单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较

目的 对比分析单髁置换术与胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效.方法 选择2015年2月至2018年2月泰州市第二人民医院收治的膝关节内侧间室骨关节炎病人84例,按照随机数字表法分为两组,各42例.对照组行HTO治疗,观察组行单髁置换术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、手术前后膝关节活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及并发症等情况.结果 观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(151.27±19.85)mL,低于对照组(172.55±20.32)mL(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.81±0.72)分、(1.65±0.57)分,显著低于对照组(2.85±0.75)分、(2.58±0.81)分(均P<0.05);观察组术后1个月的WOMAC评分低于对照组[(36.55±7.01)分比(40.68±6.59)分,P<0.05],ROM高于对照组[(126.5±11.5)分比(120.5±10.8)分,P<0.05],观察组术后1、3个月HSS评分分别为(76.85±7.28)分、(87.73±8.48)分,均高于对照组(73.25±7.52)分、(82.69±8.15)分(均P<0.05).观察组住院费用低于对照组(P<0.05).结论 单髁置换术与HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎均具有显著疗效,可减轻术后疼痛程度;单髁置换术近期疗效更优.     

钦州市暗娼人群梅毒感染状况及安全套使用影响因素调查研究

目的了解暗娼人群的梅毒感染状况及安全套使用的影响因素,为制定或完善暗娼干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取钦州市城区内407名暗娼进行面对面问卷调查,并采集静脉血样本检测梅毒抗体;通过单因素和多因素logistic回归分析安全套使用的影响因素。结果 407名暗娼平均年龄(28.94±5.92)岁,艾滋病知识知晓率为85.01%,最近1个月坚持每次商业性行为使用安全套率为71.01%,梅毒感染率为9.58%。多因素分析结果显示,性服务场所档次、是否提供包夜服务、与同1名嫖客性交易次数及近1个月性交易前2h内嫖客是否喝过酒是暗娼商业性行为安全套使用的影响因素。结论钦州市暗娼人群安全套使用率低,梅毒感染率高,影响安全套使用的因素较多,应针对不同因素开展有效干预,防止性传播疾病扩散。     

广西钦州市传染病报告系统对传染病报告质量的影响

目的 探讨医院传染病报告系统对传染病报告质量的影响,为提高传染病报告质量提供参考依据.方法 将2011-2015年钦州市开展的传染病报告质量检查中的医院分为3组,分别是具有传染病报告系统的智能组,不具有传染病报告系统的电子组和没有使用电子病历系统的手工组,比较3组医院在系统使用前后传染病报告质量的变化情况.结果 20112015年智能组在系统使用后的传染病报告率、及时率、完整率和准确率分别上升19.58％、22.98％、12.94％和21.54％,均有统计学意义;电子组分别上升8.50％、10.18％、1.69％和2.80％,只有报告率和及时率有统计学意义外;手工组的报告质量变化均无统计学意义.结论 传染病报告系统的使用能有效提高传染病报告质量,为进一步提高传染病报告质量,卫生计生行政部门应在全市积极推广传染病报告系统的使用.     

老年性胃十二指肠溃疡穿孔46例诊治体会

目的:探讨老年性胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗。方法:回顾性分析我院2005年-2011年间收治老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。结果:胃溃疡穿孔25例,十二指肠球部溃疡穿孔21例.均行手术治疗,其中44例行性单纯修补或穿孔修补加胃空肠吻合,2例胃窦部溃疡恶变行胃大部切除。结果:治愈44例(95.65%),院内死亡2例(4.35%),术后并发症19例(41.3%)。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔临床症状、体征不典型,就诊时间较晚,合并症及并发症多。对老年胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,溃疡恶变应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

腹股沟疝无张力修补术168例疗效观察

目的:探讨"善释"腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法:回顾性分析采用"善释"腹膜前补片无张力修补168例腹股沟疝患者的临床资料,对手术时间、术后功能恢复、并发症、复发情况进行仔细观察。结果:手术全部顺利结束,手术时间平均50 min。本组随访6个月~3年,复发1例(0.6%),术后无感染,术后切口疼痛5例(3.0%),异物感2例(1.2%)。结论:"善释"腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术简单方便,术后并发症少,复发率低,是一种效果较好的腹股沟疝修补方法。     

肺动脉高压患者行肝移植术68例周术期的护理

目的:观察肝移植患者术后肺动脉压力的变化,探讨其护理方法.方法:肺动脉高压患者行肝移植术后,通过有效的呼吸管理及术后的精心护理包括术前心理支持,术后肺动脉高压防治,机械通气的护理.结果:68例行肝移植的肺高压患者中61例存活1 a以上,6例术后早期死于ARDS,1例术后早期死于心功能衰竭,死亡率10.4%.结论:肺高压患者行肝移植术,其危险性大、死亡率高,但通过有效的护理措施,肺高压患者行肝移植术的危险性大大降低.     

无痛消化内镜诊疗术的临床应用(附5 200例报告)

目的探讨咪唑安定、异丙酚等药物在消化内镜检查及治疗中应用的安全性和依从性。方法分析5 200例接受消化内镜检查及治疗的患者予咪唑安定 异丙酚 氯胺酮等静脉复合麻醉的临床情况,并以同期5 000例常规操作者为对照组。比较2组患者舒适程度、接受内镜复查及检查成功率。结果(1)无痛组患者感觉舒适率65%,无痛苦率100%,愿意复查率97%。对照组分别为0%、5.5%、14%。(P<0.001)。无痛组肠镜至回盲部率100%,高于对照组的98%。(2)无痛组有8例血氧饱和度下降经处理后顺利完成。本组病例无重大并发症发生。结论咪唑安定、异丙酚、氯胺酮等药物在消化内镜检查及治疗中应用患者感觉舒适、无痛苦,安全性高,增加了患者的依从性。值得临床推广。     

基于GIS的青海省结核病时空分布特征研究

目的 了解青海省结核病的空间分布特征和趋势,探究其分布的聚集性和发病热点,为青海省结核病的防治提供依据。方法 采用空间流行病学研究方法及ArcGIS 10.2,对青海省2011-2015年结核发病资料进行专题地图输出、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和Kriging插值预测。结果 青海省结核病5年平均登记发病率地理分布图显示：发病率高的县是曲麻莱、玛多县、杂多县、久治县,低发病率主要分布在格尔木市、乌兰县、平安县、湟中县、互助县。青海省结核病高发病率在东西方向和南北方向都有趋势存在,结果与结核地区分布图相符合。全局空间自相关分析结果显示：Moran's I指数为0.32,Z=7.22,P=0.001;高/低聚类分析显示：Getis Gi系数为-0.13,Z=-2.00,P=0.045;热点分析显示：青海省结核病发病的热点集中在杂多县、曲麻莱县、称多县、达日县、玛沁县、班玛县。结论 2011-2015年青海省结核病地理分布呈现不均衡分布,全省结核病疫情分布呈现正空间自相关,主要以"低-低"模型聚集,并存在发病热点。     

金矿取缔汞板作业效果观察

汞是一种可挥发性的液态金属,曾普遍应用于黄金采选企业,它可通过呼吸道、消化道和皮肤被金矿工人人体吸收引起职业中毒。根据国家有关法律、法规要求,2003年政府有关部门采取措施,对黄金采选企业的生产工艺进行改造,全面取缔了汞板作业。为评价取缔后汞危害的消除效果,以便更好地制订预防控制措施,笔者对某金矿取缔汞板作业前、后的职业卫生状况进行了对比调查。     

74例绝经期妇女宫颈炎的临床分析

我们在妇科病普查中,发现74例绝经期妇女宫颈外观异常,而阴道细胞学检查为“炎性增生”。其中26例应用抗炎治疗,48例用雌激素治疗,并比较其治疗效果,报告如下。