食管癌患者血清中DKK-1的表达

目的 探讨DKK-1在食管癌患者血清中表达的临床意义。方法 应用酶联免疫（Elisa）法检测80例食管鳞癌患者和35例正常人血清中的DKK-1的表达水平,并与常规肿瘤标记物进行比较,探讨其在食管癌中的诊断价值。结果 食管鳞癌患者血清中DKK-1浓度为（90.44±57.41）ng／mL,而正常人血清浓度为(11.29±9.45)ng／mL,两者之间差异有统计学意义（P<0．01）。若以正常人血清DKK-1浓度95％可信区间上限为界值(14.54ng／mL),则食管癌鳞患者血清中DKK-1的敏感性为66.25％(53／80),特异性为82.86％;血清中的DKK-1的阳性率仅为17.14％(6／35),两者之间差异有统计学意义(P<0．01)。经过统计学分析显示,食管鳞癌患者血清中的DKK-1水平与肿瘤大小、分期及淋巴结转移等因素相关(P<0．05),而与性别、年龄及肿瘤的分化程度无关（P＞0.05）。通过与其他标记物比较发现DKK-1的检测对食管鳞癌诊断的敏感度明显高于常规肿瘤标记物(CEA 39.44%,CYFRA21-1 25.35%,P<0．01),三者联合检测能明显提高诊断食管癌的敏感性。结论 DKK-1可作为检测食管癌的一种新的肿瘤标记物,对食管癌的诊断和病情评估有一定的辅助参考价值。     

小儿上尿路结石的诊断和治疗

小儿尿石症的发病情况有显著的地区性，发达国家及地区少见。近年来下尿路结石明显减少，上尿路结石相对增多。我院地处少数民族不发达地区，由于经济及就医条件的限制，大多数患儿就诊时病情较严重，往往需要外科手术治疗。自1992-2004年共收治31例小儿上尿路结石，现报告如下。     

阴茎阴囊转位3例报告

阴茎阴囊转位是男性泌尿生殖系统极罕见的先天性畸形。我院自 1992年 7月以来 ,先后收治 3例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　病例介绍例 1,15岁 ,因尿道外口位于会阴部 ,阴茎位于阴囊后方 ,蹲位排尿 ,于 1992年 7月 2 0日入院。父母非近亲结婚 ,家族中亦未发现类似畸形。体检 :阴囊位于耻骨联合下缘 ,阴茎位于两对裂阴囊中部 ,向下弯曲。尿道外口位于阴茎根部与会阴之间 ,两睾丸在对裂两侧阴囊内 ,位于阴茎前侧前上方。四肢手足拇指 (趾 )缺如。外周血染色体检查为 4 6 ,ＸＹ。诊断 :①阴茎阴囊转位并会阴型尿道下裂 ;②手足拇指 (趾 )缺如。…     

人子宫内膜癌体外放射敏感性的实验研究

检测3株人子宫内膜癌细胞系HECCL-1、HHUA和LA细胞对放射线的敏感性,为临床治疗提供参考.方法:在0.5、1.0、1.5、2.0、3.0和6.0 Gy荆量水平,用6MV X线单次照射体外培养的3株人子宫内膜癌细胞株,用MTT比色分析法检测两种不同浓度下3株人子宫内膜癌细胞系细胞d<,2>～d<,6>的存活丰,绘制其生存曲线.结果:6 MV X线照射后,3株人子宫内膜癌细胞系细胞亚致死性损伤剂量和细胞浓度无相关性,生存曲线在0～1.5 Gy形成肩区,亚致死性损伤剂量迭1.5 Gy后,生存曲线转入直线部分,随着剂量的增加发生指数性杀灭.结论:3株人子宫内膜癌细胞系具有较强的放射敏感性,属于放射敏感性肿瘤细胞.     

长期缺氧对肺腺癌SPCA1细胞谷胱甘肽转移酶表达及耐药性的影响

目的 探讨长期缺氧对SPCA1细胞谷胱甘肽转移酶（GST-π）表达的影响及耐药性的改变。方法 SPCA1细胞常氧（20％O2）和缺氧（0．5％O2）条件下作用16h后，提取RNA和蛋白，用定量RT-PCR的方法检测缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和GST-π mRNA的表达情况，用Western blotting法检测HIF-1α蛋白；制备细胞悬液，用流式细胞仪测定GST-π表达；通过克隆形成实验分析SPCA1细胞对阿霉素和丝裂霉素的药物敏感性。通过 RNA干扰技术下调HIF-1α表达后，分为对照组和干扰组，观察GST-π的表达。结果 设常氧组GST-π mRNA表达率为1，缺氧组为12．2。常氧组GST-π蛋白阳性表达率为（35．78±1．25）％，缺氧组为（72．13±2．11）％。与常氧组比较缺氧组HIF-1α表达明显增加。计算1％克隆存活的药物浓度，阿霉素处理细胞，常氧组浓度为（0．29±0．05）μg／ml；缺氧组浓度为（0．48±0．07）μg／ml；丝裂霉素处理细胞，常氧组浓度为（0．71±0．10）μg／ml；缺氧组浓度为（0．79±0．12）μg／ml。干扰HIF-1α后，HIF-π mRNA与对照组比较下降了70％，而GST-π mRNA稍有下降。GST-π蛋白表达常氧条件下对照组为（32．14±1．23）％，干扰组为（30．88±1．65）％；缺氧条件下对照组为（64．78±2．45）％，干扰组为（67．42±2．21）％。结论 长期缺氧可诱导SPCA1细胞HIF-1α和GST-π表达增加，对阿霉素耐药性增加，对丝裂霉素没有影响，HIF-1α和GST-π并没有直接的相关性。     

丙型副伤寒沙门菌致脊柱骨髓炎一例

1病例介绍患者男,64岁。因腰背疼痛、活动受限伴畏寒、发热17 d于2010年6月8日入院。患者于扛重物后出现腰痛,翻身、站立、行走困难,无双下肢痛、麻,伴畏寒、发热、便秘。于当地医院给予静脉滴注头孢噻肟及止痛等对症治疗后症状缓解,但下床活动困难,停药后又出现畏寒、发热。入院查体:体温     

腰椎融合联合邻近节段K-Rod动态固定治疗腰椎退行性疾病

[目的]观察单节段腰椎后路椎间融合联合邻近节段K-Rod动态固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年6月~2012年9月手术治疗的50例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为2组:单节段腰椎后路融合联合邻近节段K-Rod动态固定术组(A组)和单节段腰椎后路融合术组(B组),其中A组男14例,女11例;平均年龄(41.2±5.6)岁;B组男12例,女13例;平均年龄(47.4±5.2)岁。评估两组患者的神经改善情况、腰椎总活动度、近端邻近节段活动度及椎间隙高度情况。[结果]随访时间12~25个月,平均16.7个月。无不可逆性神经症状加重、内置物失败等并发症,临床疗效满意。在末次随访时,两组患者术后VAS及ODI评分均获得显著改善(P<0.05);A组动态固定节段的活动度术前(8.50±0.76)°,末次随访(3.45±0.49)°,存在统计学差异(P<0.05);A组动态固定节段的近端临近节段的活动度术前(7.62±0.50)°,末次随访(7.87±0.62)°,无统计学差异;B组近端临近节段活动度术前(8.20±1.13)°,末次随访(8.90±1.03)°,存在统计学差异(P<0.05);在末次随访时,两组腰椎总活动度及椎间隙高度均无统计学差异(p>0.05)。[结论]腰椎后路融合联合邻近节段K-Rod动态固定术治疗腰椎退行性疾病早期疗效明确,能够维持一定的脊柱生物学功能,并能避免相邻节段退变的进展,但远期疗效有待进一步观察。     

老年人脑室出血的救治

为改善老年人脑室出血的治疗，对３５离室出血的老年病人行脑室外引渡以加尿激酶灌注治疗，结果表明这一方法实用、经济，可有效降低病死率。     

左小腿外伤致气性坏疽一例报告

患者,男,61岁,马车使役员。因左小腿挤伤,局部肿胀,疼痛二天入院。患者于1987年9月15日,其左小腿被汽车挤伤,当时皮肤仅有轻度损伤,但疼痛剧烈,活动受限。于9月17日上午曾去某大医