抗-Jk~b引起交叉配血不合1例

抗-Jk^b较抗-Jk^a少见,笔者遇到1例因抗-Jk^b致交叉配血不合，报道如下。     

抗G抗体引起新生儿溶血病1例

RH抗体能导致严重新生儿溶血病,包括抗-G抗体。抗-G抗体通常只与带有D或／和C抗原红细胞反应,也被称为抗-DC,抗-G常伴随抗D出现。本例报道为抗-C和抗-G引起的新生儿溶血病。由于母亲血清中同时含有抗-E,为患儿的换血治疗带来了困难。现将该例复杂新生儿溶血病的检测及换血治疗报告如下。     

血清学方法检测上海地区Rh阴性献血者Rh血型表现型分布

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型,也是最复杂的血型系统之一。Rh血型不合的输血,有可能产生危及生命的溶血性输血反应;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生新生儿溶血病。笔者采用血清学方法对上海地区3008例Rh阴性献血者进行C、c、E、e抗原表现型检测,对Rh阴性人群中C、c、E、e抗原表现型与可能基因型的分布进行分析。现报告如下。     

不规则Rh血型抗体3例

近年来不规则抗体所引起的临床输血反应日趋受到关注,其中又以Rh血型系统的相关抗体(抗-D、抗-E、抗-Ce、抗-c等)所引起的输血反应(迟发性)较为常见和具有临床意义。近期笔者在临床患者血液样本中发现了3例不规则抗体,其特异型明显和Rh系统相关,又不同于已知的Rh血型系统不规则抗体,现报告如下。1材料与方法1·1研究对象患者1,女,31岁,患肝硬化、脾亢、贫血,无妊娠史,有多次输血史,且近两次(2周前)输血后均有输血反应,Hb42g/L;患者2,女,76岁,患肝癌、冠心病、糖尿病,有妊娠史,一个月前末次输血4U无明显输血反应,Hb60g/L:患者3,女,58岁,…     

天然抗-Fy~b伴抗-Mur 1例

正IgG性质抗-Fyb与IgM性质抗-Mur同时存在的病例并不常见,特别是无输血、器官移植、吸毒史的男性患者血清中,同时检出这2种抗体实属罕见。此例"天然"IgG性质抗-Fyb的检出,在本实验室近年来的7 000余例抗体阳性标本中亦尚属首次,报道如下。1病例简介     

中国人群ABO亚型中一个新的Ax等位基因的鉴定

目的Ax是一种罕见的ABO亚型,其分子机理尚未完全阐明。本文以一个Ax亚型家系和一个无关的Ax亚型献血者个体为对象,研究中国人群Ax亚型的分子基础。方法ABO血清学定型、血浆N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶（A酶）活性测定、ABO基因7个外显子及其侧翼序列的PCR扩增、基因克隆和测序分析。结果DNA克隆和测序分析显示,家系先证者和无关献血者个体的ABO基因分别为A／O01和A／O02基因型,在第7外显子均存在426G〉C杂合突变,导致N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶的氨基酸发生M142I改变。在120个正常样本中未检出此突变。结论ABO基因426G〉C突变导致的N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶第142位氨基酸置换改变了酶的保守区域,从而降低了酶的催化活性,导致Ax表现型。本突变为国际首次报道。     

血清中IgG红细胞血型抗体定量检测方法初探

目的探索建立同种免疫患者血清中IgG红细胞血型抗体定量的吸收放散-ELISA技术。方法采用阴性红细胞平行操作,作为空白对照,通过吸收、放散纯化血清中IgG抗体,用ELISA方法测定放散液中IgG抗体浓度,换算成血清中抗体浓度。采用该方法对8名孕妇血清中的同种抗体(抗-D、抗-E各4例)进行定量检测。结果ELISA法测定4名孕妇血清中IgG抗-D浓度范围为(1.086—54.712)μg/ml,IgG抗-E浓度范围为(0.080—7.646)μg/ml。结论本研究初步建立的简便、实用的血清IgG红细胞血型抗体定量方法,可用于准确测定孕妇血清中IgG特异性抗体的浓度。     

反复输血产生抗-C、抗-JK^a及可能的抗-Js^a抗体1例

患者张××,女,53岁,曾因反复不明原因发热,全血三系降低,在上海数家医院就诊。主要诊断:再生障碍性贫血,继发性骨髓纤维化。在治疗过程中,曾数十次输注三洗红细胞、少浆血及全血。早期输血治疗时,疗效甚佳,每次输血后,Hb均有明显上升。但随着输血次数的不断增多,患者开始出     

多重聚合酶链反应分析中国汉族人群RHD基因

目的 分析中国汉族人群RHD基因的构成。方法 采用2套多重PCR－SSCP扩增体系,对450例献血（328例RhD阳性、112例RhD阴性、10例D变异型）的基因组DNA进行RHD特异性外显子3、4、5、6、7、9和内含子4,RHDΨ及C、c等位基因扩增,并与血清学Rh定型结果进行对比。结果 328例RhD阳性献血中,326例具有全部的RHD基因特异性外显子,另有2例分别为D^Va和D^IVb;112例血清学RhD阴性献血中,35例存在全部的RHD基因特异性外显子（31．25％）,但该35例样本中未检出RHDΨ基因37bp的插入片段。10例D变异型中3例为D^ⅥⅢ,1例D^Va,1例R0^Har,1例D^DFR;另外4例中,2例缺乏RHD所有特异性外显子,2例扩增出RHD所有特异性外显子。结论 中国汉族人群RHD基因的表达存在多种模式。多重PCR体系分析RHD基因既可诊断个体的RhD表型,又具有确认不完全D以及发现新的D变异型的优势。     

Ax亚型的分子生物学研究

目的　研究中国汉族人群Ax亚型的分子生物学特点。方法　首先采用双重PCR RLFP方法 ,对 8份血清学试验疑为Ax及AxB的标本 ,做ABO初步基因分型 ,明确其中的A、B或O基因 ;然后用限制性内切酶mobI筛选ABO基因第 7外显子中的T6 4 6A的突变。对不具有该突变而血清学疑为Ax的标本以及血清学和基因分型不一致的标本 ,则进一步对其ABO基因第 6和 7外显子做深入的克隆测序分析。结果　 8份标本中有半数含有T6 4 6A点突变 ,剩余 4份中 ,1份为包含C4 0 7T和C4 6 7T错义突变的A weak 0 1等位基因 ,1份为携带新的核苷酸变异的Ax (C4 6 7T和C74 5T)等位基因 ,另外 2份血清学疑为AxB ,初步基因分型为BO的个体 ,克隆测序的结果显示两者均有正常的O基因 ,但是其B等位基因均发生了新的nt6 4 0位A G突变。结论　在中国汉族人群中检测到新的Ax及B(A)等位基因