B族链球菌表面蛋白LrrG的分段表达及其免疫原性和功能研究

目的研究LrrG蛋白不同片段的免疫原性及保护功能,为B族链球菌(GBS)蛋白疫苗及组分疫苗的研究奠定基础。方法采用生物信息学的方法预测LrrG蛋白的抗原表位,结合该蛋白的一级结构特征构建3个多肽片段(Gn、Gr、Gc)并重组表达;通过免疫动物及萃取组织液检测其免疫原性;体外调理吞噬试验检测各多肽片段的保护功能。结果成功构建和表达纯化了Gn、Gr、Gc多肽片段,且3个多肽片段均可在小鼠血清诱导产生较高水平的特异性IgG抗体,Gn免疫原性好于Gr、Gc。Gr、Gc 30μg剂量的免疫原性均好于其10μg和50μg剂量。除了Gr在肺、直肠组织产生的IgA抗体有较明显升高外,Gn、Gc对黏膜及血清IgA无明显刺激作用。体外调理吞噬试验表明3个多肽片段的抗体均具有促进吞噬细胞对GBS的吞噬功能。Gr、Gc的调理吞噬活性高于Gn,与B细胞表位预测结果相符。结论重组多肽片段均具有较强的免疫原性,在一定免疫剂量范围内,血清特异性IgG水平呈剂量依赖关系;皮下免疫对黏膜免疫影响不大;调理吞噬作用可能是LrrG蛋白具有保护作用的机制,3个多肽片段均具有潜在保护作用,支持将其作为GBS蛋白疫苗及组分疫苗的候选成分。     

经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤效果观察

目的观察经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤的效果。方法将2011-01—2015-12间佛山市高明区人民医院收治的46例鞍结节脑膜瘤患者随机分为2组,各23例。对照组采用额下入路显微切除术,观察组采用经纵裂入路显微切除术。比较2组患者治疗前后昏迷评分、有效率及并发症发生率。结果治疗前2组GCS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤,可有效改善GCS评分,提高总有效率,且不良反应发生率低。     

桥接组合内固定系统与髓内钉治疗Gustilo Ⅱ型、Ⅲ型胫骨干开放性骨折的疗效分析

目的比较桥接组合内固定系统与髓内钉治疗GustiloⅡ型、Ⅲ型胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2020年5月我院共收治的16例胫骨干开放性骨折病人的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(7例)与桥接组(9例)。记录两组手术时间、围手术期失血量等。观察病人膝关节、踝关节活动和骨折愈合情况。根据Mazur评分、美国特种外科医院(American Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评定临床疗效。结果两组病人均顺利完成手术,桥接组围手术期失血量、手术时间优于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、HSS、Mazur评分、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人随访时间为(13.75±1.91)个月(12~18个月),末次随访时,除髓内钉组1例病人出现可疑感染性骨不连外,其余病人均恢复行走功能。结论两种治疗方式均有显著疗效。桥接组围手术期失血、手术时间更占优势。桥接组合内固定系统作为一种新兴的内固定方式,值得在临床上加以推荐,但仍需结合病人骨折的类型等众多因素进行综合评估,选择适合的治疗方法。     

富士能4400内窥镜冷光源故障两例

本文简要介绍了富士能4400内窥镜冷光源氙灯的两例故障及具体解决办法。     

阿托伐他汀对重型颅脑外伤患者血清炎症介质的影响

目的:观察阿托伐他汀对重型颅脑外伤患者血清炎症介质的影响。方法:116例重型颅脑外伤患者按随机数字表法均分为观察1组(AT1组)、观察2组(AT2组)、观察3组(AT3组)和对照组。所有患者经外科手术或常规保守治疗后,对照组患者给予常规治疗,AT1组、AT2组、AT3组患者在对照组治疗的基础上分别给予阿托伐他汀20、40、80 mg口服,qd。4组患者疗程均为4周。比较4组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)6、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及格拉斯哥昏迷(GCS)评分的变化;观察4组患者并发症及不良反应发生情况。结果:治疗后4组患者hs-CRP、IL-6、WBC均显著低于同组治疗前,且AT3组AT2组>AT1组,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组患者ALT、AST及不良反应发生例次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀用于重型颅脑外伤患者,能减轻炎症反应对脑细胞的损伤,促进脑神经的恢复,改善患者预后。     

重组胸腺素β4调节创伤皮肤层粘连蛋白5表达的研究

目的 探讨重组胸腺素β4 (thymosin β4,Tβ4)调节层粘连蛋白5(laminin 5,LN-5)表达促进创伤愈合的机制. 方法成年雄性SD大鼠60只,体重200～250 g,采用直径8 mm自制打孔器子脊柱两侧脊肋角处各制备1个全层皮肤缺损模型.根据伤口用药的不同,随机分为实验组(45只)和对照组(15只),实验组再根据用药剂量不同分为低、中、高剂量组,每组15只.实验组于模型制备后即刻、每天7:00、19:00分别予每个伤口表面滴加50μLTβ4,低、中、高剂量组Tβ4浓度分别为2、6、18μg/50μL,对照组同法滴加等量PBS液(pH7.2),共滴加7 d.造模后观察大鼠大体情况,术后2、4、7d观察大鼠伤口愈合情况及取材行免疫组织化学观察. 结果 除高剂量组1只大鼠于术后7d死亡,余均存活至实验完成.术后7 d,中剂量组伤口明显缩小,多数伤口与创缘皮肤衔接良好.术后2 d,对照组和低、中、高剂量组伤口愈合率分别为7.67%±5.46%、29.01%±7.43%、26.54%±11.49%、10.39%±3.96%;术后4 d分别为28.16%4±13.76%、37.99%±13.05%、42.00%±9.56%、39.58%±12.74%;术后7 d分别为59.08%±19.02%、64.15%±17.92%、77.39%±8.45%、69.78±8.45%.术后2 d,低、中、高剂量组伤口愈合率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2 d,各组均可见较多LN-5阳性表达,对照组与低剂量组阳性表达强(P＜0.05),中剂量组阳性表达最少;术后4 d,中剂量组阳性表达最强(P＜0.05);术后7 d,中剂量组仍有较强阳性表达(P＜0.01).结论 重组Tβ4早期抑制LN-5表达,有利于细胞的增殖、分化,中晚期上调LN-5表达,改善基质环境,促进表皮细胞迁移和创伤愈合.     

胎盘内源性一氧化碳在妊娠期高血压疾病中的作用

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重威胁母婴安全与健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。近年的研究发现，内源性一氧化碳（carbon monoide，CO）是一种新型的气体信使分子，由血红素氧化酶（hemeoxygenasc，HO）催化血红素氧化分解生成。CO不仅作为一种信使分子在心血管、呼吸系统中发挥重要的生物学效应，而且还是一种气体神经递质。研究表明，HO—CO系统可能在胎盘中具有调节胎盘血流量，参与子宫螺旋动脉生理学变化和保护胎盘细胞等作用，而且在妊娠期高血压疾病患者的胎盘中表达异常，本文就此问题的研究进展综述如下。     

动态心电图诊断房室结双径路非折返性心动过速一例

患者男性,45岁,反复胸闷1个月,动态心电图提示房室结双径路非折返性心动过速(DAVNNT),心内电生理记录呈现AHV为1:2:2现象,证实DAVNNT,经射频消融慢径,DAVNNT现象消失.     

脑心综合征对急性出血性脑卒中伴脑疝患者预后的影响

急性出血性脑卒中常继发心脏的损害,对心脏的功能产生影响,出现心肌酶和心电图的异常,临床上称之为脑心综合征,并且一直为临床关注,它直接影响患者的康复与生存状况.我院2010年5月～2012年5月间收治的急性出血性脑卒中患者幕上出血量＞30ml或幕下出血量＞10ml(根据多田公式计算),GCS评分3～8分,伴有脑疝症状且在发病6h内行手术治疗,分析其心肌酶和心电图变化,发现存在年龄、心肌酶和心电图单一变化和联合变化差别,患者的预后也有明显差别,现报道如下.     

Sox2在NT-3促进大鼠神经干细胞分化中的作用

目的探讨Sox2在神经营养因子3(neurotrophin-3,NT-3)促进原代大鼠神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化中的作用及其机制。方法选取孕14~15 d SD胎鼠,培养原代脑源性NSCs。观察NT-3对NSCs中Sox2表达及NSCs分化的影响:采用不同浓度NT-3(25、50、100 ng/m L)刺激NSCs24 h后,检测Sox2、DCX、Olig2、GFAP蛋白的表达量。探索NT-3对Sox2产生影响的机制:使用PI3K/AKT通路阻断剂(10μmol/L LY294002)选择性阻断NT-3的作用后,检测AKT、p-AKT和Sox2在蛋白水平表达量的变化。结果随着NT-3浓度的升高,NSCs中Sox2蛋白水平的表达明显上调(P<0.05),各NT-3处理组的NSCs向神经元前体细胞分化的比例明显增加(P<0.05),100 ng/m L NT-3组效果最强,呈现出明显的剂量依赖性;与对照组相比,100 ng/m L NT-3组的p-AKT及Sox2蛋白水平显著上调(P<0.05),且LY294002可阻断此作用(P<0.05)。结论 NT-3能够上调NSCs中Sox2的表达,后者进而诱导NSCs向神经元方向分化,其可能是通过激活PI3K/AKT信号通路起作用。