降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断价值。方法用计算机检索CNKI、VIP等数据库。按两个纳入标准分别纳入有关PCT诊断新生儿败血症的研究,采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisc1.4计算各个研究的合并DOR,进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线(SROC)分析,获得SROC曲线下面积(AUC)。用ReviewManager5软件进行其它诊断试验评价指标的Meta分析。结果按照标准一,纳入8个研究;按照标准二,纳入7个研究。8个研究间不存在异质性(χ2=3.28,P=0.858,I2=0.0%)。8个研究合并敏感度为0.914,合并特异度为0.935,AUC为0.9783;7项研究间不存在异质性(χ2=3.24,P=0.779,I2=0.0%),合并敏感度为0.876,合并特异度为0.943,AUC为0.9578。结论从目前的研究看,PCT对新生儿败血症早期诊断有很高的价值,是很好的辅助诊断指标。     

便携式血气分析仪电解质结果分析

目的对便携式I-STAT血气分析仪检测电解质结果进行可靠性分析。方法应用I-STAT血气分析仪与XD687电解质分析仪作对比分析,同时采集动脉、静脉血使用不同抗凝剂与不用抗凝剂对比,分别于I-STAT血气分析仪和XD687分析仪检测钾、钠离子含量。结果静脉血钾、钠含量高于动脉血,差异有统计学意义（P〈0．05）;未使用抗凝剂静脉血血钾离子高于静脉抗凝血浆,差异有统计学意义（P〈0．05）,静脉未抗凝血清与静脉抗凝血浆钠离子含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血钾、钠离子动脉血血气分析仪检测结果较静脉血电解质仪检测低,用抗凝剂静脉血浆检测钾离子较不用抗凝剂静脉血清低。     

87例乳头错觉产生后的母乳喂养指导

在大力倡导母乳喂养的今天 ,由于多种因素使婴儿产生乳头错觉 ,而影响母乳喂养的顺利进行 ,进一步危害了婴儿的健康。我院通过对 1995～ 1998年收治的乳头错觉 87例进行了认真分析及科学指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料自 1995年～ 1998年 ,我院出生婴儿 2 814人 ,产生乳头错觉 87例。由于人工喂养产生乳头错觉 42例 ,占 48.2 8% ;由于母婴分离产生乳头错觉 30例 ,占 34.48% ;不恰当的哺喂导致乳头错觉 15例 ,占 17.2 4%。2　产生乳头错觉的原因2 .1　人工喂养　产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少 ,不听作者单位 :七台河市妇幼…     

支气管哮喘的药物治疗

1 急性发作期用药(1)哮喘轻度发作用药:哮喘轻度发作时,应按需吸入或口服 β2激动剂.常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等,均为200～400μg 3～4次/d.由于高浓度β2激动剂吸入后,直接作用于气道局部,起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少,可有效控制哮喘发作.使用中注意当手指压下盛药小盖同时应立即用口慢慢吸气,后屏息10s再慢慢呼气,使药物能充分到达各远端支气管.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及产金属β-内酰胺酶基因型分析

目的研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性以及其产金属β-内酰胺酶(MBL)的基因型。方法收集2016-2017年东莞市人民医院以及东莞市东华医院2家医院的110株耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分离株,采用VITEK2系统分析临床菌株耐药性;采用组合纸片法对亚胺培南耐药菌株进行MBL表型检测,同时采用PCR法检测MBL相关基因(包括IMP型、VIM型、SPM型、SIM型、GIM型和NDM型);比较分析产与不产MBL的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药谱差异。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为10.00%,对妥布霉素、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在17.27%～21.82%之间,对头孢他啶、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为26.36%～31.82%,对其余β-内酰胺类、氟喹诺酮类、四环素、磺胺类抗生素耐药严重(74.54%～100.00%)。110株耐亚胺培南铜绿单胞菌中筛选出18株(16.36%)MBL表型阳性的菌株,用PCR法也检测出18株MBL基因阳性的菌株(16.36%),其中9株检出是IMP-25(8.18%),8株检出是VIM-2(7.27%),4株检出是SIM-2(3.64%),有3株同时检出VIM-2和SIM-2,其他基因型均阴性。产MBL菌株对所有药物的耐药率高于非产MBL菌株。结论产金属β-内酰胺酶在铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药中发挥重要作用,酶基因型主要为IMP-25、VIM-2和SIM-2。     

乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞检测的意义

目的探讨乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞计数与乙型肝炎发病的关系。方法使用流式细胞术检测80例急、慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞和T淋巴细胞亚群,并同期检测患者血清AST和ALT。以20例健康成人作为研究对照。结果急性乙型肝炎组B淋巴细胞数为11.8±6.1%,健康对照组为11.5±3.9%（P〉0.05）;慢性乙型肝炎组B淋巴细胞数为17.9±8.1%,明显高于健康对照组和急性乙型肝炎组（均为P〈0.01）;健康对照组B淋巴细胞数与CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞数均无显著相关性（均为P〉0.05）;急性乙型肝炎组B淋巴细胞数与CD3＋、CD4＋细胞数无显著相关性（均为P〉0.05）,但与CD8＋细胞数呈显著负相关（P〈0.05）;慢性乙型肝炎组B淋巴细胞数与CD3＋细胞数呈显著负相关（P〈0.01）,与CD4＋、CD8＋细胞数均呈显著负相关（均为P〈0.05）。高水平B淋巴细胞数患者血清AST和ALT显著高于低水平者（分别为t=2.07,P〈0.05和t=2.18,P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞数量显著升高,其意义还有待进一步探讨。     

临床分离大肠埃希菌耐药机制和基因分型研究

目的研究临床分离大肠埃希菌的耐药机制及遗传多态性。方法用WHONET5.4分析菌株药敏情况。PCR检测大肠埃希菌I类整合酶基因、插入序列共同区（ISCR/orf513）和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因;以肠杆菌科间的重复序列（ERIC）-PCR检测基因型,SPSS分析多态性。结果除亚胺培南、美洛培南、四环素和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs菌的耐药率明显高于不产ESBLs菌（P〈0.05）。72株产ESBLs株中I类整合酶,ISCR,blaTEM,blaSHV,blaCTX-M的阳性率分别为51.4%,12.5%,80.6%,0%和36.1%;而27株不产ESBLs株中的阳性率分别为37.0%,3.7%,81.5%,3.7%和3.7%。根据指纹图谱把99株大肠埃希菌基因型分为79种,经SPSS系统聚类分析,可归为18个大泪。结论我院产ESBLs大肠埃希菌主要是CTX-M型;产ESBLs株的I类整合酶阳性率明显高于不产ESBLs株,整合子和ISCR可以共存;ERIC-PCR是一种效果较好的基因分型方法,我院大肠埃希菌散发存在。     

150例腮腺肿瘤病人手术的临床分析

笔者通过对150例腮腺肿瘤病人手术的临床分析，论述了腮腺肿瘤良恶性的确定及分型，单纯以临床检查难以分清；腮腺肿瘤良恶性的分型尚有待术中或术后病理。腮腺肿瘤的治疗方法应以手术为主，必要时可配合小剂量放射线及化学药物治疗；良性肿瘤要保留面神经，恶性肿瘤则行不保留面神经的腮腺全切术，必要时行颈淋巴结清扫术。术中要避免损伤面神经，术后创口加压包扎要确切，以免发生腮瘘。术中止血确切，操作轻快准确是避免并发症的有效手段。生理盐水冲洗创面，手术切除范围要适宜，以免腮腺肿瘤复发。     

医院信息管理系统应注意的几个问题

医院管理的规范化、科学化、现代化,已成为医院管理中的重要课题.医院信息管理系统是现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合,能最大限度地提高医院工作效率和管理水平.