基于网络药理学和分子对接探讨顾步汤治疗糖尿病足作用机制的研究

目的:通过网络药理学和分子对接方法,预测顾步汤治疗糖尿病足(DF)的作用机制.方法:通过TCMSP数据库获取顾步汤各中药有效成分并预测其作用靶点;通过检索TTD数据库和CTD数据库筛选DF的靶点,并将成分靶点与疾病靶点取交集得到关键靶点;通过STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;运用Cytoscape...     

改良波特兰草案对重症急性胰腺炎患者血糖控制效果及预后的影响

目的探讨改良波特兰草案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血糖控制效果及预后的影响。方法将2017年1月～2018年1月我院接诊的83例SAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组41例接受传统血糖管理方案。观察组42例接受改良波特兰草案进行血糖管理。比较两组血糖控制效果及预后。结果两组血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血糖波动幅度、血糖达标时间及胰岛素用量均低于对照组(P0.05);观察组肺部感染发生率、MODS发生率、低血糖发生率均低于对照组(P0.05)。结论通过改良波特兰草案的制定,对SAP患者进行血糖管理,能较好维持血糖水平,减少血糖波动,同时还能减少并发症及死亡的发生,改善患者预后。     

经颈动脉行主动脉瓣介入置换及动脉导管未闭封堵一站式手术一例

该病例为一例先天性动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）伴重度主动脉瓣狭窄的58岁女性患者，入院时重度心力衰竭，双下肢重度浮肿无法平卧。由于合并主动脉弓部重度狭窄迂曲病变，经股动脉入路操作风险极高，经调整心功能后患者择期在全身麻醉下接受一站式PDA封堵和经颈动脉入路的经导管主动脉瓣置换术治疗。患者术后仅6 d出院，症状明显改善；随访3个月主动脉瓣膜跨瓣压差明显改善，动脉导管杂音消失，恢复情况良好。     

沉默CDK6对人卵巢癌细胞增殖和粘附的影响

目的探讨沉默周期蛋白依赖性激酶6(CDK6)基因对人卵巢癌HO-8910细胞增殖和粘附能力的影响。方法设计合成5条特异性CDK6 shRNA转染HO-8910细胞,检测转染前后细胞内CDK6 mRNA的表达变化;选出抑制作用最强的CDK6-shRNA转染HO-8910细胞,用MTT法检测转染前后HO-8910细胞增殖和粘附能力的变化。结果CDK6 shRNA-608表达载体明显抑制了HO-8910细胞中CDK6基因mRNA的表达,转染48 h后,细胞的增殖能力和粘附能力明显下降,与无关序列组和空白对照组比,差异显著(P<0.05)。结论沉默CDK6基因可抑制卵巢癌HO-8910细胞的增殖和粘附能力。     

艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的比较

目的 比较艾司氯胺酮与右美托咪定在中老年患者全髋关节置换术中的应用效果。
方法 选择择期行单侧全髋关节置换术的中老年患者60例,男17例,女43例,年龄60～80岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=30）和艾司氯胺酮组（S组,n=30）。选择L2-3间隙行腰-硬联合麻醉（CSEA）,维持平面T₆—T₁₀。D组：静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射右美托咪定0.25 μg/kg,后维持0.2～0.7 μg·kg^-1·h^-1。S组：静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,5 min后静脉注射艾司氯胺酮0.35 mg/kg,后维持0.3～0.4 mg·kg^-1·h^-1。记录入室时、椎管内麻醉10 min后、静注咪达唑仑后10、30、60 min的HR和MAP。记录术中血管活性药物使用情况。记录静注咪达唑仑30、90 min以及开始缝皮时的Ramsay镇静评分。记录术中及术后不良反应的发生情况。
结果 与D组比较,静注咪达唑仑后30、60 min,S组HR明显增快（P＜0.05）,术中麻黄碱、阿托品、去甲肾上腺素的使用率明显降低（P＜0.05）。两组不同时点Ramsay镇静评分、术中及术后不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论 艾司氯胺酮与右美托咪定均可安全有效地应用于中老年患者全髋关节置换术,但艾司氯胺酮术中血流动力学更加稳定,且不增加不良反应的发生。     

淀粉酶试剂开瓶上机后稳定性讨论

目的：分析淀粉酶试剂开瓶上机后的稳定性，采取相应措施避免由于试剂不稳定导致的不良后果。方法：分别用70ml或20ml瓶装淀粉酶试剂，检测该项目一段时间并统计分析室内质控结果。结果：小瓶装试剂所测结果重复性良好，未出现向下漂移现象。结论：淀粉酶试剂机内稳定期为25天左右，应根据实际情况改用小试剂瓶。     

我院开设住院医师临床基本理论培训课程的探讨

目的 探讨构建一套完善全面的住院医师基本理论培训课程.方法 对住院医师进行随机问卷调查,同时,开展专家座谈会,探讨适合住院医师的基本理论培训课程.结果 71.9％住院医师对临床培训课程总体评价满意,14.9％住院医师建议培训时间调整为晚上或周末,8.8％住院医师建议调整培训内容.结论 从培训内容、培训时间、培训教师、组织管理和教学评估等多方面进行改革,构建全面实用、规范合理的住院医师基本理论培训课程,有效提高住院医师的培训质量和培训效果.     

参附注射液对重度颅脑损伤亚低温治疗患者脑脊液指标及预后的影响

目的:观察参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者神经的保护作用。方法:将33例重型颅脑损伤亚低温治疗患者随机分为2组,对照组16例予亚低温及常规治疗,治疗组17例在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,观察2组治疗后颅内压(ICP)、脑脊液(CSF)生化指标变化及统计格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗第5、6、7天,治疗组ICP改善优于对照组(P<0.05)。治疗第3、5、7天,治疗组S-100B蛋白降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组CK值降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗第14、28天,治疗组GSC评分高于对照组。随访3月,治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有急性期神经保护,并改善患者预后。