羟丁酸钠用于体外循环下心脏手术病人的药代动力学研究

为研究羟丁酸钠(γ-OH)用于体外循环(CPB)下心脏手术病人的药代动力学,选择室间隔缺损(VSD)和法乐四联症(TOF)先天性心脏病小儿各8例及成年二尖瓣狭窄8例作为研究对象。于 CPB 前和后分二次注射γ-OH 70mg/kg,以气相色谱法检测各时点γ-OH 的血浆浓度。结果:3组病人 CPB 下γ-OH 的药代动力学模型均为开放性二室模型。CPB 开始后第二次给药,TOF 组与 VSD 组相比.Ve 较大(0.386±0.029L·kg ~1比0.226±0.089 L·kg ~1).给药30 min 时血药浓度下降幅度较小(15.48±13.30%比29.11±10.43%).P<0.05。成人二尖瓣病人 t_(1/2β)172.63±53.74 min,CL 1.559±0.574 ml·kg ~1·min ~1,与一般病人相比,前者显著延长,后者显著降低(P<0.01)。与 CPB 前的血药浓度下降幅度相比,CPB 开始后血药浓度下降幅度明显减慢(P<0.01)。结论:CPB 下γ-OH 的分布相、消除相均延长。实施心内直视手术的成年心脏病病人 CPB 下药代动力学特征不同于一般病人。     

介绍一种静脉输液用乳胶手套

目前的静脉输液过程中,由于患者病情、躁动或天热注射部位容易出汗等原因,胶布容易脱落,造成针头移位或者回血,增加了病人的痛苦。再次穿刺操作费时,提高了患者的医疗费用,增加了护士的工作量。为解决这一问题,我们于2010年自行设计了一种用于静脉输液的医用乳胶手套。经临床应用,效果良好,报告如下。     

临床护士压力源分析与对策

护理工作是医院工作的重要组成部分,护士是为患者提供健康服务的特殊群体,她们不但要有高尚的情操,扎实的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.随着科技的迅猛发展和护理服务市场化趋势,给护理专业自主发展提供了机会.同时,激烈的社会竞争也对护理工作提出了更高的要求.这对护士无疑是一个巨大挑战.护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危险,这将给护理职业带来严重影响.因此,如何帮助护士缓解压力已成为一个医院管理者的责任.     

JAK信号通路与抗肿瘤治疗

近年来,大量的研究表明,Janus激酶(JAK)信号通路不仅在胚胎的生长发育和造血中具有重要的作用,而且该通路的异常活化与多种肿瘤的发生发展密切相关[1]。针对JAK信号通路的抗肿瘤研究已经成为一个全新的研究方向。本文就近年来针对JAK信号通路及其抑制物在抗肿瘤治疗中的相关研究     

精神科病房实行开放管理的护理体会

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物一心理一社会综合医学模式的转变及精神卫生知识的广泛普及,精神疾病的防治也日益受到社会和政府的重视。对住院精神病人的管理方式开始由封闭式向半开放直到全开放管理方式过度。这已成为国内精神科病房管理的一种发展趋势,对精神科的护理工作也是一个新的课题,大庆三院是我省较大的一所担神卫生专科医院,自1995年起逐渐实行开放式管理,在促进病人回归社会,减少复发方面,收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下,供同道参考。1开放管理的实施方法1．1病N标准凡经过治疗症状基本缓解,病情较…     

DRGs在医院重点学科管理中的应用

通过对2015年和2016年天津市某医院病案首页数据分组,分析主要诊断组（MDC）分组占比构成情况,采用CMI、总权重、平均住院日和参考平均住院日等指标进行统计学分析,能够较好反应重点科室—肝胆外科情况。DRGs能够为新形势下的医院管理工作提供准确、科学的数据支持。     

广州市番禺区2008-2010年学校水痘暴发疫情分析

目的了解广州市番禺区2008-2010年学校水痘疫情的流行情况,为制订学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008-2010年广州市番禺区学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果番禺区2008-2010年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情11起,累计发病237例,无死亡病例,累计罹患率3.70%。小学及幼儿园水痘暴发疫情10起,占总数的90.91%;暴发疫情主要集中在3～5月、10～12月。暴发疫情时间持续最长47d,最短4d,平均6d(中位数)。大部分病例无水痘免疫史。结论 2008-2010年番禺区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情有逐年减少趋势,水痘暴发疫情防控较理想,但小学幼儿园仍是水痘暴发疫情控制的重点人群聚集场所,需采取针对性的控制措施。     

射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床价值

目的:探讨射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效及并发症.方法:对259例肝脏恶性肿瘤患者进行RFA治疗.肝细胞肝癌(HCC)223例行270人次的RFA,病灶总数372枚,平均1.4枚,肿瘤平均最大直径2.4±1.3cm,其中临床分期为Ⅰ期的61例;肝转移癌(MLC)36例行44人次的RFA,病灶总数72枚,平均1.6枚,肿瘤平均最大直径2.6±1.6cm.全组病例的治疗通过经皮穿刺和开腹两种途径.治疗原则为消融范围超过瘤周0.5～1.0cm.结果:RFA治疗后1个月行增强CT检查,HCC完全消融率97.3%(362/372),MLC完全消融率98.6%(71/72).随访2～65个月,HCC局部复发率7.8%(29/372),1、3、5年生存率分别为87.7%、55.3%、32.9%,其中61例Ⅰ期HCC患者1、3、5年生存率分别为97.6%、86.1%、47.0%;MLC局部复发率11.1%(8/72).中位生存期16～24个月.HCC患者RFA的严重并发症发生率2.2%(6/270),MLC治疗中出现2例较严重的并发症.结论:RFA对于肝脏恶性肿瘤尤其HCC是一种有效的治疗手段,而且安全、并发症少,具有重要的临床价值.     

IL-22在肝脏疾病中作用的研究进展

白介素-22(interleukin-22,IL-22)是一种分泌蛋白,在Dumoutier等用IL-9刺激T淋巴瘤细胞系时发现,因其结构与编码基因等的相似性,归于IL-10家族,具有促进炎症反应与抵抗炎症反应的双重作用,在银屑病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等多种炎症性疾病及自身免疫性疾病中发挥重要作用.目前研究认为,IL-22能够促进肝细胞的再生与增殖,对抗多种毒性物质造成的肝毒性和肝脏损伤,参与了肝脏疾病的发生发展过程,逐渐受到人们的关注.本文重点讨论IL-22在肝炎、肝纤维化、肝癌甚或肝功能衰竭中的作用.     

先天性胆总管囊肿术后肝胆病变的超声显像特征

先天性胆总管囊肿术后,由于胆道重建,改变胆汁引流途径及肝门部脏器相互关系,给经皮经肝穿刺胆道造影或内视镜逆行性胰、胆管造影等检查及超声显像检查造成困难,但可用超声长期随访,反复检查,以明确诊断。1 资料与方法1.1 临床资料:我院自1990年3月～1992年4月,对41例术后患者行超声显像检查,其中男12例,女29例;年龄1～65岁。以发烧、腹