MAGE融合疫苗的构建与表达

目的:构建MAGE1和MAGE3融合表达载体,并获得抗血清.方法:采用分步交叉亚克隆方法将两个不同片段连接于表达载体,分组对照优化表达条件,用SDS-PAGE和Western-blot检测表达与纯化结果,将纯化蛋白免疫动物后用琼脂双扩和ELISA方法检测抗血清效价.结果:成功构建了MAGE1-MACE3表达载体并获得纯化蛋白;免疫动物后获得高效价的抗血清.结论:得到纯度高,变性度低的融合蛋白.     

自拟通乳消癖汤治疗乳腺囊性增生87例

自1990年1月—2002年12月,笔者用自拟通乳消癖汤治疗乳腺囊性增生87例,取得满意效果,现报道如下。本组87例中,年龄最小19岁,最大46岁;已婚76例,未婚11例;单侧乳房发病54例,双侧乳房发病33例;病程1年以下58例,1～2年28例,>2年1例;均有典型的周期性乳房胀痛或刺痛,月经前加重,经后痛减。查体发现患侧乳房内有单个或多个大小不等的结节,圆形或条索状,质地一般,与周围组织及皮肤无粘连,B超诊断为乳腺囊性增生,大小(1.1×1.0)cm2～(5.4×3.7)cm2。方法:通乳消癖汤:海藻、昆布、瓜蒌、蜂房、白芍各30g,大贝母、归尾、茯苓、白术、川楝子各15g,柴…     

椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。 方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA 或CTA的后循环TIA住院患者临床资料,根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组, 比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后 循环TIA症状持续时间之间的关系。 结果 共纳入237例患者,其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%） 和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示,性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50% 在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中,动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄 率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004）,而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一 侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义;多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉 狭窄（OR 2.500,95%CI 1.381～4.525,P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066,95%CI 1.446～100.668,P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。 结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

急性肾梗塞的临床特点与急诊早期诊断

肾梗塞临床较少见,临床表现不典型,急诊医生临床经验不足,缺乏对该病的认识,往往延误诊断,影响患者的治疗和预后。浙江省天台县人民医院急诊科2008年-2009年收治3例肾梗塞患者,给予积极治疗,疗效满意。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗髌骨软骨软化症

目的：观察透明质酸钠关节腔内注射治疗髌骨软骨软化症的疗效。方法：髌骨软骨软化症患者64例81侧关节内每周注射透明质酸钠20mg／次,共5次。结果：64例患者随访3月,81侧中显效（膝部无疼痛,关节活动恢复正常,研磨髌骨等试验阴性）40侧,有效（上下楼梯及半蹲位时疼痛减轻,研磨髌骨等试验弱阳性）36侧,无效（症状及体征无改善或加重）5侧,总有效率93．8％;病情越轻,见效越早,疗效越好。结论：透明质酸钠关节腔内注射是治疗髌骨软骨软化症的一种安全有效方法。     

优质家庭护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨实施优质家庭护理干预对重型颅脑损伤后患者的康复效果。方法将72例m院后重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组采用优质家庭护理干预,对照组采用一般家庭干预,对两组于出院后3个月、10个月时进行Karnofsky预后评定,口常生活能力（ADL）评定。结果干预10个月后观察组与对照组Karnofsky预后和ADL评定指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施优质家庭护理干预可提高重型颅脑损伤患者的机能状态、日常生活能力,提高患者的生存质量,同时可减轻家属的心理及经济负担,节约医疗服务资源,提高社会效益和经济效益。     

复杂跟骨骨折的手术治疗

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法：2004年11月-2009年1月,对有完整资料的27例32足关节面移位的跟骨骨折,采用扩大的外侧“L”形入路行切开复位植骨解剖钢板内固定治疗。anders分类：Ⅱ型4足,Ⅲ型22足,Ⅳ型6足。结果：所有患者术后获6-48个月（平均22．9个月）随访,骨折全部愈合。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优20足,良7足,可5足,优良率84％。术后并发切口延迟愈合1例,无感染及皮肤坏死发生。结论：一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定,术后早期关节功能锻炼,是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

多层螺旋CT血管成像在评价椎鄄基底动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在评价椎-基底动脉粥样硬化斑块的稳定性中的应用价值研究。方法120例椎-基底动脉粥样硬化斑块的患者,扫描结束后进行平扫横轴位重组图像/增强扫描横轴位重组图像（ARI/CE-ARI）后处理重建技术;计算出不同类型斑块的平均CT值,对不同类型斑块的强化程度、不同类型斑块血管壁的强化程度和对照组进行比较。结果120例椎-基底动脉粥样硬化斑块患者中,单侧38例,双侧82例,共计发现斑块316处,其中非钙化斑块85处,混合斑块103处,钙化斑块128处。统计学分析显示非钙化斑块处血管壁强化程度与对照组之间差异有统计学意义（t＝8．21,P＜0．01）,非钙化斑块的强化程度与管壁强化程度之间存在显著性相关（r＝0．97,P＜0．01）。结论 MSCTA在评价椎-基底动脉粥样硬化斑块成分、斑块稳定性等方面有着其独特的优势,可以提供可靠的影像学依据。椎-基底动脉粥样硬化斑块中,血管壁的强化程度与斑块的稳定性之间存在相关性。     

《侵权责任法》实施后影响护理工作的非医疗因素及对策

随着医学模式的改变,卫生法律的建立健全,患者的权利意识也正日益增强。继《医疗事故处理条例》、《护士条例》相继出台后,2010年7月1日,《侵权责任法》正式实施。《侵权责任法》总则及分则第七章有关医疗损害责任条款,不仅明确规定了     

切复内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察及分析

目的：观察和分析跟骨关节内骨折早期进行切复内固定的治疗效果。方法：对36例42侧跟骨关节内骨折，经跟骨外侧入路在C形臂X线机监控下行切复内固定术。结果：34例40侧平均随访24个月，按Maryland足部评分系统评估术后功能，优20例，良14侧，可6侧，优良率85％。结论：跟骨关节内骨折经早期手术切复内固定可以取得满意的疗效。