瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。     

血清胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法选择140例T2DM（T2DM组）和30名正常对照（NC组）,用放射免疫法测定尿白蛋白;用PENIA法测定血清CysC。结果（1）T2DM组血清CysC浓度明显高于NC组。（2）血清CysC浓度在临床DN组明显高于单纯DM组。（3）血清CysC的AUC^ROC为0．898,与尿白蛋白排泄率的AUC^ROC相当,但明显优于血肌酐。结论血清CysC能够作为检测T2DM患者肾功能损害的指标。     

平顶山市中期妊娠妇女糖尿病患病情况调查

目的：对平顶山市中期妊娠妇女糖尿病情况进行评估,总结妊娠糖尿病的发病原因及危险因素,做好GDM的筛查。方法：对995例中期妊娠的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验,筛查出糖代谢异常患者,分为妊娠糖尿病（GDM）组、妊娠糖耐量降低（GIGT）组、糖代谢正常（NIGT）组。结果：995例孕妇中GCT测试呈阳性者为208例（20.9%）,GIGT为43例（4.3%）,GDM为10例（1.0%）。结论：本地区妊娠糖尿病患病率为1.0%,糖耐量低减患病率为4.3%。孕妇年龄过大,具有糖尿病家族史,孕期体重增加过多为GDM的危险因素。     

甲状腺乳头状癌组织中ANG-Ⅱ、AT1R、VEGF表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的发生机制。方法采用免疫组化SP法检测20例PTC（PTC组）、20例甲状腺良性病变（良性组）和15例正常甲状腺（对照组）组织标本中血管紧张素Ⅱ（ANG-Ⅱ）及其受体1（AT1R）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达。结果ANG-Ⅱ、ATIR、VEGF阳性率PTC组明显高于良性组和对照组（P〈0．05）,良性组高于对照组（P〈0．05）;PTC组织中ANG-Ⅱ、AT1R与VEGF蛋白表达呈显著正相关（r=0．594,P〈0．01;r=0．446,P〈0．05）。结论ANG-Ⅱ、AT1R高表达促进了PTC的发生,其机制可能为诱导VEGF产生,促进肿瘤新生血管形成。     

选择性磁珠纯化法结合高通量测序技术在无创产前筛查中的应用

目的：探讨基于DNA片段选择性磁珠纯化法（片段选择富集法）富集胎儿游离DNA结合高通量测序技术在无创产前筛查中的应用价值。方法：选取2019年8月—2021年8月在南京医科大学第一附属医院行胎儿染色体非整倍体无创产前筛查的孕妇共20 868例进行回顾性分析,比较传统DNA提取纯化法（传统纯化法）和片段选择富集法在胎儿游离DNA提取纯化质量、无创产前筛查初次检测失败率及胎儿染色体异常筛查准确性方面的差异。结果：共有5 914例孕妇采用传统纯化法结合高通量测序检测,其中33例（0.56%）判定为胎儿游离DNA浓度过低需重新抽血复检;而14 954例孕妇采用片段选择富集法结合高通量测序进行检测,2 例（0.01%）判定为胎儿游离 DNA 浓度过低需抽血复检,两组存在显著性差异（0.56% vs. 0.01%,P ＜ 0.001）。与传统纯化法（23/5 914,0.39%）相比,片段选择富集法结合高通量测序检出目标染色体异常率（21 三体+18 三体+13 三体）（47/14 954,0.31%）无明显差异（P ＞ 0.05）,其中胎儿 21 三体（54.55% vs. 66.67%）、18 三体（83.33% vs. 60.00%）和13三体（50.00% vs. 25.00%）阳性预测值均无显著性差异（P ＞ 0.05）。经介入性产前诊断及产后随访复核,传统纯化法组和片段选择富集法组各有1例假阴性,两组间染色体异常漏诊率无显著性差异（0.02% vs. 0.01%,P ＞ 0.05）。结论：基于 DNA片段选择性磁珠纯化富集法,可以富集母体外周血浆中胎儿游离DNA的含量,减少因胎儿游离DNA浓度过低所致重复抽血的风险,同时不影响目标染色体疾病的阳性预测值。     

静宁颗粒对注意缺陷多动障碍模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及多巴胺的影响

目的 探讨静宁颗粒对注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的作用机制.方法 将50只雄性自发性高血压大鼠(SHR)按随机数字表法分为静宁颗粒高、中、低剂量组,盐酸哌甲酯组及模型组,每组10只.同时将10只同龄Wistar大鼠设为正常组.正常组、模型...     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎临床体会

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:117例病例随机分为两组,对照组53例采用非甾体类药物治疗,治疗组64例在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。结果:对照组治疗后总有效率为58.5%,治疗组治疗后总有效率为93.7%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

糖尿病患者关节置换围手术期的血糖控制(附75例报告)

探讨糖尿病患者关节置换围手术期血糖控制的胰岛素多次注射法(MS)及胰岛素泵法(CS)，并找出围手术期胰岛素应用的时间。为此，从1997—08～2003—06，75例合并高血糖的髋关节及膝关节病患者进行了关节置换手术，围手术期用多次皮下注射法或者胰岛素泵法控制血糖，并根据尿糖监测指导胰岛素的用量。结果表明，胰岛素应用是髋关节置换围手术期控制血糖较好的方法，多次注射法及胰岛素泵法均可较好的控制血糖，尿糖监测是方便实用的间接血糖检测法．并可指导胰岛素用量。