下胫腓联合新型微动弹性植入物背伸位力学分析

目的 研究下胫腓联合新型微动弹性植入物背伸位的力学性能。方法 采用仿真和实验结合的方式。利用Mimics和CT数据建立踝关节背伸位正常模型、骨钉修复模型和微动弹性植入物修复模型,并用ANSYS Workbench进行有限元分析。采用Instron E10000力学实验机对下肢标本进行力学实验,分别测5组实验数据并分析。结果 背伸位微动弹性植入物修复和正常模型的各项力学性能都更接近,但微动弹性植入物的应力大于骨钉应力。双尾分布的双样本异方差t检验结果表明,微动弹性修复模型和正常模型的反抗扭矩无显著性差异。结论 对背伸位,下胫腓联合微动弹性植入物修复力学性能优于骨钉修复;微动弹性植入物还有优化空间。     

非肥胖型非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化的发病机制及危险因素

目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为全球慢性肝病的主要病因,是隐源性肝硬化的常见致病因素。临床上,NAFLD患者多见于肥胖群体,但非肥胖人群中NAFLD亦不罕见,尤其是亚洲人群。非肥胖型NAFLD与肥胖型NAFLD代谢谱相当,但最近多项研究显示与肥胖型NAFLD相比,非肥胖型肝纤维化、肝硬化有其独特的特点。回顾了近年来非肥胖型非酒精性脂肪性肝纤维化、肝硬化的发病机制及危险因素,以期更好地了解该病的预防、诊断和治疗。     

集团化管控下现代医院管理制度体系建设构建探讨

为切实推进国企办医现代医院管理制度建设,丰富集团化管控下制度体系建设研究,结合国企办医、集团化管控工作实际,创新性构建了以制度框架体系、核心管理制度体系、核心制度范本、制度建设标准作业程序、制度建设评价量表为主要内容的“五个一”集团化管控下现代医院管理制度体系。通过体系构建与实施,有效提升了集团化管控下国企办医疗机构治理、管理工作规范化水平,促进集团化管控作用的发挥。     

头针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠治疗时间窗研究

目的:探讨针刺百会透曲鬓对脑缺血再灌注模型(MCAO/R)大鼠脑保护作用的最佳治疗时机.方法:采用线栓法复制MCAO/R模型,于再灌注后2h、6h、12h、24h、48h5个不同时间窗开始针刺,比较术后7天MCAO/R模型大鼠的神经功能评分以及脑梗死体积的变化.结果:各针刺组的神经功能评分、脑梗死体积与模型组比较均有显著差异(P<0.05).各针刺组间,神经功能缺损评分比较,48hR针刺组与其余四组存在显著性差异(P<0.05),而该四组间无统计学差异(P>0.05).脑梗死体积测定表明,2hR、6hR针刺组脑梗死体积最小,且两组无明显差异(P>0.05);12hR针刺组脑梗死体积比2hR、6hR针刺组明显增大(P<0.05);而24hR、48hR针刺组脑梗死体积最大,与前三组比较有统计学差异(P<0.05).结论:针刺百会透曲鬓对MCAO/R模型大鼠具有脑保护作用,并且超早期治疗更有意义.     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法抽取2019年12月至2021年12月济南市第二人民医院收治的慢性心力衰竭患者60例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组给予美托洛尔治疗, 观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗。比较两组治疗总有效率, 比较两组治疗前后血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图参数及明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLFHQ)评分波动情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%, 29/30)高于对照组(76.67%, 23/30), P<0.05。治疗前, 两组超声心动图参数、MLFHQ评分、NT-proBNP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组心输出量、左室射血分数、每搏输出量高于对照组(P<0.05), MLFHQ评分、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果较好, 能明显降低NT-proBNP水平, 改善心输出量、左室射血分数、每搏输出量等超声心动图参数, 降低MLFHQ评分。     

秋水仙碱通过激动PI3K/AKT/eNOS信号通路对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的:探究秋水仙碱通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法:78只大鼠中随机选取12只作为假手术组,剩余大鼠构建AMI模型,造模成功大鼠分为模型组、秋水仙碱组[4 mg/(kg·d)]、秋水仙碱[4 mg/(kg·d)]+LY294002(20 mg/mL)组、秋水仙碱[4 mg/(kg·d)]+MK-2206(60μg/mL)组、秋水仙碱[4 mg/(kg·d)]+L-NAME(1.6 mg/mL)组,每组12只。超声心动图检测大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)。处死大鼠,苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠心肌组织石蜡切片病理学变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡率;酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢...     

日立7600-110全自动生化分析仪D模块试剂交叉污染及对策

目的分析日立7600-110全自动生化分析仪D模块试剂交叉污染现象,探讨解决方案。方法将D模块4组通道均配置项目后,按单组或4组同时测定各项目(重复3～5次),统计分析各项目结果,验证是否存在交叉污染,若不存在则可按该配置进行临床标本的检验工作;若存在应进一步将4组项目按不同组合再检测,确定具体是哪两个项目存在交叉污染,以便对通道进行调整。结果由天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和清蛋白(Alb)分别与尿酸(UA)组合检测结果可以确定UA受Alb污染会导致结果偏高。结论运用该验证方法能有效避免D模块各项目间的交叉污染,提高了检测结果的准确度和精密度。     

腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术后下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）发生率的差异。方法收集1989年1月～2010年5月已公开发表的腹腔镜与开腹结直肠癌手术后DVT发生情况的随机对照研究结果,按照Meta分析的要求对初步检索到的所有研究结果的质量进行评估和筛选,对入选的所有研究结果进行Meta分析,计算腹腔镜手术组相对开腹手术组术后发生DVT的优势比（odds ratio,OR）,评价腹腔镜手术和开腹手术后DVT发生率有无统计学差异。结果符合纳入标准的共9篇文章,总样本量2606例。其中腹腔镜手术组1453例,发生术后DVT11例;开腹手术组1153例,发生术后DVT15例。合并OR=0.63,95%可信区间为0.31~1.27。结论与开腹结直肠癌手术相比,腹腔镜手术不会增加术后DVT发生的风险。     

BRAF基因单核苷酸多态性与乳头状甲状腺癌遗传易感性

甲状腺癌居内分泌恶性肿瘤之首,在全球范围内的发病率呈稳定上升趋势[1],除髓样癌外,绝大部分类型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按照病理分型可分为乳头状甲状腺癌（papillary thyroid cancer,PTC）、滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid cancer,FTC）和未分化癌（anaplastic thyroid cancer,ATC）.     

儿童哮喘的护理体会

我院自成立以来，共收治哮喘患儿１５７例，其中男１１６例，女４１例，年龄最大１３岁，最小５个月，平均住院１４天，经过及时有效的治疗和良好的护理，使症状得到控制，达到基本治愈。现将护理体会总结如下。一、一般护理１密切观察病情变化①观察患儿呼吸状态，包括...