小肠出血病因临床诊断及治疗

目的总结小肠出血的病因、临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1995年1月～2009年9月北京大学第三医院普外科收治的35例小肠出血患者的病因、临床表现、诊断及治疗。结果除出血表现外,62.9%(22/35)不伴其他症状,85.7%(30/35)不伴腹部阳性体征。35例均伴有贫血,其中急性大出血4例,慢性显性出血29例,慢性隐性出血2例。入院时血红蛋白中位数67g/L(30～108g/L)。入院时合并失血性休克4例(11.4%)。小肠肿瘤占37.1%(13/35),其次为小肠憩室31.4%(11/35),小肠炎症22.9%(8/35),血管疾病8.6%(3/35)。2例行内镜下止血治疗;33例外科手术治疗(28例行小肠部分切除肠吻合术,5例行腹腔镜下憩室局部切除),其中开腹手术19例,腹腔镜手术14例。术中肠镜7例。结论小肠出血的症状与体征无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室、小肠炎症是小肠出血常见原因。术中肠镜检查为最后诊断隐匿性小肠出血的有效方法。外科手术治疗是治疗小肠出血最有效的方法 。     

粘膜相关淋巴组织的结构特征及粘膜疫苗的研究进展

始于20世纪初的粘膜免疫研究经过近百年的发展,已经取得了很大的进步,对粘膜免疫系统结构的认识日趋深化,粘膜疫苗的研究也获得了重大进展,现在已有效果良好的粘膜疫苗应用于人体。然而有关粘膜免疫的作用特点仍存在很多不明了的地方,一些新研制的人用粘膜疫苗在投放市场后相继出现各种问题,这说明相关的研究仍需不断深入以解决前述问题。     

含马兜铃酸类中药材中马兜铃总酸的含量

目的：建立马兜铃总酸的含量测定方法，并测定不同地区市售青术香及其它八种含马兜铃酸类中药中马兜铃总酸的含量，用于指导临床安全、合理用药。方法：用紫外分光光度法分析，检测波长为390nm。结果：马兜铃酸A在0．047。0．235mg范围内（r=0．9992）有良好的线性关系；平均加样回收率为98．16％，RSD=2．04％。不同地区市售青木香中马兜铃总酸含量在0．145％～0．567％范围内，其中以河北安国含量最高（0．567％），重庆含量最低（0．145％）；八种含马兜铃酸类中药材中马兜铃总酸含量在0．178％～0．717％范围内，其中以关木通含量最高（0．717％），华细辛含量最低（0．178％）。结论：本方法简便、准确，可用来测定其它含有马兜铃酸类中药材及中成药中马兜铃总酸的含量。     

不同内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的有限元及生物力学分析

背景：骨盆稳定性主要由骨盆后环决定及骶髂关节决定，车祸等高能量冲击带来的骨盆后环损伤及骶髂关节脱位病例逐年递增。手术治疗是最优方法，临床中存在多种内植物修复方式，但哪种治疗方式的生物力学性能最优仍有一定争议。目的：对比前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉3种内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的生物力学性能，为其临床治疗及骨盆新型拉力钉研发提供参考。方法：(1)有限元仿真：利用Mimics、Wrap和SolidWorks分别建立正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复模型，利用Ansys分析模型的应力和变形情况；(2)生物力学实验：用15个完整骨盆标本随机分为5组，分别为正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复组，并用Instron E10000力学试验机进行力学测试。结果与结论：(1)仿真分析结果显示，正常骨盆模型骶骨平均位移为0.174 mm，骶髂骨最大应力为10.51 MPa，应力分布均匀；单侧不稳定损伤骨盆模型骶骨平均位移最大，为0.267 mm，模型应力集中明显；3种修复模型骶骨平均位移都接近正常骨盆模型，拉力钉修复模型骶髂骨应力分...     

低能量He—Ne激光血管内照射对100例高粘滞血症康复效果观察

低能量He-Ne激光血管内照射血液(ILIB)是近十年在国外发展起来的一种新格疗方法．在我国开始引用到临床不过五年。我们采用ILIB疗法治10。例高粘滞血症(BHS)通过微循环和血液流变学分析．观察LILB对BHS康复效果。     

冠心病患者血清中hs-CRP、IL-6和IL-18的检测及临床意义

冠状动脉性心脏病简称冠心病,其病理基础是动脉粥样硬化。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是常见的炎症急性期蛋白,其介导的补体激活在人体早期动脉粥样硬化中具有重要作用。有研究认为炎症在动脉粥样硬化发生发展中起作用,IL-6和IL-18作为重要的炎症介质与冠心病严重程度及患者的预后密切相关。     

LMAS喉罩全凭静脉麻醉在脑室腹腔分流术中的应用

[目的]比较LMAS喉罩和SLIPATM喉罩用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者的气道管理效果和围术期并发症。[方法]收集40例ASA I或Ⅱ级在全麻下实施脑室腹腔分流术手术的患者,随机均分为LMAS组(L组)和SLIPATM组(S组)。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入后5 min(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩后即刻(T4)和拔出喉罩后5 min(T5),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(ET-CO2)及脑电双频指数(BIS),同时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、平均气道阻力(RAWM)和气道密闭压等,比较两组的区别。[结果]两组患者插入喉罩后,MAP和HR都较麻醉诱导前有明显变化,但SLIPATM组(S组)T1、T4时MAP、HR高于LMAS组(L组)(P<0.05);S组气道密闭压(27±5)cmH2O低于L组的(31±4)cmH2O(P<0.05);L组喉罩漏气率6%,明显低于S组的11%;S组有5例患者术后发生恶心、呕吐及咽喉部不适,明显高于L组(仅2例)。[结论]两种喉罩通气方式均可安全应用于全凭静脉麻醉脑室腹腔分流术患者,但LMAS喉罩通气优于SLIPATM喉罩。     

喜疗妥软膏外敷治疗老年患者静脉炎的疗效观察

目的探讨喜疗妥治疗老年患者静脉炎的临床疗效。方法 72例静脉炎的老年患者,随机分为2组,每组36例。观察组采用喜疗妥软膏局部涂敷;对照组采用50%硫酸镁局部湿敷。两组治疗3 d后观察疗效。结果观察组72 h总有效率为97.2%,对照组总有效率为86.1%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜疗妥软膏治疗老年患者静脉炎安全、有效。     

梧州市2007—2008年艾滋病免费自愿咨询检测结果分析

目的：了解梧州市疾病预防控制中心2007—2008年艾滋病免费自愿咨询检测（vca3情况。方法：采用回顾性方法,收集整理2007年1月1日-2008年12月31日,到VCT门诊求询者的基本信息以及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果：两年来到VCT门诊求询者共1904人次,HIV抗体总阳性率为14．29％,其中2007年阳性率为23．93％,2008年阳性率为11．75％。求询者以15-49岁青壮年为主,男女比例为1：1．27,女性HIV抗体阳性低于男性。求询原因主要是性行为,以婚外性行为为主。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高。结论：VCT门诊是发现HIV感染者／病人以及实施干预的重要窗口。     

无创机械通气应用于COPD的护理

目的：观察无创机械通气（NPPV）应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及护理方法。方法：使用瑞思迈新款VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机对40例慢性阻塞性肺病患者行无创机械通气,并给予相应护理,观察治疗前后动脉血气变化及临床变化。结果：经无创双水平正压呼吸机治疗护理后,患者动脉血氧分压明显增高,二氧化碳分压明显下降,呼吸困难症状明显减轻。结论：无创机械通气操作简单,创伤小,对慢性阻塞性肺病的疗效安全可靠．适合临床作为治疗COPD的治疗。