荧光定量聚合酶链反应检测肺癌患者血清循环DNA的临床应用

循环DNA是指存在于血液、滑膜液等体液中的细胞外DNA ,主要以DNA蛋白质复合物的形式存在 ,部分为游离DNA。其在体液中处于一种动态平衡过程 ,由细胞受外源刺激后主动分泌或者细胞损伤或死亡后释放产生[1]。其变化与临床多种疾病 ,尤其是肿瘤有关。本研究用建立的循环DNA提取和定量检测方法 ,对临床不同疾病的血清中循环DNA水平进行研究。一、材料和方法1.标本来源 :随机选择 2 0 0 2年 4月至 6月本院经病理确诊为肺癌患者的血清标本 40份 ,年龄 52～ 84岁 ;肝癌标本 40份 ,年龄 46～ 76岁 ;门诊收集健康体检者血清 3 0份 ,年龄 50～…     

病案教学联合情景体验在《中医儿科学》临床见习中应用探析

目的:探讨病案教学结合情景体验教学在《中医儿科学》临床见习教学中的效果,以期提高对临床系学生的带教质量。方法:按照教学目标,设计教学内容以及评价方法,采用病案教学联合情景体验教学的方法进行。结果:病案教学联合情景体验教学及考核,使学生在理论联系实际、临床实践能力及评判思维能力等方面得到了明显的提高。结论:病案教学联合情景体验教学能够充分发挥学生的主观能动性、积极创造性,提升其综合分析能力,从而提高学生的临床思维能力,帮助学生实现从书本到临床的过渡。     

血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血浆TGFβ1水平与糖尿病视网膜病变的关系.方法采用ELISA法测定24名对照组和78例2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平,并分析血浆TGFβ1水平与不同糖尿病视网膜病变及不同病程的关系.结果①2型糖尿病患者血浆TGFβ1水平明显高于对照组(P<0.01);②背景型和增殖型视网膜病变组血浆TGFβ1水平均较对照组和糖尿病无眼底病变组显著升高(P<0.01);③病程5～10年和10年以上者血浆TGFβ1水平显著高于5年以下者(P<0.05).结论糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆TGFβ1水平升高,并且血浆TGFβ1水平可能与糖尿病视网膜病变的发生和发展有关.     

生脉注射液对扩张型心肌病的免疫抑制作用研究

应用间接微固相放射免疫法检测了原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）患者的抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ转运蛋白（ＡＮＴ）自身抗体，发现抗ＡＮＴ抗体持异存在于ＩＤＣ患者，阳性率３７．５％（１８／４８），表明ＩＤＣ发病与自身免疫反应有关。在强心利尿、依那普利等抗心衰治疗基础上，加用生脉注射液４０ｍｌ／ｄ治疗１８例抗ＡＮＴ抗体阳性的ＩＤＣ患者一月后，１４例患者心功能明显好转，血压稳定；抗ＡＮＴ抗体效价下降，抑制性Ｔ淋巴细胞数量增加，表明在常规抗心衰治疗基础上加用生脉注射液治疗扩张型心肌病具有抑制自身免疫反应，改善心功能的好效果。     

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。     

肾血管性高血压大鼠外周血管生成素2的变化及替米沙坦的干预作用

目的：研究血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）在肾血管性高血压及心肌肥厚进展中的作用,并探讨替米沙坦对肾血管性高血压、心肌肥厚、心脏功能及外周Ang-2水平的影响。方法：清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、假手术组、两肾一夹（two-kidney one clip,2K1C）组和2K1C＋替米沙坦组。2K1C组及2K1C＋替米沙坦组采用2K1C方法制备高血压模型,其中2K1C＋替米沙坦组每天以替米沙坦10mg／kg灌胃干预,2K1C组采用等量蒸馏水灌胃。分别于术前及术后经动脉插管测血压,8周时以超声心动图检测心脏结构及功能变化,随后处死大鼠,取外周动脉血清以ELISA方法检测Ang-2水平。结果：（1）与对照组、假手术组相比,2K1C组血压显著升高、心肌肥厚明显（P〈0．01）;2K1C＋替米沙坦组血压较2K1C组明显降低,心肌肥厚亦明显减轻（P〈0．01）;（2）与对照组、假手术组相比,2K1C组动脉血清Ang-2水平明显升高（P〈0．01）,且与血压水平、心肌肥厚程度呈正相关;2K1C＋替米沙坦组Ang-2水平与2K1C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Ang-2在肾血管性高血压外周动脉血清中表达增加,且与心肌肥厚相关;替米沙坦可显著降低肾血管性高血压大鼠的血压、抑制心肌肥厚,对外周血清Ang2水平无明显影响,提示替米沙坦降压机制可能与Ang-2无关。     

血清胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法选择140例T2DM（T2DM组）和30名正常对照（NC组）,用放射免疫法测定尿白蛋白;用PENIA法测定血清CysC。结果（1）T2DM组血清CysC浓度明显高于NC组。（2）血清CysC浓度在临床DN组明显高于单纯DM组。（3）血清CysC的AUC^ROC为0．898,与尿白蛋白排泄率的AUC^ROC相当,但明显优于血肌酐。结论血清CysC能够作为检测T2DM患者肾功能损害的指标。     

平顶山市中期妊娠妇女糖尿病患病情况调查

目的：对平顶山市中期妊娠妇女糖尿病情况进行评估,总结妊娠糖尿病的发病原因及危险因素,做好GDM的筛查。方法：对995例中期妊娠的孕妇进行口服葡萄糖耐量试验,筛查出糖代谢异常患者,分为妊娠糖尿病（GDM）组、妊娠糖耐量降低（GIGT）组、糖代谢正常（NIGT）组。结果：995例孕妇中GCT测试呈阳性者为208例（20.9%）,GIGT为43例（4.3%）,GDM为10例（1.0%）。结论：本地区妊娠糖尿病患病率为1.0%,糖耐量低减患病率为4.3%。孕妇年龄过大,具有糖尿病家族史,孕期体重增加过多为GDM的危险因素。