硝酸异山梨酯舌下含服治疗老年急性左心衰竭11例体会

疲劳、紧张、兴奋导致心排血功能降低,造成心排出量不足,可诱发急性左心衰竭,如抢救不及时,易造成死亡,是一种病死率极高的危急重症之一[1].我院体检科2008-2011年在体检过程中采用硝酸异山梨酯舌下含服抢救老年急性左心衰竭11例,取得较满意效果.现报道如下.     

和肽素联合N末端脑钠肽前体对急危重症患者30天死亡的预测价值

目的 分析血清和肽素(copeptin)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急危重症患者30 d死亡的预测价值。方法 选择北京医院急诊科2017年3月至2019年2月入住急诊抢救室或重症监护室的患者201例作为研究对象,来诊时立即留取血清标本测定和肽素、NT-proBNP水平及其他常用临床血液指标,所有病例均随访30 d,记录患者生存情况。临床资料采用SPSS 25.0软件进行统计处理。结果 血清和肽素水平在30 d随访死亡组与生存组之间差异有统计学意义(32.350 pg/mL vs. 12.378 pg/mL)。经独立危险因素Logistic二元回归模型分析,血清和肽素、ln(NT-proBNP)对急危重症患者的预后有独立预测意义(OR值分别为1.069、1.768)。ROC曲线分析提示,和肽素、NT-proBNP的AUC分别为0.762、0.703,二者联合预测ROC曲线AUC为0.840,优于单一指标AUC。进一步分析发现,两者均呈高水平的患者较之低水平患者病死率明显增高。结论 血清和肽素及NT-proBNP均可作为急危重症患者30 d死亡风险的独立预测因子,对急危重症...     

呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗中剂量学优势

目的 探讨呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)中剂量学优势。方法 选取21例经病理证实的早期NSCLC患者,分别行自由呼吸下3D-CT、4D-CT电影模式和呼气末前瞻性呼吸触发轴向-R模式扫描,同等条件下分别设计前瞻门控(Plan_pro)、30%～70%时相回顾门控(Plan_30-70)、运动包络法(Plan_all)及传统基于人群边际的3D-CT(Plan_3D)4组无均整器模式容积旋转调强SBRT计划。统计分析计划靶体积(PTV)、患侧肺和全肺的V₅、V₂₀、V_14.4、平均肺剂量(MLD)、全肺正常组织并发症概率(NTCP)、心脏D_max、食管D_max、食管NTCP、脊髓D_max和近端支气管树D_max等指标。结果 Plan_all与Plan_3D相比,除脊髓D     

导管消融后需永久起搏的阵发性心房颤动合并快慢综合征患者临床特点及相关因素

目的 部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素。方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵发性房颤合并TBS患者接受CA后又因症状性心动过缓植入了永久起搏器,收集患者相关资料,分析此类患者临床特点、CA结果、植入起搏器原因及时间特点,并与同期年龄、性别、左房大小相匹配的39例CA后不需永久起搏TBS患者进行对比研究,筛选TBS患者CA后需永久起搏治疗的危险因素。结果 该组需起搏患者年龄(62.79±8.74)岁,男性25例(64.10%),随访(25.54±6.96)个月,单次消融成功25例(64.10%),多次消融成功29例(74.36%)。71.79%患者起搏器植入时间为CA同期住院或空白期内,1 a后植入起搏器仅有3例(7.69%)。11例(28.21%)因器质性窦房结功能障碍(SND)植入起搏器,余均因快速房性心律失常(ATA)事件后窦性停搏植入起搏器。多因素分析发现,最长长间歇长及长间歇发生在非夜间(06:00—24:00...     

重症肺炎患者早期免疫功能变化对疗效及预后的影响

目的:探讨重症肺炎患者早期免疫功能变化对疗效及预后的影响。方法:前瞻性研究。收集2018年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心收治的46例重症肺炎患者,分别于入院第1、3、7天评估患者的血常规、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,根据患者治...     

外源性HGF对增龄和动脉硬化大鼠HGF和TGF-β1平衡的影响

目的研究携带人肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad-HGF)注入增龄及老龄脑动脉粥样硬化模型大鼠蛛网膜下腔后,HGF-TGF-β1平衡与增龄和动脉粥样硬化的关系。方法正常SD大鼠160只,随机分为增龄组(1月组、6月组、12月组、1月Ad-HGF组、6月Ad-HGF组、12月Ad-HGF组)、造模组(模型组、模型Ad-HGF组),每亚组20只,分别于第10、20、30天抽取脑脊液,用ELISA试剂盒测定HGF和TGF-β1的浓度,应用Western blot检测各组不同时间脑组织HGF和TGF-β1的浓度。结果未注射Ad-HGF的组别脑脊液中未检测到HGF,注射Ad-HGF的组别不同时间均可检测到人HGF。随着年龄增长脑脊液及脑组织中HGF含量逐渐降低,TGF-β1含量逐渐增加。造模组脑脊液及脑组织HGF含量较增龄组逐渐增加,TGF-β1含量逐渐降低(P0.05)。结论 HGF与动脉硬化程度呈正相关,与年龄呈负相关;TGF-β1与动脉硬化程度呈负相关,与年龄呈正相关。HGF、TGF-β1水平随脑动脉硬化程度及年龄变化呈动态互逆平衡。     

宫颈癌患者心理健康状况及影响因素的研究进展

在全球尤其是发展中国家,宫颈癌的发病率居高不下,对女性健康产生了严重的威胁,如何提高其心理健康成为专家学者们的关注重点.本文对宫颈癌患者心理健康的研究现状及患者现存的心理问题与影响因素进行综述,以期为实施针对性心理干预提供理论指导和依据.     

免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的:探讨硬膜外阻滞下免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在临床上的应用。方法:回顾性分析2002年4月~2006年10月386例胆囊结石或胆囊息肉患者在连续硬膜外阻滞下施行免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:386例中除5例中转手术外,381例均顺利完成LC。术后无酸中毒、肩痛、心肺功能的进一步损伤及其他并发症发生。结论:免气腹三孔法LC非常适用于心肺功能差、肾功能不全及肝硬化等不能耐受气腹的老年患者,手术费用降低,并发症发生率下降。     

2009年大连市餐饮业餐具消毒效果监测结果分析

目的了解大连市餐饮行业餐具消毒状况,为进一步规范餐具卫生监督管理提供科学依据。方法对2009年大连市3742家酒店餐具的消毒效果进行监测。结果2009年共检测样品29874份,合格率为84.9％,与2008年合格率（85.3%）相比变化不大。结论大连市餐饮行业餐具消毒合格率较低。结果提示：存在食源性疾病发生的安全隐患,相关部门应加强对其卫生状况的监督管理,以确保消费者就餐安全。     

CDKN3和FOXA1 mRNA在直肠癌中的表达关系及意义

目的:探究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子3(CDKN3)和叉头框蛋白A1(FOXA1)mRNA在直肠癌中的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年11月至2020年3月在唐山市协和医院和解放军陆军第82集团军医院就诊的94例直肠癌患者作为观察组,另选取同时期在医院进行常规体检的健康人群95例,作为对照组;采用实时荧光...