三种检测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌方法的比较

目的:比较苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林-高盐琼脂筛选试验和PBP2′乳胶凝集试验(PBP2′ latex agglutination test,LA)检测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异。方法:用上述3种方法同时检测85株临床分离的金黄色葡萄球菌。结果:3种方法同时检测出38株MRSA和47株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,一致性为100%。结论:LA法适于临床实验室快速准确检测MRSA。     

62例真菌菌血症回顾性研究

目的研究真菌菌血症临床特点、可能的相关因素、病原谱及药敏特点,为真菌菌血症防治提供依据。方法回顾性地研究医院2003-2004年发生的62例真菌菌血症。结果95.2%的真菌菌血症为医院感染;59例长期应用广谱抗菌药物(95.1%)、中心静脉置管(46.8%)、气管切开及机械通气(38.7%);分离出的病原菌依次为白色假丝酵母菌(16株)、近平滑假丝酵母菌(12株)、光滑假丝酵母菌(11株)、热带假丝酵母菌(10株);对氟康唑敏感性均>90%(热带假丝酵母菌除外)。结论非白色假丝酵母菌感染导致的真菌菌血症逐渐增多,广谱抗菌药物的应用及中心静脉置管与真菌菌血症相关性可能更强,氟康唑对除热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌外的多种真菌有良好的抗菌活性。     

microRNA 与支气管哮喘的研究进展

微小RNA（ microRNA,miRNA）是一类长度约为21～23个核苷酸的非编码小RNA,在转录后水平对生物体各种生命活动起调控作用。大量研究显示,哮喘患者存在miRNA表达异常,并且与哮喘的发生、发展密切相关。 miRNA作为哮喘分型的生物标志物以及治疗靶点的潜力也日益显现。本文就miRNA与哮喘发病机制的关系及在哮喘分型、治疗中的进展综述如下。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究概况

甲状腺机能亢进症是临床上严重危害人类健康的常见病和多发病,在祖国医学中属于“瘿病”范畴,其病因病机极其复杂,古代医家认为多与情志、体质、地域等因素有关。现代医学对甲亢病因病机尚未完全阐明,目前认为本病的病因主要与情志刺激、免疫异常、遗传因素等几个方面有关。临床治疗主要采用中药治疗(包括辨证分型治疗、依病程分期治疗和专方治疗)、针灸治疗(包括针刺治疗、针药结合治疗)、中西医结合治疗以及心理教育等。中医药治疗甲亢具有一定的优势和特色,提高了临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究。     

2020年欧洲呼吸学会慢性阻塞性肺疾病撤除吸入糖皮质激素的指南要点解读

2020年5月欧洲呼吸病学协会（ERS）发布了首个针对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）撤除吸入糖皮质激素的指南（简称ERS指南）,明确了稳定期慢阻肺患者撤除吸入糖皮质激素的指征,强调了血嗜酸粒细胞在撤除过程中的作用。本文对ERS指南相关内容进行解读。     

2020版慢性阻塞性肺疾病全球创议新引用文献与更新的亮点解读

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日在线发布。与GOLD2019相比,GOLD2020的基本原则相同,但有3点重要更新,即:凝练了非药物治疗的内容;优化并明确血嗜酸粒细胞作为指导吸入糖皮质激素(ICS)临床应用的生物标志物的价值;增加了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。纵观全文,有不少更新内容值得我们关注。本文对新增文献及更新的亮点进行解读。     

新型冠状病毒长效中和抗体AZD7442的结构特征及药效学评价

新型冠状病毒感染(COVID-19)由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起, 给全球带来巨大的防控压力。AZD7442采用抗体鸡尾酒疗法, 由替沙格韦单抗(Tixagevimab)和西加韦单抗(Cilgavimab)两个长效中和抗体协同发挥中和作用, 兼具预防和治疗价值。本综述总结AZD7442有效中和SARS-CoV-2的结构特征及其药效学研究, 以期深入理解AZD7442对SARS-CoV-2的中和作用。AZD7442在暴露后预防及治疗方面也展现出积极的作用, 是目前唯一获批用于COVID-19暴露前预防的中和抗体。鉴于AZD7442在COVID-19预防和治疗中的双重应用前景, AZD7442有望为当前SARS-COV-2感染的防治提供新的选择, 同时为其他病毒感染的预防和治疗提供借鉴意义。     

基于聚类分析对慢性肺部疾病表型的研究进展

慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病、肺结节病、尘病和慢性肺曲霉菌病等。这些疾病具有不同的临床表型,同一治疗方案对不同表型的疗效可能存在很大区别,因此准确分析表型对制定个体化治疗方案意义重大。聚类分析是依据研究对象距离远近与相似程度的差异,将它们分成不同亚型的统计学方法。近年来,学术界发现聚类分析可用于包括慢性肺部疾病在内多种疾病的表型研究。本文对慢性肺部疾病表型的聚类分析研究作一综述,总结出该类疾病表型研究的进展和聚类分析的常用研究策略。     

口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎的关系

目的：探讨机械通气患者口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择我院重症监护病房行机械通气后并发 VAP 的30例患者,同时取其口腔牙菌斑和肺泡灌洗液进行培养,并进行细菌鉴定和同源性分析。结果30例患者中有22例的牙菌斑能培养出需氧细菌,其中15例的牙菌斑培养出的需氧菌≥2种;17例患者的肺泡灌洗液能培养出需氧细菌。牙菌斑和肺泡灌洗液培养出的革兰阴性菌的比例均高于革兰阳性菌。17个肺泡灌洗液样本中有10个和自身牙菌斑所培养出来的细菌具有高度同源性。结论口腔牙菌斑与 VAP 的发生密切相关,可能是机械通气患者呼吸道病原体的一个重要来源。