儿童重症支原体肺炎中医证型与D-二聚体及免疫指标的关系

目的 探讨儿童重症支原体肺炎(SMPP)中医证型的特点以及与D-二聚体及免疫指标的关系.方法 选择2019年9月至2020年2月在首都医科大学附属北京儿童医院中医科收治SMPP住院患儿73例,入院后进行中医辨证分型,观察各证型D-二聚体及免疫指标的表现特点.结果 1)SMPP病程按风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴...     

中医儿科学在线教学实践

北京中医药大学东直门医院儿科教学团队采用中医儿科临床学系前期录制的中国大学慕课——《中医儿科学》和北京中医药大学BB平台作为在线开放课程资源,微信、腾讯会议和在线协作文档作为教学工具,根据课程内容的不同特点结合老中青教师的特点分别选用四者中的不同组合作为在线讲授平台和辅导答疑平台,成功地开展了2020年新型冠状病毒肺炎疫情流行期间中医儿科学课程的在线教学。实践表明,基于中国大学MOOC、腾讯会议、在线协作文档和微信群结合的在线教学形式能够完成课程的教学计划,很好地解决了疫情期间的教学困境,学生普遍易于接受。     

基于“从化”与“通络”思想探析儿童抽动障碍因机证治

抽动障碍是儿科常见神经系统疾病之一,症情多端且病程较长,其发病特点与“从化”和“络病”理论密切相关。该病的核心病机为邪从风化、肝络失和;故治疗以祛邪息风、通络止抽为原则。根据本病发病过程中病邪性质,分别予以祛风、清热、化痰、活血、补虚等,结合息风通络的具体治疗思路,同时注重证症结合,灵活加减风药。此外,因致病因素“风”贯穿本病始末,故在治疗主线上应把握未病御风、既病祛风和瘥后安风的思想,使筋脉柔顺而病自愈。     

不同抗凝强度华法林对80岁及以上心房颤动患者的安全性研究

目的 探讨80岁及以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者使用不同抗凝强度华法林的安全性.方法 130例老年持续性或永久性房颤患者被随机抽签分为3组:(1)低强度抗凝组国际标准化比率(INR)1.5～2.0;(2)中等强度抗凝组INR 2.1～2.5;(3)阿司匹林组.观察3组的出血事件情况及对肾功能的影响.结果 低强度抗凝组(35例)无致命性出血及严重出血,轻微出血2例(5.7%);中等强度抗凝组(32例)致命性出血及严重出血各1例(3.1%),轻微出血4例(12.5%);阿司匹林组(63例)致命性出血3例(4.8%),严重出血3例(4.8%),轻微出血7例(11.1%).3组总出血率比较,差异有统计学意义(χ2=5.13,P＜0.05).低强度抗凝组与中等强度抗凝组对肾功能的影响差异无统计学意义(P＞0.05),但两组明显优于阿司匹林组(P＜0.05).结论 80岁及以上房颤患者中,华法林抗凝INR值维持在1.5～2.0安全性好,对肾功能影响较阿司匹林轻.

Abstract：

Objective To investigate the safety of different intensity anticoagulation therapy of warfarin in preventing thromboembolism in octogenarian patients with nonvalvular atrial fibrillation (NVAF). Methods The 130 patients with persistent or permanent NVAF were randomly divided into three groups: low-intensity warfarin group (35 cases, international normalized ratio, INR (1.5-2.0), moderate-intensity warfarin group (32 cases, INR 2.1-2.5) and aspirin control group (63 cases). The rate of hemorrhagic events and the effect on renal function were observed. Results The incidence of hemorrhage was the lowest in low-intensity warfarin group compared to the other groups with slight bleeding in one case. life-threatening bleeding in one case, severe bleeding in one case and slight bleeding in four cases occurred in moderate-intensity warfarin group. Life-threatening bleeding in three cases, severe bleeding in two cases and slight bleeding in six cases occurred in aspirin control group. There were significant differences in bleeding incidence among the three groups (χ2=5.13,P＜0.05). The low-intensity warfarin group and moderate-intensity warfarin group were superior to the aspirin control group in the effect on renal function (P＜0.05). Conclusions It is safe that the dose of warfarin is maintained at low anticoagulation intensity between INR 1.5 and 2.0 in octogenarians with NVAF.     

中医儿科“调肺学派”形成探微

中医儿科“调肺学派”的基础理论是“少阳学说”。“调肺学派”以“少阳学说”替代“纯阳学说”与“稚阴稚阳学说”，使中医儿科基础理论上升到一个新的高度。“调肺学派”的临床特色是“从肺论治”。京畿地区小儿肺系疾病居多，小儿一旦患有肺系疾病。往往容易转生其他疾病。而且小儿病毒性心肌炎、抽动一秽语综合征、小儿肾炎肾病等疾病的发生与复发往往与肺系疾病有着十分密切的关系。刘弼臣教授这种学成于南方、长期工作在北方医疗实践是形成中医儿科“调肺学派”的关键。     

依那普利联合利尿剂治疗老年高血压病的临床观察

目的探讨依那普利联合利尿剂治疗老年高血压病的临床疗效。方法106例老年高血压患者随机分组，治疗组给予依那普利联合利尿剂治疗；对照组单用依那普利治疗。两组进行疗效对比。结果治疗组总有效率达91．7％，对照组为83％，差异有统计学意义。结论依那普利联合利尿剂治疗老年高血压病，效果优于单用依那普利。     

中西医结合治疗川崎病30例

目的从临床上探讨和总结中西医结合治疗川崎病的规律。方法纳入符合诊断标准的病例，分析临床表现特点，采用卫气营血辨证并配合西药阿斯匹林、丙种球蛋白等综合治疗。结果30例全部治愈，体温降至正常平均时间为（6．5±2．5）d，平均住院日为（21．4±4．5）d。结论中西医结合治疗川崎病疗效肯定，可减少心血管并发症。     

西沙比利治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

目的：了解西沙比利对糖尿病（ＤＭ）神经原性膀胱的治疗效果。方法：病人随机分二组：治疗组６９人，给西沙比利片治疗１２周：对照组４６人，常规定时排尿时按摩、压迫下腹部膀胱区。于治疗前后Ｂ超查膀胱残余尿量与对照组比较，经统计学处理，行Ｘ２检验。结果：治疗组１２周后膀胱残余量较对照组明显减少，差异有显著性。结论：西沙比利对ＭＤ神经原性膀胱所致尿潴留有一定治疗作用且无明显副反应。     

心肌梗塞后心脏顺应性的改变及其意义

心脏顺应性是反映心脏材料特性的一个重要方面。顺应性对心脏功能有重要影响,尤其对舒张期心室充盈活动影响较大。近十几年来,对心肌梗塞后心脏顺应性的改变较为重视。心脏顺应性对于心肌梗塞后梗塞区的异常搏动,病人心功能的监测,病人预后的估计都有重要意义。本文仅就心肌梗塞后心脏顺应性的改变及其意义加以综述.一、顺应性的概念及指标     

诺和龙治疗2型糖尿病临床观察

目的：探索诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法：40例2型糖尿病患者在常规治疗基础上，给予诺和龙每次0．5～2．0mg，每日3次，餐前服用，观察12周。结果：空腹血糖治疗前9．9±3．5mmol／L，明显高于治疗后的6．9±1．2mmol／L（P〈0．05），餐后2小时血糖治疗前15．2±5．6mmoL／L，明显高于治疗后的9．9±1．8mmol／L（P〈0．05）。结论：诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用。