Cite Space知识图谱可视化分析糖尿病皮肤溃疡i

目的 采用引文空间(Cite Space)知识图谱可视化软件对2015—2020年糖尿病皮肤溃疡的国内文献进行可视化分析,探讨国内糖尿病皮肤溃疡的研究热点及未来研究趋势.方法 检索中国知网中文数据库2015年1月1日至2020年11月1日的相关文献,通过对研究机构、作者及研究主题等数据分析国内治疗糖尿病皮肤溃疡领域的研...     

甲状旁腺全切并前臂自体移植术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进26例临床分析

目的评估甲状旁腺全切并前臂自体移植在治疗难治性继发性甲旁亢中的运用及效果, 对甲状旁腺全切并前臂自体移植此手术方式的效果及优势进行分析。方法对郑州大学第一附属医院甲状腺外一科2016年5月至2019年5月间行甲状旁腺全切并前臂自体移植的26例患者长期随访记录, 通过术前检查与诊断对符合甲状旁腺全切术的患者实行甲状旁腺全切并前臂移植术。影像检查确定位置, 手术切除, 病理证实后, 选取增生最不明显的旁腺组织, 切块后均匀种植于非优势前臂肱桡肌内。术后1、2、3、7、14、21 d及1年分别测定外周血甲状旁腺激素(PTH)、电解质水平, 评判甲状旁腺全切并前臂移植术的效果及优势。治疗前后血清PTH、血钙、血磷水平的比较采用配对t检验, 各组间比较采用单因素方差分析和Scheffe多重比较;计数资料组间比较用χ2检验。结果 26例患者血清PTH水平术后第3天[(560±543) ng/L]、第7天[(580±539) ng/L]、第21天[(225±356) ng/L]及1年[(215±320) ng/L]与术前[(1 684±1 045) ng/L]相比明显下降, 差异均有统计学意义(P&...     

双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效观察

探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效。选择我院2015年1月~2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术。观察和比较两组患者的格拉斯哥预后评分（GCS）、干预后血压、颅内压、血糖、并发症发生情况。结果（1）与对照组对比,观察组干预后血压水平、血糖水平和颅内压水平明显更低（P〈0.05）。（2）与对照组对比,干预后观察组格拉斯哥预后评分（GCS）明显更高（P〈0.05）。与干预前对比,干预后两组格拉斯哥预后评分（GCS）明显升高（P〈0.05）。（3）与对照组（30%）对比,观察组并发症发生率（6.67%）明显更低（P〈0.05）。双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效显著,值得临床广泛应以及推广。     

心脏磁共振组织追踪技术评估扩张型心肌病左室应变及其诊断价值

目的探讨基于心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance feature tracking technology,CMR-FT)评价非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者左心功能、左室3D应变以及应变对...     

经颈动脉行主动脉瓣介入置换及动脉导管未闭封堵一站式手术一例

该病例为一例先天性动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）伴重度主动脉瓣狭窄的58岁女性患者,入院时重度心力衰竭,双下肢重度浮肿无法平卧。由于合并主动脉弓部重度狭窄迂曲病变,经股动脉入路操作风险极高,经调整心功能后患者择期在全身麻醉下接受一站式PDA封堵和经颈动脉入路的经导管主动脉瓣置换术治疗。患者术后仅6 d出院,症状明显改善;随访3个月主动脉瓣膜跨瓣压差明显改善,动脉导管杂音消失,恢复情况良好。     

AAV—AS联合环磷酰胺治疗大鼠皮下胶质瘤效果观察

目的观察腺相关病毒为载体血管抑素重组质粒（AAV-AS）联合环磷酰胺（CTX）治疗大鼠皮下胶质瘤的效果。方法大鼠皮下抑制胶质瘤C6细胞,建立荷C6胶质瘤大鼠模型,当肿瘤体积达250～280mm3时,随机分为对照组、CTX组、AAV-AS组及联合组,分别腹腔内注射生理盐水、CTX、AAV-AS、CTX＋从V—AS。每隔3d测量肿瘤的长、短径计算体积;于22d后处死大鼠,采用免疫组化染色法标记抗CD31抗体计算瘤组织中的微血管密度（MVD）,TUNEL法测算肿瘤细胞凋亡指数（AI）。结果对照组肿瘤体积为（2060．339±82．028）mm3,MVD为（20±3）条／HP,AI为1．442±0．329;CTX组分别为（1763．867±124．237）mm3、（18±5）条／HP、1．719±0．464,AAV—AS组分别为（1229．910±141．646）mm3、（13±2）条／HP、3．653±0．238,联合组分别为（1098．320±70．880）mm3、（8±3）条／HP、3．886±0．361。联合组肿瘤体积和MVD与其他组比较,P均〈0．05;联合组AI与对照组及CTX组比较,P均〈0．05,但与AAV—AS组比较,P〉0．05。结论AAV-AS联合CTX治疗大鼠皮下胶质瘤,可减小肿瘤体积,降低血管密度,间接促进肿瘤细胞凋亡。     

艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的比较

目的 比较艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的应用效果。
方法 选择择期行单侧全髋关节置换术的中老年患者60例,男17例,女43例,年龄60～80岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=30）和艾司氯胺酮组（S组,n=30）。选择L2-3间隙行腰-硬联合麻醉（CSEA）,维持平面T₆—T₁₀。D组：静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射右美托咪定0.25 μg/kg,后维持0.2～0.7 μg·kg^-1·h^-1。S组：静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射艾司氯胺酮0.35 mg/kg,后维持0.3～0.4 mg·kg^-1·h^-1。记录入室时、椎管内麻醉10 min后、静注咪达唑仑后10、30、60 min的HR和MAP。记录术中血管活性药物使用情况。记录静注咪达唑仑30、90 min以及开始缝皮时的Ramsay镇静评分。记录术中及术后不良反应的发生情况。
结果 与D组比较,静注咪达唑仑后30、60 min,S组HR明显增快（P＜0.05）,术中麻黄碱、阿托品、去甲肾上腺素的使用率明显降低（P＜0.05）。两组不同时点Ramsay镇静评分、术中及术后不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论 艾司氯胺酮与右美托咪定均可安全有效地应用于中老年患者全髋关节置换术,但艾司氯胺酮术中血流动力学更加稳定,且不增加不良反应的发生。     

AgNOR在胸腹水细胞学诊断中的意义

采用核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)技术、对40例胸腹水患者进行细胞学观察研究。结果良性病变AgNoR计数在1.10～3.10之间,银颗粒小,大小比较均一;恶性病变在4.30—6.20之间、银颗粒大、不规则。肉瘤与癌所致的胸腹水AgNoR数目未发现有明显差别。提示AgNoR技术对良恶性肿瘤的鉴别诊断、在临床病理工作中、具有实用意义。     

心脏磁共振T1mapping在评估狗心肌梗死中的作用

目的探讨T1 mapping检测心肌梗死对梗死类型、梗死分期及磁场强度的依赖性。方法建立24只狗的心肌梗死模型(MI),其中出血性心梗(n=15)和非出血性心梗(n=9)。分别在MI的急性和慢性期对全部受试动物进行多参数mapping(T1和T2~*)和晚期钆增强(LGE)扫描。比较不同时期及不同场强下出血梗死区、血肿周围梗死区、非出血性梗死区和非梗塞区(远端心肌)的T1和T2~*值。结果出血性梗死区在急性期和慢性期、1.5T或3.0T均表现为显著的T2~*减低(P0.005)。而梗死区域的平扫T1及其与远端心肌的相对变化显示出对梗塞分期、类型和磁场强度的显着依赖性,急性期各梗死区以及慢性期的血肿周围梗死区和非出血性梗死区在1.5T及3.0T的T1map上均表现出相对远端心肌的高信号(P0.005)。在MI的慢性期,出血性梗死区域的T1在1.5T下低于远端心肌水平(T1%=-9.8±8.6%,P0.005),然而,在3.0T下出血性梗死区域的的T1相对于远端心肌并无显著差异(T1%=-0.6±6.6%,P=0.634)。结论非出血性心梗及急性期出血性心梗依赖T1与正常心肌鉴别,但慢性期出血性心梗的鉴别需要联合T2~*对梗死区域进行空间定位。     

个人智能设备测量腰椎椎弓根螺钉倾斜角度的准确性研究

上世纪80年代以来,椎弓根螺钉以其优越的生物力学表现逐渐得到全世界脊柱外科医师的认可,被广泛应用于外伤、畸形、肿瘤、退变等各种脊柱疾病的治疗,取得了理想的效果,已成为脊柱外科的标准术式。然而,因椎弓根螺钉置钉位置不佳而影响其临床效果,甚至损伤神经根、血管、硬膜囊或脊髓的报道也并不罕见。