口内扫描数字化印模技术在磨牙区牙体达龈下缺损全冠修复中的应用

目的:探索口内扫描数字化印模(IDI)技术在磨牙区牙体缺损达龈下全冠修复的效果。方法:选择2020年9月～2021年10月因磨牙区牙体缺损达牙龈下患者16例(16颗患牙)。完成牙体预备后，采用IDI获取龈上基牙数据，再用改良法双相二次印模技术获得包括龈下缺损牙体组织的基牙石膏模型；通过扫描石膏模型将龈下牙体组织数据与IDI获得的数字模型数据拟合，获取完整的基牙数据。CAD/CAM完成全解剖氧化锆冠的设计与制作。评价修复效果，并于治疗1个月、6个月后复查基牙牙菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)。结果:16颗全冠边缘完整性、就位支点、边缘台阶评级、咬合评级均为临床接受等级。冠边缘适合性检查颊侧(92.36±10.32)μm、舌/腭侧(106±12.35)μm、近中(85±8.35)μm、远中(88±9.45)μm。修复后1个月患牙PLI和GI分别为(0.78±0.43)分和(0.82±0.53)分；修复后6个月PLI和GI分别为(0.58±0.40)分和(0.72±0.46)分。结论:通过改良IDI技术，实现磨牙区舌/腭侧牙体缺损达龈下冠修复，短期修复效果临床接受。     

青海省高原地区慢性心力衰竭患者健康生活方式对再住院的影响及护理对策

目的 探讨青海省高原地区慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者健康生活方式对再住院的影响，并提出针对性的护理干预策略。方法 便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1 280例作为调查对象，采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表，健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理（焦虑、抑郁）、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度，其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评定、社会支持采用社会支持（Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS）量表评定，根据6个月内再住院情况，分为再住院组和非再住院组，分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果 剔除无效问卷107份，失访77例，最终纳入CHF患者1096例，其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较，差异无统计学意义（P>0...     

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因和处理:单中心10年经验

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略。方法回顾性分析2013~2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20%)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3例行保守治疗。结果手术治疗技术成功率为100%,患者临床症状均缓解或消失。围术期无动脉破裂出血、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及死亡等严重不良事件发生。患者术后随访1~89个月,中位时间24.4个月,2例患者分别因心肌梗死及A型夹层在术后1个月及8个月死亡。3例患者再发髂支闭塞,无截肢等不良事件发生。结论髂支闭塞是腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症,应仔细分析原因并选择合适的治疗方案,开放手术、腔内治疗还是复合手术都是有效的治疗方法。