腹壁切口疝腹腔镜治疗效果分析及术后并发症观察

目的 探讨腹壁切口疝腹腔镜治疗效果及术后并发症,旨在临床外科手术治疗提供一定参考价值。 方法 2012年12月—2015年12月温州医科大学附属台州医院收治的腹壁切口疝患者97例,按照随机数字表法分为腹腔镜组49例与开放组48例。腹腔镜组采用腹腔镜下补片修补术治疗,开放组采用开放式补片修补术治疗。比较2组手术时间、腹壁缺损面积、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后随访12个月复发情况。 结果 腹腔镜组手术时间[(59.83±3.56) min]短于开放组[(72.35±5.16) min],术中出血量[(32.40±5.47) ml]少于开放组[(71.32±7.69) ml],术后住院时间[(6.48±1.35) d]短于开放组[(9.24±2.18) d],且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组腹壁缺损面积[(65.08±6.34) cm2]与开放组腹壁缺损面积[(66.42±7.18) cm2]比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.12%)低于开放组(22.92%),且差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组随访12个月复发率(4.08%)与对照组随访12个月复发率(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜治疗腹壁切口疝患者效果优于开放手术,且术后并发症少于开放手术,具有重要研究价值,值得临床进一步推广应用。      

CT引导下微创治疗高血压脑出血60例临床分析

目的:探讨CT引导下微创治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析60例高血压脑出血,在CT引导下微创穿刺引流颅内血肿患者的临床资料。结果:首次血肿清除率为30-70%,有效率80%。结论:该方法操作简便,微创手术对病人的损伤小,费用低,效果好,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。     

内镜甲状腺手术的疗效探讨

目的:探讨内镜下甲状腺手术的临床应用可行性及效果.方法:回顾对2007年10月-2009年10月间在我院行内镜下经胸乳途径甲状腺手术30例进行总结分析,并与同期行传统甲状腺手术32例进行比较.结果:两组手术均成功,手术时间内镜组(83.93±19.14)长于开放组(68.97±15.57),术中出血内镜组(19.03±7.68)少于开放组(91.53±39.03),术后住院时间内镜组(5.07±1.01)少于开放组(6.38±0.98),两组术后并发症、引流管拔除时间等相当,内镜组患者对美观效果更满意.结论:内镜下经胸乳途径甲状腺手术是安全、有效的方法,病人对术后美容效果满意程度更高.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用。方法:选择高血压脑出血,出血量在30~70 ml,GCS评分6~12分,该组56例患者,实施小骨窗开颅血肿清除术,辅助冷光源照明。结果:小骨窗开颅治疗高血压脑出血,创伤小、治疗效果满意,设备要求不高。结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血值得在基层医院推广应用。     

“2011年腹腔镜手术演示高级研讨会”在温岭成功举行

为推动腹腔镜手术的发展,展示腹腔镜手术的高新技术,由温州医学院附属温岭医院、温岭市第一人民医院主办,中华外科杂志、中华实验外科杂志、中国微创外科杂志、中国实用外科杂志为学术支持,“微创技术、先锋艺术”为主题的“2011年腹腔镜手术演示高级研讨会”于2011年9月16－18日在温岭市第一人民医院成功举行。来自全国各省（市）自治区登记代表近300人参加了此次会议。     

基底动脉尖综合征5例报告

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)临床上较罕见。TOBS由Caplam1980年首先提出[1],基底动脉尖部是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉部位,即双侧大脑后动脉(PCA)、双侧小脑上动脉(SCA)和基底动脉上端(BA上端),组成一个“干”字型结构     

腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝39例报告

手术是治疗腹股沟疝惟一有效的方法.腹腔镜腹股沟疝修补术始于1990年,经过10多年的术式改进和技术成熟,目前应用最多的是经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal,TEP).我院2005年3月～2006年3月行TAPP治疗腹股沟疝39例(45侧),取得满意效果,现报道如下.……     

腹膜外血肿误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

1　病例资料患者 ,32岁 ,因突发性下腹痛 3小时伴头痛于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。既往健康 ,无高血压及肝肾病史 ,育 1女。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 98次 分 ,血压 10 0 6 0mmHg。痛苦面容 ,精神不振 ,心、肺听诊无异常。腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,有压痛 ,无反跳痛 ,肝、肾区无叩击痛 ,下腹正中可扪及一 15cm×15cm大小囊实性包块 ,不活动 ,有压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体大小活动正常 ,其左前方可扪及一 15cm× 14cm× 13cm大小囊实性包块 ,质偏软 ,有压痛 ,右附件正常。妇科彩色多普勒示 :左附件…     

参麦注射液对重症急性胰腺炎大鼠细胞间黏附分子-1的影响

目的 观察参麦注射液对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及胰腺组织中1CAM-1 mRNA的影响.方法 将108只成年雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(A组)、SAP模型组(B组)及参麦治疗组(C组);其中B组及C组再分为4、8、16、24h4个亚组,各个亚组及A组各12只.对各组大鼠血清中sICAM-1水平及胰腺组织中ICAM-1mRNA水平进行比较.结果 B组各时间点大鼠血清sICAM-1浓度较A组均显著升高(128.07±15.86比87.31±13.16、142.33±22.61比98.82±11.39、187.45±17.39比129.51±15.61、176.18±19.36比123.57±17.03)(P＜0.05);C组各时间点大鼠血清sICAM-1浓度较B组均显著降低(92.55±8.09比128.07±15.86、105.28±14.29比142.33±22.61、142.36±18.25比187.45±17.39、131.32±21.83比176.18±19.36)(P＜0.05);B组各时间点大鼠胰腺组织内ICAM-1 mRNA表达水平较A组均显著升高(0.97±0.12比0.52±0.11、1.08±0.18比0.61±0.13、1.32±0.18比0.82±0.14、1.23±0.09比0.74±0.13)(P＜0.05);C组各时间点大鼠胰腺组织内ICAM-1 mRNA表达水平较B组均显著降低(0.59±0.13比0.97±0.12、0.68±0.09比1.08±0.18、0.96±0.20比1.32±0.18、0.88±0.09比1.23±0.09)(P＜0.05).结论 参麦注射液通过下调SAP大鼠ICAM-1 mRNA及ICAM-1的表达,起到改善SAP大鼠微循环、保护SAP大鼠的作用.     

口咽部护理与呼吸机相关性肺炎

口咽部细菌定植是呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要致病因素,护理人员应提高认识,加强机械通气患者口腔护理,及时清除呼吸道分泌物,以降低VAP的发生.