抑郁症患者血尿酸水平的变化

<正>抑郁症是复发率较高的精神疾病之一,其发病机制一直被众多学者所关注。血清尿酸(UA)水平的变化与抑郁症的关系较少报道。笔者收集了中山大学附属第三医院心理科2006年1—12月抑郁症患者的临床资料,以探讨血清尿酸水平的变化及其临床意义。     

抑郁症患者体液免疫的变化及临床意义

目的 探讨抑郁症患者体液免疫功能的变化及临床意义.方法 采用免疫透射比浊法检测抑郁症患者89例及健康对照者40例的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平.结果 （1）病例组IgG、IgA和IgM水平明显高于健康对照组（P＜O.05）,病例组C3水平明显低于健康对照组（P＜0.05）;（2）轻度、中度和重度抑郁组的体液免疫功能比较差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 抑郁症患者存在体液免疫的功能紊乱.     

癌症患者的生存质量、社会支持及相关性研究

目的　研究癌症患者的生存质量、社会支持及其相关性。方法　采用世界卫生组织生存质量量表简表 (WHOQOL BREF)、社会支持评定量表评定癌症组、肝炎对照组及健康对照组的生存质量及社会支持状况。结果　癌症组生存质量的生理领域、心理领域、社会关系评分低于肝炎组和健康组 (P <0 0 1) ,社会支持的利用度评分低于肝炎组和健康组 (P <0 0 1) ;癌症组生存质量的社会关系评分与客观支持呈正相关 (P <0 0 5 ) ,生理领域评分与支持的利用度呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　癌症患者的生存质量较差 ,对支持的利用度低 ,应加强对癌症患者的客观社会支持 ,以提高其生存质量。     

躯体形式障碍和焦虑症患者临床症状及其人格特征的比较

目的 探讨躯体形式障碍与焦虑症患者临床特征及人格特征的异同.方法 采用90项症状清单和卡氏16种人格因素测验分别对46例躯体形式障碍患者和62例焦虑症患者进行调查分析.结果 躯体形式障碍组与焦虑症组躯体化因子评分分别为(2.71±0.86)、(2.09±0.76)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);躯体形式障碍组与焦虑症组人格Q2因素评分分别为(5.40±1.18)、(4.47±1.16)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 躯体形式障碍患者和焦虑患者临床症状和性格相似,两种患者之间躯体化因子评分及独立性因素评分有助于鉴别诊断.     

伴有精神病性症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫特征

目的探讨伴有精神病性症状的抑郁症患者的甲状腺功能和体液免疫功能。方法采用放射免疫分析法检测伴有精神病性症状的抑郁症患者48例、不伴精神病性症状的抑郁症患者48例的血清三碘甲状腺素原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,采用免疫透射比浊法检测2组患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)的水平。结果两组甲状腺功能无统计学差异(P>0.05),伴有精神病性症状组血清C3水平低于不伴精神病性症状组(t=-2.290,P=0.028)。结论伴与不伴精神病性症状的抑郁症患者的血清补体3有一定差异。     

不同婚姻满意度育龄妇女性生活满意度个性特征、应对方式、社会支持比较

目的 探讨育龄妇女的不同婚姻满意度与性生活满意度、个性特征、应对方式、社会支持之间的关系.方法 采用分层整群抽样方法,使用Olson婚姻满意度问卷、Olson性生活满意度问卷、成人艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表等工具,随机调查已婚育龄妇女,共计351例完整资料.按婚姻满意度平均分分2组,即婚姻满意度较高组(A组,n=170)、较低组(B组,n=181).对2组有关指标分析.结果 (1)A组在性生活满意度、L标准分、社会支持总分、客观支持分、主观支持分、对支持的利用度6个方面的评分高于B组;而在P标准分、N标准分2个方面的评分上,A组低于B组.2组在以上8个方面的评分差异在统计学上有显著性(P<0.05).(2)整个样本以婚姻满意度为因变量,性生活满意度、个性等为自变量逐步回归分析示:性生活满意度(标准化回归系数0.487)、客观支持分(标准化回归系数0.158)进入回归方程(回归系数显著性水平0.000,复相关系数R为0.290).结论 不同婚姻满意度的育龄妇女在性生活满意度、个性特征及社会支持方面有显著差异,婚姻满意度较高的育龄妇女性生活满意度较高、较低的精神质、神经质特征及较高的社会成熟度、较多的社会支持.     

抑郁性神经症、焦虑、强迫和恐惧症患者心理健康状况及其性格特征的比较

目的:了解焦虑、抑郁、强迫和恐惧症4种神经症患者的心理健康状况和个性特征。方法:选择1998/2003到中山大学附属三院心理科门诊首次就诊的神经症患者1805例。用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标。按照0～4的5级评分,0:无,l:轻度,2:中度,3:相当重,4:严重)和艾森克个性问卷(共88项,包含神经质,内外向,精神质,掩饰性4个人格维度,神经质,内-外向,精神质,掩饰性分值越高表示性格越倾向该维度,内-外向分值越高,表示性格越倾向外向)对患者的焦虑、抑郁、强迫和恐惧神经症患者进行评定。结果:1805例患者均进入结果分析,无脱落者。①神经症患者症状自评量表评定结果:抑郁性神经症患者的总分最高(223.55±62.77),其症状表现为抑郁、强迫、人际关系、躯体化(3.04±0.88,2.80±0.87,2.57±0.88,2.08±0.79);其次是焦虑症(208.07±79.67),症状为焦虑、躯体化(2.72±1.00,2.10±0.89),强迫症的主要症状为强迫、焦虑(2.79±0.97,2.59±0.97),恐怖症的主要症状为人际关系与恐惧(2.77±1.00,2.20±0.81)。②神经症患者的艾森克人格问卷评定结果:焦虑症在神经质分中比其他3种神经症低(56.15±18.94,60.18±15.50,58.34±16.72,57.98±15.60);在精神质维度量表分中抑郁性神经症与恐怖症明显高于焦虑症和强迫症(53.26±14.58,52.26±13.24,49.97±17.12,50.37±14.59);而内外向、掩饰性分值在4种神经症类型中评分接近。结论:不同神经症患者有不同心理症状和人格特征。躯体化症状以焦虑症和抑郁性神经症患者明显;强迫症状以强迫症和抑郁性神经症为主;人际紧张突出表现在恐怖症和抑郁性神经症;抑郁症状突出表现在抑郁性神经症患者;恐怖症状突出表现在恐怖症患者。4种神经症亚型的共同个性特征为神经质倾向和轻度精神病质倾向,其中抑郁性神经症和恐怖症的个性特征中精神病质倾向较高。     

精神分裂症患者血清白蛋白、尿酸、胆红素和谷酰转肽酶水平的研究

目的探讨精神分裂症患者是否存在抗氧化能力降低及氧化应激损伤。方法对精神分裂症住院患者208例,用BPRS评定疾病的严重程度,PANSS量表评估精神症状,成人韦氏智力量表评定智商;检测血清白蛋白、尿酸、胆红素和谷酰转肽酶的血浆水平。另选84名正常人作对照。结果 (1)患者组白蛋白、胆红素和谷酰转肽酶[(44.07±3.78)g/L,(11.57±6.84)μmol/L,(20.26±10.87)U/L]水平显著低于对照组(P<0.05);但尿酸水平与对照组无显著性差异[(338.89±105.95)μmol/L,P>0.05]。(2)女性患者的血浆尿酸、胆红素和谷酰转肽酶[(293.80±92.63)μmol/L,(10.01±4.85)μmol/L,(17.68±8.36)U/L]水平均显著低于男性患者(P<0.05)。女性患者白蛋白、胆红素和谷酰转肽酶水平[(42.92±4.17)g/L,(10.01±4.85)μmol/L,(17.68±8.36)U/L]显著低于女性对照组(P<0.05),尿酸水平[(293.80±92.63)μmol/L]显著高于女性对照组(P<0.05)。(3)相关分析显示,白蛋白与阴性症状呈负相关(r=-0.267,P=0.023),与BPRS总分呈成负相关(r=-0.243,P=0.043),谷酰转肽酶与言语智商呈正相关(r=0.388,P=0.001),与操作智商也呈正相关(r=0.348,P=0.004)。结论精神分裂症女性患者存在抗氧化能力降低和氧化应激损伤,氧化损伤和谷氨酸功能的降低可能通过影响认知功能参与精神分裂症的发病。     

焦虑症和躯体形式障碍患者心理障碍特点及甲状腺功能分析

目的 探讨焦虑症与躯体形式障碍患者心理障碍特点及甲状腺激素的异同.方法 采用放射免疫分析法检测62例焦虑症和46例躯体形式障碍患者的血清三碘甲状腺素原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,同时进行90项症状清单(SCL-90)的评定.结果 ①焦虑症组躯体化因子分较躯体形式障碍组低(t=2.759,P= 0.008);②焦虑症组T4水平较躯体形式障碍组高(t=-2.556,P= 0.013).结论 焦虑症患者心理障碍特点和甲状腺激素水平存在一定特征,有助于与躯体形式障碍鉴别. Abstract： Objective To explore the characteristics of psychological problems and thyroid function in patients with anxiety neurosis and somatoform disorders. Methods Sixty-two patients with anxiety neurosis and 46 patients with somatoform disorders were evaluated by Symptom Checklist 90(SCL-90),thyroid function(T3,T4,FT3,FT4,TSH)were tested by radio immunoassay method. Results ①The score of anxiety neurosis somatization factor in the group with anxiety neurosis was lower than that of the group with somatoform disorders(t=2.759,P=0.008).②The level of T4 in the group with anxiety neurosis was higher than that of the group with somatoform disorders(t=-2.556,P=0.013). Conclusions There are certain characteristics of psychological problems and thyroid function of the patients with anxiety neurosis,which is useful to differentiated from somatoform disorders.     

抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的性别差异

目的 探讨不同性别首发抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的异同。方法采用放射免疫分析法检测首发抑郁症男性患者59例和女性患者82例的血清三碘甲状腺素原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（ET4）、促甲状腺激素（TSH）的水平,采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）的水平,同时进行90项症状清单（SCL-90）的评定。结果2组血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义;2组血清IgG、IgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义;男性患者的抑郁和恐惧因子分较女性患者低（P〈0．05）。结论不同性别首发抑郁症患者血清甲状腺激素及体液免疫水平类似,但临床症状有性别差异。