手足口病重症患儿血糖水平分析

目的：探讨手足口病重症患儿的血糖水平。方法：对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离。结果：360例患儿均有不同程度的血糖水平升高。结论：手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎临床体会

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:117例病例随机分为两组,对照组53例采用非甾体类药物治疗,治疗组64例在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。结果:对照组治疗后总有效率为58.5%,治疗组治疗后总有效率为93.7%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

甲状腺乳头状癌中CA19-9、 CA15-3 和 CA125的表达及意义

摘要： 目的 探讨糖类抗原 19-9 （CA19-9）、 糖类抗原 15-3 （CA15-3） 和糖类抗原 125 （CA125） 在甲状腺乳头状癌 （PTC） 中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化 MaxVision 两步法检测 80 例 PTC 和 80 例甲状腺良性病变（BTL, 包括 34 例结节性甲状腺肿、 26 例桥本甲状腺炎和 20 例滤泡性腺瘤） 患者中 CA19-9、 CA15-3 和 CA125 的表达状况, 分析其表达与 PTC 患者临床病理特征的关系。结果 80 例 PTC 中 CA19-9、 CA15-3、 CA125 阳性表达率分别为 85.0%、 100.0%、 43.8%, 与 BTL 相比, 差异具有统计学意义 （P＜0.01）。CA19-9、 CA15-3、 CA125 的表达与患者年龄、 性别、 瘤结节数目、 直径、 淋巴结转移及 TNM 分期无关 （P＞0.05）。CA19-9、 CA15-3、 CA125 诊断 PTC 的灵敏度分别为 85.0%、 100.0%、 43.8%, 特异度分别为 91.3%、 36.3%、 91.3%。结论 CA19-9、 CA153、 CA125 的表达有助于 PTC 和 BTL 的鉴别诊断。     

基于圆运动及五神藏理论从肺论治注意缺陷多动障碍

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将相失和”之多动、冲动进行病机分析,认为肺魄在本病发病中具有重要作用,进而归纳为“五脏相关、以肺为枢”的发病特点以及“肺魄不宁、肺失敛降”的核心病机。提出虚证以自拟静宁方加减治疗,可补肺宁魄、以滋阴源;因虚致实者在静宁方的基础上加用清肺、平肝、化痰之品,以清金定魄、抑木安魂、化痰祛瘀,旨在建立“五脏证治、突出调肺”的辨治体系,以期为临床诊治提供理论参考。     

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响

目的观察达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对脂肪细胞功能的影响。方法选取本院2019年1月至2020年7月收治的70例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、FINS、HbA1c、A-SAA、Hcy、IL-6、TNF-α、瘦素、Lp-PLA2水平均低于对照组,脂联素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果较好,可有效降低血糖水平,改善微炎症水平及脂肪细胞功能,且未明显增加不良反应,安全性较高,值得临床推广应用。     

美沙拉嗪诱发的大量心包积液一例

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸（5-ASA）类化合物,是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用有效药物之一。然而,美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用,如心包炎、大量心包积液、肺炎等,尽管发病率<1%,但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者,并对5-ASA罕见副作用的发生率、...     

具有中和功能的抗单体C-反应蛋白单克隆抗体的制备及其初步应用

目的:制备单体C-反应蛋白(monomeric C-reactive protein,mCRP)的单克隆抗体。方法:用合成的人C-反应蛋白末端八肽氨基酸,与牛血清白蛋白偶联后免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0按5∶1的比例融合,间接竞争ELISA法和有限稀释法进行单克隆杂交瘤细胞的筛选;制备腹水抗体;采用Protein G亲和层析法纯化抗体,用间接ELISA和Western blot方法测定抗体特异性,并采用该单抗研究其对mCRP干预的乳大鼠心肌细胞的保护作用。结果:得到1株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,纯化后的单克隆抗体纯度达98%,抗体活性良好,并且该抗体可以降低mCRP导致的心肌细胞TGF-β的表达。结论:成功获得1株能稳定分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞,并对其初步应用进行了鉴定,并证实其可以中和mCRP引起的心肌细胞的损伤作用。     

血小板和单核细胞活化与急性冠脉综合征发生的关系

目的 研究血小板和单核细胞活化相关细胞因子表达与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 用流式细胞术同时测定74例ACS、58例稳定性心绞痛(SAP)和46例冠脉造影阴性患者血浆中IL-6、IL-8、MCP-1、sCD40L、sP-选择素和可溶性血管细胞黏附分子(s-VCAM)水平.结果 ACS患者各细胞因子水平均显著高于SAP和冠脉造影阴性患者(P＜0.01);Logistic回归分析显示,CRP、IL-6和sCD40L对于ACS的相对危险度(OR)值和95%可信限(95%CI)分别为2.211(1.294～3.778)、1.015(1.003～1.027)和1.000(1.000～1.000).结论 ACS的发生与血小板的活化及相关的细胞因子表达上调有关,检测CRP、IL-6和sCD40L水平可以反映冠心病患者的疾病稳定性.     

基于《证治汇补·哮病》探析儿童哮喘防治思路

儿童哮喘是儿科常见疾病之一,明末清初医家李用粹所著《证治汇补·哮病》总结前人医家的观点,指出“非时之感”为本病的外在诱因,“胶固之痰”为内在根本,“壅塞之气”则是病机所在。儿童哮喘急性发作期以肺气壅塞为主,治疗应当以宣肺理气为主,兼顾疏风散邪和化痰祛饮;缓解期的治疗则当以祛除“伏痰”为主要目标,化痰祛饮和补虚扶正双管齐下,其中补虚尤当注重补脾胃,且补脾胃当重健运而非进补之法;而对“非时之感”的防范和治疗则应当贯彻疾病的全过程,尤其在缓解期和迁延期,需意识到其仍有未尽之风痰,邪不去则正难复,此外也要将患儿精神心理因素纳入防治的范畴;愈后当防复发,日常饮食生活调摄当尤为重视,家长应积极引导患儿养成健康的生活习惯。     

血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法采用ELISA法测定24名对照组和78例2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平,并分析血浆TGFβ1水平与不同糖尿病视网膜病变及不同病程的关系.结果①2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平明显高于对照组(P<0.01);②背景型和增殖型视网膜病变组血浆TGFβ1水平均较对照组和糖尿病无眼底病变组显著升高(P<0.01);③病程5～10年和10年以上者血浆TGFβ1水平显著高于5年以下者(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆TGFβ1水平升高,并且血浆TGFβ1水平可能与糖尿病视网膜病变的发生和发展有关.