消渴饮治疗2型糖尿病108例临床观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们用自拟消渴饮加减治疗2型糖尿病 1 0 8例 ,并与西药达美康等常规治疗94例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 2例 ,随机分为 2组。治疗组 1 0 8例 ,男 40例 ,女 6 8例 ;年龄最大 82岁 ,最小 40岁 ,平均 5 7.6岁 ;2型糖尿病病史 1～ 2 0年 ;其中合并高血压病 40例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 ) 3 1例 ,高脂血症 2 5例 ,末梢神经炎 1 5例 ,2型糖尿病肾病 1 1例。对照组94例 ,男 5 6例 ,女 3 8例 ;年龄最大 78岁 ,最小 43岁 ,平均 46 .5岁 ;2型糖尿病病史 2～ 2 5年 ;合…     

糖肾平胶囊对糖尿病小鼠大血管基因表达的影响

目的：研究糖肾平胶囊作用于糖尿病小鼠后对大血管基因表达的影响。方法：用高脂高糖饲料诱发C57BL／6J小鼠Ⅱ型糖尿病模型，口服给予糖肾平浸膏粉后提取大血管mRNA，与基因芯片进行杂交，经扫描，计算机软件分析后观察基因表达的变化。结果：找到大血管中相关表达基因。结论：基因芯片有助于研究中药的作用机理，但对所获信息的分析存在一定的难度。     

马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法240例tSAH患者随机分为对照组(60例)给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例)除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg+5%葡萄糖250ml12h一次,用14d;治疗组Ⅱ除常规治疗外,另给25%硫酸镁20ml+5%GS 250ml 12h1次,用14d;治疗组Ⅲ(60例)治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时及入院后第3d、7d、14d行颈颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速度的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P均＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻tSAH并发生CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.     

头颈部鳞状细胞癌远处转移的相关因素分析

目的探讨头颈肿瘤远处转移的相关影响因素。方法对532例头颈部原发鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、临床分期、T分级、N分级、原发癌部位、原发癌浸润深度、原发癌病理分级、有无颈淋巴结转移、颈阳性淋巴结数目、颈淋巴结转移累及区域、颈阳性淋巴结破膜情况等临床病理因素，用)(2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析，并用．Kaplan-Meier法对发生远隔部位转移患者进行生存分析。结果在532例头颈部原发鳞状细胞癌患者中，60例(11．3％)发生远处转移。单因素分析显示，临床分期(P=0．0126)、T分级(P=0．0082)、原发癌部位(P=0．0011)、原发癌浸润深度(P=0，0005)、有无颈淋巴结转移(P=0．0057)、颈阳性淋巴结数目(P=0．0149)、颈淋巴结转移累及区域(P=0．0034)、颈阳性淋巴结破膜情况(P=0．0118)与发生远处转移有关。多因素分析结果表明，仅原发癌部位、原发癌浸润深度与发生远处转移明显相关。用Kaplan-Meier法进行生存分析，结果显示60例发生远隔部位转移患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为51．7％、13．3％、6．5％。结论原发肿瘤部位和浸润深度是发生远处转移的共同决定性因素。而原发癌临床分期、T分级和有无颈淋巴结转移是头颈鳞癌远处转移的影响因素，但不是导致远处转移的初始和根本因素。喉癌、下咽癌以及原发癌侵犯肌肉、骨或软骨患者易发生远处转移。     

夯实基础 增强实力——合川市卫生局卫生事业发展实效显著

尊敬的作者: 最近,我们通过多种渠道获得了同样的信息:很多医院院长们反映,《中国卫生产业》杂志对医院院长的报道较少,希望以后增加这方面的内容。这与我们杂志社的报道计划不谋而合。今年下半年,我们将增设一个栏目,为医院院长们提供一个平台,反映他们的所思、所想、所成。医院院长们亲临医疗第一线,他们对目前我国医疗产业的情况最了     

宜昌市近10年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了解宜昌地区5岁以下儿童死亡情况,探索干预措施,笔者对宜昌市近10年5岁以下儿童死亡率、死亡地点、死前治疗方式、死因诊断依据进行了分析。1　资料和方法11　资料来源:资料为1992～2002年宜昌市5岁以下儿童死亡监测上报的死亡卡及有关报表。范围是宜昌市辖区各妇幼保健机构     

螺旋CT导航多弹头射频消融肝癌的临床应用

目的 探讨并总结螺旋CT导航经皮肝穿刺多弹头射频消融肝癌的特点、安全性及临床近期疗效。方法 对20例肝细胞肝癌及多发肝转移瘤共32个瘤灶在螺旋CT导航下,配合自制穿刺定位定角器,进行了多弹头射频治疗,共消融49个靶位,通过对治疗前后及随访3-8个月的螺旋CT检查的比较及AFP、自觉症状等的改变进行对比观察。结果 20例患者,49个靶位,一次性穿刺及消融操作技术成功率达100％,复查螺旋CT检查:术毕时20例(100％)瘤灶密度减低,其中15例(占75％)病灶内见散在气化影;术后2个月时,20例中的16例(占80％)瘤灶体积缩小10％-20％,增强扫描动脉期瘤灶不强化。另3例瘤灶体积缩小不明显,但动脉期不强化;1例瘤灶略显增大,系邻近门静脉一侧,消融不彻底,病灶呈偏向门静脉一侧生长,动脉期轻度强化;术后6个月时,20例中的8例(占40％)瘤灶体积缩小达20％-30％,动脉期不强化。1例于治疗术后6.5个月死于肝、脑、肺多发转多。术后1个月复查血AFP,20例中13例(占65％)下降,下降值40-210μg/ml,平均下降135.6μg/ml,其中有2例降至正常范围。治疗后2个月内所有患者自觉症状均明显改善。无手术死亡,术中及术后不良反应轻微,无重要并发症发生。结论经皮多弹头射频消融术,是一种安全、可靠、微创的局部疗法,具有较高的临床应用价值。采?     

老年人急性脑梗死合并心脏病的血压变化分析

目的:探讨血压变化对老年人急性脑梗死及心脏的影响。方法:观察46例老年人急性脑梗死合并心脏病患者的血压变化,分别于治疗前、治疗14天后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(BathelIndex)及心电监护。结果:A、B、C3组治疗前神经功能缺损评分,3组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗14天后,A组与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组与C组比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组差异无显著性(P>0.05)。A、B、C3组治疗前生活能力评分,3组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗14天后,A组与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组与C组差异有显著性(P<0.01),B组与C组差异无显著性(P>0.05)。C组中有3例出现心肌梗死,2例死亡,1例出现继发性脑出血。在治疗中心电图有缺血性改变或心律失常A组2例,B组5例,C组10例。结论:老年人急性脑梗死合并心脏病的血压调控,血压应维持在140～159mmHg是最为有利。     

医疗系统如何实施业务外包——医院业务外包的分析与建议

所谓的“外包”是指企业或组织通过协议等方式，将自身的一部分业务委托给其他专业组织进行生产。此举的目的在于企业或组织通过积蓄有限的资源进行集中发展核心业务，从而达到业有专攻，降低运营成本，分摊运行风险的目的。 目前快速发展的医疗行业也正面临着跟企业类似的情境，激烈的竞争、医院精简职能以及高企的医疗成本投入都迫使医院开始考虑尝试外包这一新式举措。对于医院管理者来说，实施外包需要解决以下几个难点环节：为何实施外包、哪些业务可以外包、选择外包商的标准、外包的风险控制以及如何与外包商建立长期和谐的业务合作关系等一系列问题。 本组的两篇文章从原则和案例两个角度剖析外包业务的理论和实践技巧。实践证明，在明晰医院业务现状的前提下，谨慎实施外包是种不错的选择。[编者按]     

上海中外留学生四年情况比较

目的：对上海检验检疫局四年来，中外籍留学生体检所发现的疾病及相关因素进行分析。方法：对留学生进行健康体检，监测方法有临床观察和实验检测等，对相关数据进行分析比较。结果：我国留学生占中国出境总人数的26.3％，境外留学生占境外入境总人数的9．77％，中外留学人数比逐年减少。留学生的HIV、梅毒和非传染病异常率明显低于其余出入境人群，只是中国留学生传染性乙肝和肺结核率高，其他国家留学生丙肝感染率高。结论：中外籍留学生对中华民族振兴具有重要作用，口岸通过留学生的健康体检，能够依法阻止重要传染病出入境，发现了无自觉症状的早期疾病，保障了留学生身体健康。