425例在职执业护士血液生化指标的调查分析

目的了解本地区在职执业护士血清中葡萄糖(GLU)、血清尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等生化指标在不同年龄段的平均水平及异常情况.方法对本单位的425例年龄范围在20～56岁执业护士(女性)按20岁～、30岁～、40岁～和50～56岁4个年龄段进行调查统计分析.结果4个年龄组的各个生化指标的平均水平随年龄增加而上升,其中50～56岁组的TC达到"较高水平(≥5.7 mmol/L)".TC和TG的"合适水平"随年龄增加而下降,"边缘性增高"以上随年龄增加而上升,在40～56岁时显示较大的变化幅度.糖尿病的患病率为2.35%,空腹血糖异常2.1%,两者也有随年龄增加而上升的趋势,其中50～56岁组空腹血糖异常占所在组9.5%.各个年龄组SUA的平均水平分别为291 μmol/L、296μmol/L、314μmol/L和335 μmol/L.结论在职执业护士血清中葡萄糖等4项生化指标随年龄增加而上升.中年以后的护士,各个项目的升高变化尤其明显,应引起高度的重视.     

FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法38例经过紫杉类药物为主方案及ECF等传统方案化疗失败的晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,治疗后按WHO标准进行评价。结果入组观察38例,总有效率为26.3%,中位TTP为4.6个月;中位生存期5.8个月;毒副反应主要为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应,症状可逆。结论FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,值得深入研究。     

氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染临床观察

氧氟沙星属第3代喹诺酮类．抗菌谱广泛。我们用于治疗老年下呼吸道感染取得满意疗效．现将结果报道如下。     

严重肺挫伤早期综合治疗的疗效分析

目的提高对严重肺挫伤的诊治认识。方法对48例严重肺挫伤患者的临床诊治资料进行总结分析。结果 48例严重肺挫伤患者中,临床治愈37例,死亡11例。结论严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀,以及影像学检查发现肺部斑点状或片状高密度阴影者考虑到严大剂量激素、尽早合理机械通气等综合治疗措施,从而达到最佳的治疗效果。严重肺挫伤,并有发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行吸氧、抗休克、应用     

胃大部切除术后胃瘫25例的治疗分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗方法。方法对25例胃大部切除术后胃瘫患者的诊治情况进行分析，治疗方法包括消除患者心理紧张因素；禁食禁水，持续胃肠减压，用3％温盐水洗胃；肠内营养；维持水、电解质、酸碱平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡；静脉滴入地塞米松，肌内注射甲氧氯普胺，口服多潘立酮等。结果本组患者在2～6周内均恢复进食，停止补液，症状消失。结论胃大部切除术后胃瘫的发生由多种因素诱发，胃镜检查可靠诊断方法。对患者采用包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等非手术治疗方法可以治愈。     

全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究

目的:观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间我院收治的103例原发性肺癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=53).对照组采用常规开胸手术,研究组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较两组疗效、肺功能、疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)及并发症.结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组,NRS低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除术可减轻原发性肺癌患者术后的疼痛感,促进其肺功能恢复,减少并发症,具有使用价值.     

耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用

目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。     

霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究

目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na 升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.     

妊娠高血压综合征患者的眼底改变及其预后

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的眼底变化及动态观察对判断孕产妇及围生儿预后的意义。方法对480例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果①480例妊高征患者眼底改变达90．4％。②眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；视网膜病变越严重，早产、产后出血及胎盘早剥的发生率也越高，孕产妇并发症也越多，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。     

以康复科为首诊科室的下颈椎结核临床分析

目的:通过对下颈椎结核病例的分析,提高康复医师对颈椎结核诊治的认识。方法:回顾以颈肩痛为主诉就诊康复科的4例颈椎结核病例,对其临床表现、诊治情况及影像学表现进行了总结分析。结果:4例患者在明确诊断之前均在院外拟诊颈椎病并对症处理,4例颈肩痛症状均较重,有明显夜间痛,其中仅一例伴有一过性发热,其余结核中毒症状不明显,MRI和CT检查对病灶可清晰显示,影像学特征明显,T-SPOT均为阳性,结核抗体IGM2例阳性,后转入专科手术治疗和抗结核治疗,术后症状明显缓解,术后病理均确诊为颈椎结核。结论:颈椎结核临床表现不典型,类似颈椎病表现,康复医师临床上应加强仔细鉴别,及时行针对性的影像学和实验室检查以早期明确诊断,减少误诊和漏诊发生。