预,可控制患者眼压水平,提高功能性滤过泡生成率,提升视力增加0.2发生率,提高手术成功率,降低并发症.     

二苯基碘金翁盐对复合树脂聚合转化率和压缩强度的影响

聚合转化率和压缩强度是复合树脂性能的重要指标。在光固化复合树脂中,加入不同浓度的二苯基碘金翁六氟磷酸盐作为光引发剂,分别占基体树脂(由BisS-GMA和TEGDMA组成)的0、0&#183;5、1&#183;0、2&#183;0、3&#183;0和4&#183;0wt%;采用红外光谱仪和拉力试验机,分别测定与比较前述6组光固化复合树脂的性能。结果发现,二苯基碘金翁六氟磷酸盐能提高光固化复合树脂的聚合转化率和压缩强度,且与加入浓度有关,当浓度为2&#183;0wt%时,这两种指标都能达到较佳性能。这种碘金翁盐引发上述基体树脂聚合的研究,未见文献报道。     

输卵管阻塞性不孕症宫腔镜输卵管插管通液术的护理体会

对接受宫腔镜输卵管插管通液术的42输卵管阻塞性不孕症患者,加强术前心理干预,术中提高医护间配合度、术后密切观察病情和预防并发症等系统护理措施。42例患者手术过程顺利。术中及术后未发生人流综合征、大出血、子宫穿孔等并发症。术后6个月复查输卵管完全恢复通畅25例,部分通畅14例,无效4例。治疗有效率为92.86%。     

腔内修复术与开放手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层疗效评价

目的系统评价腔内修复术（覆膜支架置入术）与开放手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层的有效性与安全性。方法计算机检索1991年1月至2013年1月期间收录在CNKI、万方、维普、Cochrane图书馆临床对照试验中心注册库、OVID、Pubmed Medline、EBSCO、EMBASE、Springer Link、Science Direct等数据库中关于主动脉腔内修复术和开放手术治疗急性StanfordB型主动脉夹层的临床对照试验文献,用RevMan5.1软件对符合标准的临床试验数据进行分析。结果8个临床试验共纳入5618例急性B型主动脉夹层患者,腔内修复术组与开放手术组治疗后30d死亡率差异有统计学意义,腔内修复组明显优于开放手术组[OR=0.55,95％CI（0.46～0.65）,P〈0.00001]。另外,中风（OR=0.57,95％C1（0.39～0184）,P=0.005]、呼吸衰竭[OR=0.64,95％CI（0.53～0.78）,P〈0.00001]和心脏并发症[OR=O.49,95％CI（0.38～0.64）,P〈0.00001]的发生率差异均有统计学意义,腔内修复组优于开放手术组;截瘫[OR=I.30,95％C1（0.82～2.05）,P=0.26]和急性肾功能衰竭[OR=0.86,95％CI（0.41～1.80）,P=0.69]的发生率差异无统计学意义。结论腔内修复术可以作为治疗急性StanfordB型主动脉夹层的首选治疗方法。     

健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用.方法 将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理.比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率.结果 术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P＜0.01).术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生.     

乙肝肝硬化背景下肝细胞肝癌的MRI 表现：LI-RADS（2014版）定义征象的识别率分析

目的：分析肝硬化背景上肝细胞肝癌（HCC）的 MRI 动态增强表现,探讨2014版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）所定义的各种征象在 MRI上的识别率。方法：2008年12月－2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究,所有患者均行 MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有 HCC。由两位阅片者对 MR 图像进行独立盲法读片,阅片方法遵循LI-RADS流程：对主要征象、次要征象进行评价（出现／未出现）,计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种 MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果：两位阅片者对病灶的3个主要征象（动脉期高强化、“廓清”表现、“包膜”表现）的识别率依次分别为83．3％和85．2％、77．8％和64．8％、51．9％和61．1％,阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0．791、0．512和0．589。对于次要征象,大部分征象均有一定的识别率,以T2 WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高,分别为90．7％和87．0％、88．9％和90．7％,阅片者间的一致性（Kappa 值）分别为0．813和0．899。结论：基于LI-RADS的诊断标准,平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别,且阅片者的一致性较好;次要征象中T2 WI稍高信号和扩散受限的识别率较高,阅片者间的一致性也非常好。     

不同中药单体成分对两性霉素B耐药的烟曲霉抑菌活性的体外研究

目的研究4种中药单体成分对两性霉素B（AMB）耐药的烟曲霉菌的体外抗真菌效果,为进一步开发能抑制耐药烟曲霉的新药奠定研究基础。方法采用微量液基稀释法测出肉桂醛、柠檬醛、绿原酸、黄芩苷对9株临床分离的耐药烟曲霉菌的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀真菌浓度（MFC）进行实验。结果肉桂醛对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC50、MFC50和MFC90分别为128ug／ml、256u／ml、256ug／ml和1024ug／ml,柠檬醛对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC90、MFC50和MFC90分别为2S6ug／ml、512ug／ml、512ug／ml和〉1024ug／ml,绿原酸、黄芩苷对两性霉素B耐药的烟曲霉的MIC50、MIC90、MFC50和MFC90均为〉1024ug／ml。结论肉桂醛、柠檬醛对AMB耐药的烟曲霉有抗真菌作用,绿原酸和黄芩苷在体外对AMB耐药的烟曲霉无抗真菌活性。     

野战卫勤战地救护系列箱组的研制

目的方便我军野战卫勤分队护理人员实施战地救护,提高救治效率,加强护理卫勤装备的快速机动,提高我军卫勤装备水平。方法调研国内战地救护箱组发展状况,考察野战卫勤分队需求及原有装备使用情况,咨询专家,确定不同时段所用箱组的功能、物品配备的种类和数量,在卫勤分队训练中实际应用后进一步改进。结果研制出新型战地救护系列箱组一套,包括便携式护理急救包、战地换药背囊和移动式护理箱。结论地战救护系列箱组适用于院前急救、批量伤员前接后送时的战地救护,达到了卫勤装备系列化、通用化和模块化标准,有利于提高卫勤保障能力。