六西格玛管理对减少老年患者术后认知功能障碍发生率的作用

目的:探讨影响老年患者术后认知功能障碍发生的危险因素,提出相应的预防性措施。方法:选择医院康复科2013年2月～2016年2月收治的155例高龄髋部骨折手术患者为研究对象,根据患者术后认知功能障碍的发生情况分为观察组63例和对照组92例。观察组采用六西格玛管理医生进行诊疗活动,对照组采用品管圈方法管理医生,比较患者术后认知功能障碍的并发症的危险因素。结果:观察组医疗风险事件、并发症发生率和治疗效果与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:六西格玛管理的老年患者术后发生认知功能障碍的危险较少。     

早期运动康复对下肢骨折治疗的临床意义研究

目的研究早期运动康复对下肢骨折治疗的临床效果,并明确其使用意义。方法按照随机采样的方式,从该院2014年1月—2018年12月收治的下肢骨折患者中,甄选60例资料完备患者作为实验对象。然后运用盲选法对患者进行随机分组——每组30例。其中,采取常规康复治疗的设为对照组,采取早期运动康复治疗的设为观察组。对两组患者关节活动度、下床行动时间、恢复中并发症发生状况等指标进行整理和统计学分析。结果从两组患者的关节活动度、下床活动时间上来比较,观察组明显优于对照组,数值差异有统计学意义(P0.05);从两组患者恢复中并发症发生状况上比较,观察组少于对照组,数值差异有统计学意义(P0.05)。结论早期运动康复干预能够有效地降低患者在恢复中的并发症发生率,促进其下床活动时间,优化关节恢复,改善关节活动度,具有较高的临床意义。     

3种评分系统在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估中应用的比较

目的比较简化英国胸科协会改良肺炎评分(CRB-65)、BAP-65及DECAF评分系统判断COPD急性加重期(AECOPD)患者预后的诊断效能。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的181例AECOPD患者的临床资料及CRB-65、BAP-65、DECAF评分指标。根据患者转归情况,将患者分为病情平稳组(患者出院,121例)和病情危重组(患者转入ICU或死亡,60例),比较两组的临床资料和评分工具得分。以患者死亡和入住ICU为观察终点,分别计算CRB-65、BAP-65及DECAF评分系统判断患者预后的灵敏度、特异度及准确率。绘制3种评分的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC),寻找判断预后的最佳切点。结果病情危重组近1年的发作次数、CRB-65评分、DECAF评分及BAP-65评分级别均高于病情平稳组(t值分别为-4.899、-31.748、-34.611、7.227;P<0.001)。CRB-65评分、BAP-65评分及DECAF评分预测患者疾病转归的最佳截断点分别为≥3分、≥Ⅲ级、≥3分,灵敏度分别为70.00%、81.67%、90.00%,特异度分别为61.16%、77.69%、83.47%,准确率分别为64.09%、79.00%、85.63%。DECAF评分、BAP-65评分及CRB-65评分判断AECOPD患者预后的AUC分别为0.811(95%CI:0.845~0.948)、0.774(95%CI:0.707~0.869)及0.669(95%CI:0.595~0.779),DECAF评分判断AECOPD患者预后的AUC高于BAP-65评分和CRB-65评分(Z值分别为3.891、4.799;P值分别为0.026、0.005)。结论CRB-65、BAP-65及DECAF评分对预测AECOPD患者预后均有一定的临床价值,其中DECAF预测效能最高,CRB-65更方便快捷。     

十二导动态心电图监测与冠状动脉造影对比分析

对十二导动态心电图监测与冠状动脉造影对比例分析如下. 1 对象和方法 1.1 对象 2003-06～2006-06住院患者77例,男58例,女19例,年龄48～70岁.     

泻停灵汤治疗糖尿病性腹泻疗效观察

[目的]观察泻停灵汤对糖尿病性腹泻的治疗作用。[方法]将92例糖尿病性腹泻患者随机分为2组,治疗组46例予泻停灵汤治疗,水煎剂,1剂／d,早晚分服;对照组46例口服培菲康胶囊,每次3粒,2次／d。2组疗程均为1个月。[结果]治疗组总有效率91．3%,对照组总有效率73．9％,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]泻停灵汤治疗糖尿病性腹泻具有显著的疗效。     

糖尿病的中西医治疗

全面综述和浅析糖尿病的中西医结合治疗,从中类比优缺点,实现更好地结合。     

穴位贴敷联合芩栀清胰饮治疗急性胰腺炎的疗效观察及对胃肠功能的影响

目的 观察穴位贴敷联合芩栀清胰饮治疗急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取SAP患者140例,随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组采用常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上,采用穴位贴敷联合芩栀清胰饮治疗。观察两组胃肠功能指标(胃肠蠕动、肠鸣音、自主排便、自主排气恢复时间)、实验室指标[血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)],并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组胃肠蠕动、肠鸣音、自主排便、自主排气恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、AST、BUN低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规西医治疗基础上,穴位贴敷联合芩栀清胰饮治疗SAP,可促进胃肠功能恢复,其主要作用机制可能与改善血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、AST、BUN水平有关。     

参附注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎疗效观察

目的 探讨参附注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎的临床疗效.方法 选取湖北省应城市人民医院感染科2018年1月至2019年1月收治的急性重症肺炎患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.两组患者均予对症治疗+头孢曲松,治疗组患者加用参附注射液,均连续治疗14 d.结果 治疗组患者的总有效率为94.00％...     

周亨德从保护胃黏膜角度治疗慢性胃炎经验

周亨德主任医师擅长治疗消化系统疾病,对保护胃黏膜尤有独特的见解,从慢性胃炎的病因病机,辨病与辨证相结合,辨证论治和验案举例4个方面阐述了周师的经验,冀对临床治疗脾胃病有所启迪.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心肾功能的影响。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n=50)和阿托伐他汀组(n=50),常规治疗组给予常规抗心力衰竭药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/d顿服,观察两组患者治疗3个月前后尿微量清蛋白(MAU)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化。结果 CHF患者治疗3个月后MAU、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05),LVEDD显著降低(P<0.05),但阿托伐他汀组与常规治疗组比较,MAU、hs-CRP、LVEDD水平降低更明显(P<0.05),LVEF提高更明显(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,MAU、LVEF、LVEDD水平改善更明显,提示阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肾功能有保护作用。