升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗主动脉弓部病变

目的 总结升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗主动脉弓部病变的经验与体会.方法 回顾性分析2002年1月至2013年6月在中山大学附属第一医院血管外科接受升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术治疗的10例主动脉弓部病变高危患者的临床资料.其中男性9例,女性1例,年龄34 ～71岁,平均年龄(54±14)岁.原发病包括主动脉夹层8例,胸主动脉瘤2例.行正中开胸行升主动脉-无名动脉-左颈总动脉旁路7例,升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路3例,同期(5例)或二期[5例,平均间隔(7±4)d]经股动脉植入覆膜支架修复主动脉弓病变.结果 全部手术取得技术成功.术后30 d死亡3例,1例死于脑干梗死,1例死于循环衰竭,1例死于主动脉气管瘘.术后发生Ⅱ型内漏1例.随访1 ～ 132个月,中位随访时间24个月(四分位数间距14个月),术后1个月、3个月、1年及其后每年复查CT,随访期间7例患者均健康存活、人工血管旁路通畅,除1例Ⅱ型内漏继续存在外,其余支架均无移位和内漏.结论 升主动脉-颈动脉旁路联合腔内修复术可用于治疗一般情况差、难以耐受主动脉置换的主动脉弓部疾病高危患者.     

肠系膜上静脉血栓形成临床诊治的单中心回顾性研究

目的:探讨肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）合理的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析 2003 年 1 月至 2017 年 12 月中山大学附属第一医院收治的 128 例SMVT患者的临床资料。其中男性88例,女性40例,年龄（41.78±14.22）岁。根据治疗方式分为手术治疗组（46例）和保守治疗组（82组）。对SMV...     

柔性正骨治疗Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位疗效及对ADI的影响

目的:探讨柔性正骨对Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位中ADI的影响.方法:选取Ⅱ型儿童寰枢椎半脱位儿童30例,对其进行随机分配治疗3次.通过统计学分析及评价,进行疗效判定.结果:在总体临床疗效上,总有效率为96.7％,单次整复痊愈率为73.3％.结论:柔性正骨手法治疗儿童Ⅱ型寰枢椎半脱位,疗效较为显著.     

下肢动脉硬化闭塞症的microRNA表达特点分析

目的探讨人下肢动脉硬化闭塞症(ASO)组织中microRNA的表达特征。方法采用microRNA芯片和real-time PCR芯片技术对正常人下肢动脉(3例)和ASO动脉(10例)中的microRNA的表达谱进行分析。结果正常动脉和ASO动脉的microRNA表达谱之间存在显著差异。MiR-21等microRNA表达上调明显(P0.05),miR-1298(P0.01)、miR-125b(P0.001)、miR-140-3p(P0.001)表达水平下降明显。进一步通过原位杂交染色发现,表达失调的microRNA主要定位于动脉壁中层平滑肌。结论与正常动脉相比,ASO组织中的microRNA表达谱显著不同,其在ASO发病中的作用有待于进一步研究。     

镍钛记忆卡钩治疗腰椎椎弓峡部崩裂15例疗效分析

目的 探讨镍钛记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂及手术方法。方法 总结98年来应用形状记忆卡钩治疗腰椎弓峡部裂15例，并应用术中植骨。结果 随访6-38个月，平均14个月，X线提示峡部融合满意，优良率达100％。结论 该方法手术创伤小，内固定简单、操作方便、固定确实，植骨融合率高、并发症少，可早期下地活动。     

危重症病人压力性损伤风险预测模型的构建与研究进展

通过综述危重症病人发生压力性损伤预测模型的构建与研究进展,从不同的影响因素分析以及不同的模型构建过程、不同量表的使用为出发点,阐述了其对预测结果的影响。以期为危重症病人压力性损伤危险因素的探讨和预测模型的构建提供参考,进而减少危重症病人压力性损伤的恶化,减轻病人的住院压力。     

VEGF165慢病毒载体的构建及其在人骨髓间充质干细胞中的表达

目的 构建VEGF165慢病毒包装质粒,通过慢病毒介导VEGF165感染入骨髓间充质干细胞(hBMSCs)并验证其表达情况,为高表达VEGF的HBMSCs应用于血管再生和治疗临床创面愈合提供研究基础. 方法 2012年3月至2013年3月,采用聚合酶链式反应(PCR)从提取的人体组织总RNA逆转录扩增VEGF165,经双酶切后与pLVX-IRES-ZsGreen1真核载体连接,在脂质体介导下将重组质粒转染293T细胞,包装产生的病毒液感染HBMSCs,荧光显微镜下观察VEGF165荧光融合蛋白表达,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测VEGF165 mRNA的表达.对结果用SPSS13.0统计软件进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 双酶切产物于576 bp处出现特异性条带,测序结果与预期符合,表明所构建重组质粒pLVX-IRES-ZsGreen1+VEGF165结构正确.构建质粒转染293T细胞并产生高滴度含目的基因VEGF165的慢病毒,感染hBMSCs后,细胞在荧光显微镜下可见强绿色荧光蛋白表达,qRT-PCR结果显示慢病毒感染组VEGF165 mRNA表达水平为32.27±1.05,显著高于对照组(P＜0.05). 结论 成功构建VEGF165慢病毒包装质粒,并感染hBMSC,为其基因治疗应用于临床提供了依据.     

肺结核病耐药104例临床分析

目的了解耐药肺结核患者临床特征,为制订防治措施提供参考。方法回顾性分析104例耐药肺结核患者临床资料,结合病例分析其耐药特征及治疗疗效。结果 104例患者中,原发性耐药80例(76.92%),其中青年(<39岁)65例(62.5%)。耐多药病例共28例(26.92%),获得性MDR-TB以青年最多6例(5.76%)。2个月末痰菌转阴69例(66.35%),5个月末73例(70.19%);63例达到治愈标准。其治疗主要不良反应为肝功能损害。结论开展耐药监测应重视青年结核病患者,耐药肺结核治愈率相对偏低,治疗时间较长,发生不良反应的风险增加,需要更严格的执行结核病控制策略。     

口腔医学研究生学生工作精致化的初探

学生工作"精致化"是推进高校学生工作的重点突破。本文提出以"精致化"要求为新思路,就如何提升口腔医学院校研究生学生工作水平进行理论探讨,并结合一年多的实践,通过构建并深化全员育人的工作格局、设计符合学生发展需求的日常思想教育内容体系,激活研究生基层组织建设,积极开展公益活动体现医学生的社会责任感等四个方面进行深入阐述而形成的一套适合口腔医学研究生自身特点的精致化教育体系。     

领导信任对医院员工组织公民行为影响的实证研究

目的 探索领导信任对医院员工不同层面的组织公民行为产生的影响.方法 对北京市6家公立医院进行问卷调查,采用结构方程模型对假设关系进行验证.结果 变革型领导的不同维度、领导信任对员工个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为有相似的驱动关系,即愿景激励直接影响个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为,而德行垂范、领导魅力和个性化关怀3个维度完全通过领导信任中介对员工个体层面组织公民行为、群体层面组织公民行为和组织层面组织公民行为产生影响.结论 领导信任在中层变革型领导对员工组织公民行为的影响中起到部分中介作用.