血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能相关性研究

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆LP-PLA2及心梗后1个月(T4)N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF）,Pearson相关分析LP-PLA2与LVEF及NT-proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp-PLA2水平呈动态改变,急性心肌梗死后患者血浆Lp-PLA2水平均显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平[（61.42±36.99）mg/L vs. （49.83±27.17）mg/L, P>0.05]。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆LP-PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06,P>0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07,p>0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp-PLA2水平与T4血浆NT-proBNP水平（r=0.16,p>0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09,p>0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04,p>0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp-PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定过程,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷13例救治体会

25例糖尿病高渗性非酮症昏迷 (DNHS) ,采用 2种补液方式进行救治 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年至 2 0 0 2年 ,本院抢救的 2 5例确诊DNHS患者 ,男 15例 ,女 10例。年龄 4 3～ 72岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。有明确糖尿病 (DM)史者 9例。病程 0 .6～ 2 2a。并发症 :感染 7例 ,脑外伤 7例 ,脑血管意外 7例 ,急性心肌梗死 2例。其中 1991年至 1998年间收治的DNHS 12例为A组 ,1999年至 2 0 0 2年间收治的 13例DNHS为B组。 2组在血糖、血钾、血钠、血尿素氮及血浆渗透压等方面差异无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。 2…     

罗格列酮在糖调节受损合并非酒精性脂肪肝病中的应用体会

目的回顾性分析罗格列酮对糖调节受损合并非酒精性脂肪肝的有效性及安全性。方法对21例患者进行为期24周的临床治疗观察,以此评价该药对血糖及脂肪肝的治疗效果。结果治疗12周时IFG、IGT、DBP、ALT均有不同程度的下降,HDL-C略有增高,但无统计学意义(P>0.05),至24周时IFG、IGT、DBP、TG及ALT与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论罗格列酮早期应用于糖调节受损合并非酒精性脂肪肝的患者可纠正糖代谢紊乱,减轻脂肪肝。     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。     

2型糖尿病下肢血管病变与超敏C-反应蛋白及血脂相关性分析

观察单纯2型糖尿病（T2DM）和T2DM并下肢血管病变患者高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）及血脂的变化。方法：T2DM患者112例,均行双下肢血管彩超检查,比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标的差异。结果：重度病变组H s-CRP及血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）高于轻度下肢血管病组及单纯T2DM组（P〈0.05）。单因素相关分析Hs-CRP与TC、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI呈正相关,与HDL-C呈负相关;与年龄、空腹C-肽无相关。结论：血脂、Hs-CRP可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标。     

基于数据挖掘分析郝宏文治疗小儿腺样体肥大用药规律

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析总结郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的组方及用药规律。方法:应用中医传承辅助平台软件(V2.5),通过构建中医药治疗小儿腺样体肥大的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对60首治疗小儿腺样体肥大的方剂进行用药频次、组方规律及新方分析。结果:在研究的60首处方中,确定了处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合16个、新处方8个。结论:郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的主要治则为宣通鼻窍、补肺健脾、化痰活血。     

脑出血并发急性肾功能损害的危险因素分析

目的探讨脑出血并发急性肾功能损害的危险因素.方法测定231例脑出血病人的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),分为肾功能异常组(128例)和肾功能正常组(103例),比较两组的病死率以及性别、年龄、高血压病病史和糖尿病病史、出血部位、出血量、住院时血压、神经功能缺失评分、其他并发症、药物的使用、预后等因素.结果男性、高龄、高血压病病史、糖尿病病史、神经功能缺失评分、出血部位、脑出血破入脑室、其他并发症等是脑出血并发急性肾功能损害的主要危险因素,肾功能损害组死亡13例,对照组死亡1例.结论脑出血并发急性肾功能损害与基础病变及脑出血病情严重程度等危险因素有关.     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄一例

患者男,67岁,血压升高20余年,诊断为原发性高血压,一直予以降压治疗。既往有糖尿病史3年,吸烟40年。2009年因胸腹部疼痛行CTA检查,示主动脉内广泛粥样斑块形成,胸主动脉(降支)内膜血肿、腹主动脉下段动脉瘤形成,     

小儿抽动-秽语综合征“刘氏症状规律”

抽动-秽语综合征的病因病机尚不十分明确,诊断本病仍缺乏可靠的理化检查等客观指标。目前诊断本病主要依靠的是其临床特征。由于该病的临床表现错综复杂,易与其他疾病发生混淆,导致误诊;中医辨证论治本病的思路也不尽相同,如何规范化治疗本病已经成为大家共同关心的焦点。因此,认真研究本病的临床特点,无论对于诊断本病还是临床辨证论治都具有非常重要的实际意义。文章主要从症状角度论述刘弼臣教授对小儿抽动-秽语综合征临床规律的认识,重点阐述其症状规律与本病肝肺病机的关系,为指导临床正确辨证论治,提高临床疗效提供一定的参考价值。