妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及处理

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特点及处理方式对妊娠结局的影响。方法：对天津市中心妇产科医院2012年1月至2013年6月间收治并经手术证实及病理诊断的122例妊娠合并卵巢肿瘤病例进行回顾性分析。结果：妊娠合并卵巢肿瘤患者占总分娩人数的0.79%（期间分娩共15 458例）,9例于孕前发现,20例为孕早期发现,3例孕中期发现,90例孕晚期发现（包括剖宫产术中发现）;1例于早孕期行囊肿剔除术,4例于孕中期行囊肿剔除术,117例于孕晚期剖宫产术中行手术治疗;孕期发现蒂扭转5例（4.10%）,破裂3例（2.46%）,其中直径〉5 cm的肿物更易发生并发症（P〈0.05）,孕中期较孕早晚期更易发生并发症（P〈0.05）;122例患者肿瘤数为135个,其中良性肿瘤129个,以子宫内膜异位囊肿及畸胎瘤为主;新生儿均无异常。结论：在孕期适时进行手术干预对于妊娠合并卵巢肿瘤的患者及胎儿是安全的,剖宫产术中发现卵巢肿瘤时行剔除术是必要的。     

老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析

目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿（CSDH）术后并发症出现的原因及应对措施。方法分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程。结果老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关。结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效。     

合并糖尿病的急性冠脉综合征患者共刺激分子与炎症指标的研究

目的探讨CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞及炎症因子C反应蛋白（CRP）在合并糖尿病的冠心病患者发病机制中的作用。方法51例经冠状动脉造影确认为急性冠脉综合征（ACS）的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病合并ACS组21例,单纯ACS组30例,对所有研究对象均通过流式细胞术测量外周血中CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞的数量,对比分析两组患者的临床资料和冠状动脉造影结果。结果与单纯ACS患者相比较,合并糖尿病的ACS患者外周血CD4^＋CD28^nullT淋巴细胞的数量显著增多[（4．66±4．24）％VS（8．89±6．45）％,JP〈0．05],CRP浓度无明显统计学差异[（1．97±1．05）VS（2．22±1．14）mg／L,P〉0．05],冠状动脉造影显示完全闭塞、弥漫病变比例较高（7w11,P〈0．05;6YS12,P〈0．01）。结论糖尿病合并ACS患者冠状动脉病变累及范围广且程度重,共刺激分子可能与合并糖尿病的ACS患者的免疫调节异常有关。     

温阳益气法治疗重型颅脑损伤亚低温后肺炎30例临床观察

目的:观察温阳益气法治疗重型颅脑损伤亚低温后肺炎的临床疗效。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均接受亚低温治疗,对照组另予西医综合基础治疗,治疗组在对照组基础上再予温阳益气法之代表方参附汤治疗。观察2组患者临床疗效、肺炎指标、肺部感染指数评分(CPIS)、肺炎严重指数分级(PSI)及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后第14天治疗组的体温、血清CRP、CPIS评分及PSI评分明显低于对照组,且2组患者治疗后第14天的各项指标均明显低于第1天; 2组治疗前后均未发现明显不良反应。结论:温阳益气法治疗重型颅脑损伤亚低温后肺炎的临床疗效确切,对提高重型颅脑损伤患者生存概率和促进功能恢复具有重要意义。     

温度调控对人参皂苷积累及其关键酶基因表达的影响

目的探究温度调控对人参皂苷积累及其合成途径关键酶基因表达量的影响。方法以培养23 d人参愈伤组织为实验材料,置于5、10、15、20、25、30℃6个培养箱中恒温培养,每天取样1次连续取样8 d,测定干、鲜质量和皂苷含量,确定响应敏感温度,以GAPDH为内参基因,real-timePCR检测皂苷合成途径中9个关键酶3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGR2)、法尼基焦磷酸合成酶(FPS)、角鲨烯合成酶(SS1)、角鲨烯环氧酶(SE1)、达玛烷二醇合成酶(DS-Ⅱ)、β-香树素合成酶(PNY1)、β-香树素C-28位羟基化酶(CYP716A52v2)、原人参三醇合成酶(CYP716A53v2)、原人参二醇合成酶(CYP716A47)基因表达量。结果 20℃为人参愈伤组织干、鲜质量积累最佳温度,5、10、15℃皂苷含量2～3 d达到最大值,5℃为人参皂苷积累响应敏感温度,与对照组差异显著,人参皂苷Re、Rg1和总皂苷分别为对照组1.93、11.93和1.54倍。HMGR2、SS1、DS-Ⅱ、SE1和CYP716A52v2基因表达量在低温2～4d均达最大值,为对照组2.8、1.6、3....     

重症患者组织标本病原微生物分析

目的 通过针对重症感染患者组织标本病原微生物分析,了解临床致病微生物分布.方法 收集2019年1至6月95例重症感染病人组织标本行细菌学和药敏检测、分析.结果 来自95例样本的有效组织标本共2803份,555份有阳性结果,阳性率为19.9％.各类型的组织标本培养阳性的细菌共11种,分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼...     

多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值分析

目的:探究多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法:选取滕州市中心人民医院2020年2月—2022年2月收治的疑似早期周围型小肺癌患者100例,所有患者均进行多层螺旋CT检查,对患者影像学表现情况进行分析。结果:多层螺旋CT诊断的灵敏度为97.89%,特异度为100.00%,漏诊率为2.11%,误诊率为0.00%;在95例患者中,其中左肺上叶患者有21例、左肺下叶有24例、右肺上叶有27例、右中叶有3例、右下叶有20例;病灶内部情况以毛玻璃样密度小泡征、细支气管征最为常见;病灶边缘主要以分叶深最为常见;病灶周围征象以线影最为常见;存在病灶均匀强化患者28例,另外存在不均匀强化患者67例。结论:多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中具有显著的应用价值,值得研究和推广。     

玉屏风制剂联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的Meta分析

目的：系统评价玉屏风制剂联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性,为临床循证医学研究提供参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集常规治疗+玉屏风制剂联合匹多莫德（试验组）对比单用常规治疗或常规治疗+匹多莫德（对照组）治疗儿童反复呼吸道感染（RRTI）的随机对照试验（RCT）,检索时间为2000年1月至2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,1 175例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组（RR=1.25,95% CI 1.19~1.32,P<0.01）;退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音和扁桃体红肿消失时间均短于对照组（P均<0.01）;治疗后免疫球蛋白水平（IgA、IgM和IgG）和T淋巴细胞水平（CD3+、CD4+和CD4+/CD8+）均高于对照组（P均<0.01）。所有文献均未报道不良反应。结论：玉屏风制剂联合匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫功能及临床体征,从而提高总有效率。     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗体会

目的:为了对比评价中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘与纯西医治疗小儿咳嗽变异的效果。方法:选取2009年5月-2012年4月笔者所在医院收治的该病患儿66例,随机分为治疗组与对照组,分别用中西医结合的治疗方法和纯西医治疗方法,经过1个月的治疗,最后比较两组疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合的治疗方法能够更有效的治疗小儿咳嗽变异性哮喘,既减轻了患儿的痛苦,同时也提高了患儿平时的生活质量,并且创造了社会经济效应。     

口服地西泮预防热性惊厥复发的疗效分析

目的研究分析口服地西泮在预防热性惊厥复发中的临床疗效。方法选择于2010年2月至2011年1月在我院接受治疗的高热惊厥患儿96例,随机分成对照组和观察组各48例,两组均积极治疗原发病,对照组发热时服用退热药物,观察组口服地西泮同时辅以一定的退热药物,比较两组患儿热性惊厥复发状况。结果观察组中热性惊厥复发6例,复发率为12.5%,平均复发次数为(1.6±0.5)次;而对照组中热性惊厥复发18例,复发率为37.5%,平均复发次数为(3.3±1.0)次;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组在用药期间无明显的不良反应。结论口服地西泮在预防热性惊厥复发中效果显著,显著降低热性惊厥复发率和复发次数,安全有效,具有临床推广应用价值。