呼唤护理模式在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 应用呼唤护理模式促醒重症创伤性脑损伤(TBI)昏迷患者,同时促进患者的感觉、运动及语言功能康复.方法 2005年7月～2007年11月收治的25例重型TBI昏迷患者作为观察组采用呼唤护理模式,与2004年11～2005年6月收治的25例重型TBI昏迷患者为对照组进行比较,定期观测GCS评分结果、清醒例数及清醒时间.结果 观察组应用呼唤护理模式后与对照组比较,GCS评分差异有显著意义(P相似文献   

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

银屑病患者烫伤二例

例1男,53岁,患银屑病10年,病灶集中于双下肢,角化不全病变为主。左足被热水烫伤1.0%,其中浅Ⅱ0·5%、深Ⅱ度0.5%TBSA,足部多处散在的银屑病皮损亦烫伤,伤后1h来笔者单位就诊。立即以冷水冲洗创面min,低位引流水疱液,保留疱皮,碘伏纱布外敷后加压包扎伤后3d,水疱液部分被吸收,银屑病皮损区烫伤部位水疱均有血性渗液,疱皮开窗探查见皮损烫伤区基底脆弱易血、颜色较周围艳红、边界清楚,继续以碘伏纱布包扎。伤6d,大部分疱液已被吸收,银屑病皮损区痂皮下可见明显色淤斑,而疱液吸收情况与周围正常皮肤烫伤区相同。大分浅Ⅱ度创面于伤后8~10d愈…     

含钙镁生物敷料在氢氟酸烧伤创面的应用

氢氟酸烧伤可造成严重的皮肤损害，重症患者可危及生命。1996至2004年，我们在动物实验的基础上对46例氢氟酸烧伤局部治疗进行对比研究。     

应用腹部薄皮瓣修复手部热压伤26例

临床资料:笔者单位1990～2 0 0 2年收治热压伤患者2 6例,其中男17例、女9例。年龄2 1～4 2 [(2 8.4 6±7.36 ) ]岁。烧伤面积1%～5 %TBSA,均为Ⅲ度。创面分布:手背及前臂均烧伤13例,仅手背5例,手背并多指3例,手掌并腕前屈侧2例,手背并手掌2例,手指掌背侧中远端1例。合并症:合并指骨骨折6例12指,肌腱缺损4例,正中神经损伤1例,软组织挫裂伤2例,皮肤撕脱伤1例。损伤程度按田社民等[1] 提出的分类方法划分为中度损伤2 1例,重度损伤5例。治疗:患者入院后彻底清除坏死组织,保留间生态组织及重要的肌腱、神经、骨组织。均选择在伤后2周内切痂,切…     

封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床观察

目的分析封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学第三附属医院2008～2011年收治的慢性难治性创面患者100例作为研究对象,随机均分为使用封闭负压技术治疗的观察组患者与使用常规治疗方法的对照组患者各50例,比较两组患者的治疗效果及疼痛、抑郁情绪评分情况。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05),疼痛评分、抑郁情绪评分显著轻于对照组(P<0.05)。结论封闭负压技术可以有效促进患者创面痊愈,减轻患者痛苦,值得推广使用。     

临床输血会诊制度的建立与应用

正随着现代医学科学的迅猛发展,输血已从狭义上的全血或成分血输注扩展为血液各种制品的输注,以及包括干细胞移植、血液成分置换和单采等涉及免疫学、临床医学、生物学等多学科交叉的输血医学。由于血液单一来源于人体,不断增加的临床用血需求和有限血源的矛盾,使得临床输血的安全性及合理性问题日益受到关注和重视。卫生部新近公布     

RhD阴性血采供血应急预案的制定与应用

目的科学组合应急供血模式,以有效提高RhD阴性血输血的时效性和安全性。方法以质量管理体系为框架,制定RhD阴性血的采供血应急预案,以稀有血型库储存Rh阴性冰冻红细胞,建立临床使用Rh阴性红细胞的预警机制,对62名Rh阴性临床急诊患者开展自身输血、组合输血等应急采供血模式救治。结果 62名患者输注Rh阴性红细胞252.5 U(2.0～16U,中位数3.0 U),其中53人输注库存Rh阴性冰冻红细胞160 U(1.5～12.0 U,中位数2.0U),11例输自体血28.0U;无一例发生输血不良反应,愈后良好。结论 Rh阴性血采供血预案的制定及配套应急采供血模式的组合,保障了Rh阴性血型患者尤其是其急诊临床输血的有效和安全。     

HPLC法测定大鼠血浆中米卡芬净浓度及其药代动力学研究

目的 建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中的米卡芬净浓度,并考察其在大鼠体内的药动学.方法 使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈:10mmol/L醋酸铵溶液(42.5:57.5,v/v),检测波长269nm,进行专属性、标准曲线、定量下限、精密度、回收率与稳定性考察.结果 米卡芬净在1～200g/mL范围内线性关系良好.米卡芬净的绝对回收率为(90.1±4.4)％～(99.1±4.0)％,方法回收率为(101.7±6.0)％～(108.4±7.0)％;内标物艾瑞昔布的绝对回收率为(97.7±4.2)％.大鼠静脉注射米卡芬净15mg/kg后的主要药动学参数分别为药时曲线下面积AUC0→t(307.5±33.0)g.h/mL,AUC0→∞ (372.2±45.7)g.h/mL,末端消除半衰期t1/2 (9.6±1.2)h,清除率CL(0.04±0.005)L/(h·kg),表观分布容积V(0.56±0.1)L/kg.结论 本方法快速,精密,准确测定米卡芬净,可用于大鼠给药后米卡芬净的测定.     

加强依法行医观念是构建和谐医患关系的基础

构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,在新形势下,随着我国医药卫生体制改革的深化,医疗保险制度和卫生法制的不断健全,全民法律意识的不断提高,医院的各级人员是否能熟悉和掌握相关卫生法律法规,并贯彻落实,医院是否有一套系统地、完善的卫生法律法规管理制度来规范和约束医疗服务行为,将直接影响构建和谐医患关系和构建和谐社会。为了弥补建立和谐医患关系非技术手段的不足,必须加强技术发面的措施,通过建立和完善各项医疗制度、医疗技术规程,以及医患沟通制度、投诉处理制度等,使我们的医疗行为制度化、程式化,把我们的医疗活动透明化,和患者及其家属共同配合,相互协商,共同完成对病人的医治过程,达到双向满意。