刘弼臣教授论治小儿抽动-秽语综合征经验

抽动—秽语综合征简称ＴＳ,是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾患。临床以多发性抽动、爆发性发声及猥秽语言、模仿言语伴奇癖生活方式为特征,呈复杂的慢性神经精神疾病的表现。刘弼臣教授在多年临床经验的基础上,对此病的中医病名、病机做了深刻的研究,提出从“风痰...     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。     

晚期糖基化终产物对心肌成纤维细胞的老化及纤维化的影响

目的:探讨晚期糖基化终产物(AGEs)诱导心肌成纤维细胞老化及纤维化的相关机制?方法:用AGEs(200 μg/ml)及抗RAGE抗体(2 μg/ml)?TGF-β1/smad通路抑制剂(SB431542,10 μmol/L)干预乳鼠心肌成纤维细胞72 h?观察老化相关指标β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达;Western blot检测TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2的水平?结果:AGEs干预72 h后,AGEs组细胞老化指标β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达水平较对照组明显升高(P < 0.01),伴有TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2水平的显著增高,而给予抗RAGE抗体或SB431542干预后,β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达水平较AGEs组明显下降,同时TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2的水平也显著下降?结论:推测AGEs可与其受体RAGE作用诱导心肌成纤维细胞的老化,而TGF-β1/smad信号通路引发的心肌纤维化可能参与了这一过程?     

静宁颗粒治疗56例小儿多动症气阴两虚证临床观察

目的：探讨静宁颗粒经验方治疗小儿多动症气阴两虚证患儿的临床疗效及不良反应。方法采用中医、西医相应诊断标准纳入于2013年9月到2015年10月期间就诊于北京中医药大学东直门医院儿科门诊、北京市和平里医院儿科门诊的注意力缺陷多动障碍患儿60例,服用静宁颗粒12周,采用前后自身对照,观察有效率、中医证候评分、多动指数、划销试验、注意力缺陷多动障碍量表（SNAP-IV）以及相关安全指标和记录不良反应。结果60例患儿中,脱落4例,总共完成56例临床观察。痊愈2例,显效12例,有效36例,无效6例,总有效率85.71%。治疗前后中医证候总积分、中医主要证候总积分、划销测验中计分、漏划数具有显著统计学差异（P＜0.01）;多动指数、注意缺陷多动障碍量表积分改善具有统计学差异（P＜0.05）;划销测验中错划数不具统计学差异（P＞0.01）。结论静宁颗粒治疗小儿多动症气阴两虚型具有较好临床疗效和安全性。     

KLOTHO基因C-1818T多态性与中国苏皖地区汉族人群急性冠脉综合征的相关性分析

目的:探讨KLOTHO基因第4外显子C-1818T多态性与中国苏皖地区汉族人群急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的可能关系?方法:应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及基因芯片(gene microarray)技术对375例ACS患者(ACS组)和235例经相关检查排除冠心病(CAD)者(对照组)进行KLOTHO基因C-1818T多态性的检测?结果:与对照组相比:①ACS患者CC?CT和TT基因型以及T等位基因型频率分布无显著差异;②老年人(≥60岁)?男性和老年男性ACS患者的CT基因型频率均明显升高(P值分别为0.031?0.035和0.041)?在调整相关危险因素并经多元Logistic回归分析后,CT基因型与老年人和老年男性ACS均存在相关关系(P值分别为0.010和0.047),与男性ACS无明显相关关系(P=0.103)?结论:在中国苏皖地区汉族人群中,KLOTHO基因C-1818T多态性CT基因型与老年和老年男性ACS的发病均存在相关性?     

中医儿科"调肺学派"形成探微

中医儿科“调肺学派”的基础理论是“少阳学说”。“调肺学派”以“少阳学说”替代“纯阳学说”与“稚阴稚阳学说”，使中医儿科基础理论上升到一个新的高度。“调肺学派”的临床特色是“从肺论治”。京畿地区小儿肺系疾病居多，小儿一旦患有肺系疾病。往往容易转生其他疾病。而且小儿病毒性心肌炎、抽动一秽语综合征、小儿肾炎肾病等疾病的发生与复发往往与肺系疾病有着十分密切的关系。刘弼臣教授这种学成于南方、长期工作在北方医疗实践是形成中医儿科“调肺学派”的关键。     

幼年强直性脊柱炎67例

幼年强直性脊柱炎 (ＪＡＳ)是指 16岁以下发病的强直性脊柱炎患儿。其起病方式特异 ,多无脊柱关节受累 ,极易误诊。我们近 5年来共确诊 6 7例ＪＡＳ患儿 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择　 6 7例患儿均为本科门诊或住院病人。男5 3例 ,女 14例 ,发病年龄 4～ 16岁 ,平均 13.5岁。均符合下列诊断依据 (参考施桂英ＪＡＳ诊断意见 ) :[1] 1.类风湿因子(ＲＦ)阴性。 2 .抗核抗体 (ＡＮＡ)阴性。 3.ＨＬＡ Ｂ2 7阳性的儿童慢性关节炎 ,以下肢为主。 4 .肌腱端炎。 5 .或具有脊柱关节病家族史。二、临床表现　发热 39例 ,其中高热 8例 ,虹膜…     

中国儿童抽动障碍患病率及危险因素系统评价

目的 系统评价中国儿童抽动障碍(TD)患病率及致病危险因素，为早期研究提供相关数据。方法 检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed、Embase和Web of Science数据库中从建库至2022年10月期间所有相关的观察性研究资料，由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R语言进行Meta分析。结果 共纳入45篇文献，总计271 172名儿童，TD患儿10 594人，我国儿童TD的总患病率为2.68%(95%CI:1.47%～4.83%),Meta回归显示诊断标准为主要异质性来源，以DSM-Ⅳ为诊断标准的TD的总患病率为1.22%(95%CI:0.79%～1.86%),男童总患病率为1.67%(95%CI:0.91%～3.04%),女童总患病率为1.21%(95%CI:0.83%～1.78%)。TD致病的危险因素包括早产、异常出生体重、新生儿黄疸病史、围生期其他不利因素、不良饮食习惯、长时间看电子产品、高热或高热惊厥史、反复呼吸道感染、鼻病或哮喘、注意力缺陷多动障碍及其他神经系统共患病、睡眠障碍、抽动障碍家族史、家族精神性疾病史...     

罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 2002-03～2003-04于我院临床确诊口服降糖药物继发失效[3]需用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)47例,其中男31例,女16例,年龄33～57岁,平均(40.3±7.2)岁,病程3～11 a,平均(6.9±3.3)a,并发糖尿病肾病7例,糖尿病视网膜病变9例,高血压13例,冠心病6例,脂肪肝3例.所有患者均无心功能不全、转氨酶升高等.见表1.     

急性冠脉综合征患者血小板-单核细胞聚集及相关细胞因子表达的研究

目的研究急性冠脉综合征(ACS)与血小板-单核细胞聚集及其相关细胞因子表达的关系。方法采用流式细胞术同时测定74例ACS患者、58例稳定性心绞痛(SAP)患者和46例冠脉造影阴性患者血浆中IL_6、IL-8单核细胞超化因子-1、MCP-1、sCD40L(可溶性CD40配体)、sP-选择素(sp-selectin)和全血中血小板-单核细胞聚集率(PMAs)。结果ACS患者各细胞因子和PMAs水平均显著高于SAP和冠脉造影阴性患者(P<0.01);而IL-8、sCD40L、sP-选择素和CRP在SAP患者与冠脉造影阴性患者间无显著性差异(P>0.05)。相关性分析显示,各细胞因子及CRP与PMAs均有良好的正相关性(P<0.01),其中IL-6和sP-selectin与PMAs相关性最高,相关系数r分别为0.484和0.481(P均<0.001)。Logistic回归分析显示,hs- CRP、IL-6和PMAs对于ACS的OR值分别为2.639(95%CI 1011～6.892),1.031(1.001～1.062)和1.331(1.054～1.680)。结论急性冠脉综合征的发生与血小板的活化、血小板-单核细胞聚集形成及与其相关的细胞因子表达有关,检测PMAs和IL-6水平可以反映冠心病患者冠脉内斑块的稳定性状态。