熄风静宁冲剂治疗抽动-秽语综合征的临床研究

抽动-秽语综合征(TS)是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾病,以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征.本病发病机理尚不十分明确,多数学者认为与精神因素、遗传因素、神经递质代谢异常有关.因此,我们对48例TS患儿进行了神经心理学测验,并对其血浆多巴胺(DA)、游离性兴奋性氨基酸中谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平进行观察,并对服用熄风静宁冲剂中20例TS患儿进行治疗前后观察,旨在探讨神经心理、神经递质在TS发病中的作用及熄风静宁冲剂对神经递质分泌的影响.     

中医药治疗抽动秽语综合征临床研究述评

就近年来发病率有增高趋势的抽动秽语综合征的临床研究，从３个方面进行了述评。认为中医药治疗本病虽取得较好疗效，但目前的研究大多停留在临床疗效观察水平，缺少大宗案例的总结，对本病尚无统一的病名。建议尽快确立中医的诊断病名及病型标准，建立统一的量化指标及疗效评定标准。     

小儿厌食证治浅谈

小儿厌食证治浅谈王俊宏（北京中医药大学东直门医院儿科北京１００７００）关键词：小儿厌食证；肺气失和；胃阳不足；肝胃不和小儿厌食是儿科常见病。其临床特征是食欲低下，不欲饮食，甚则拒食，或者食量明显低于同龄儿童。病程过久，可影响生长发育，身高体重均低于同...     

甲状腺混合性髓样-滤泡状细胞癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺混合性髓样-滤泡癌（MMFTC）临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断与鉴别诊断。方法对2例甲状腺混合性髓样-滤泡癌临床资料进行分析，免疫组化（SP法）检测CT、Tg、CgA、vimentin、Galectin-3、CD56、CD57、CK19等，并结合文献进行复习。结果肿瘤组织由胖瘦不等的梭形细胞及甲状腺滤泡构成，二者互相穿插、分割排列，并侵犯被膜血管。免疫组化CT梭形细胞弥漫（＋），个别滤泡上皮（＋）；Tg滤泡上皮（＋），梭形细胞灶性（＋）；CgA部分滤泡上皮（＋），部分梭形细胞（＋）；vimentin梭形细胞及滤泡旁细胞（＋），个别滤泡上皮细胞（＋）；Galectin-3部分梭形细胞及滤泡上皮细胞（＋）。结论MMFTC临床罕见，依据梭形细胞和甲状腺滤泡组织二者同时侵犯被膜和（或）血管，结合免疫组化表型可确诊。     

胰岛素样生长因子I受体与细胞凋亡信号转导

胰岛素样生长因子Ⅰ 受体 (IGF ⅠR)是一种跨膜受体 ,属于酪氨酸激酶受体家族 ,与胰岛素受体有高度的同源性。在接受其相应的配体刺激后 ,IGF ⅠR可以激活包括IRS 1,IRS 2 ,shc和PI3 激酶等多种胞内亚单位 ,产生级联信号转导反应 ,通过启动相关的信号转导通路来发挥抗细胞凋亡的生物学作用。     

静宁方联合推拿治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍临床研究

目的:探讨静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍的远期临床疗效及安全性。方法:将儿童注意力缺陷多动障碍50例患儿随机分为两组(A组和B组),采用二阶段交叉设计试验,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(静宁方联合推拿组),B组为对照组(静宁方组);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组。于每个阶段开始、结束时应用SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评估治疗效果并记录不良反应事件。结果:两组接受静宁方联合推拿干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。二阶段交叉设计的方差分析显示,两组患儿注意缺陷评分、多动/冲动评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。无不良反应。结论:静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍具有较好远期临床疗效和安全性。     

王俊宏教授治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍经验

王俊宏教授根据儿童注意力缺陷多动障碍的发病特点及临床表现,认为本病的内因主要为患儿先天禀赋不足,胎怯,外加环境影响,遗传与环境的交互作用共同导致本病的发生,其病机关键为"心肝脾肾阴阳失调",病机特点是心肝肾阴静不足、心肝脾肾阳动有余。王俊宏教授对气阴两虚型注意力缺陷多动障碍的治疗多采用益气养阴、宁心安神法,并强调行为干预,临床采用中药联合心肝安神益智推拿法干预治疗儿童注意力缺陷多动障碍,治疗过程中可增加家长和患儿交流时间,减轻多动症状,临床疗效可靠。     

静宁颗粒对注意力缺陷多动障碍模型大鼠血清单胺类神经递质的影响

目的探讨静宁颗粒治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能的作用靶点。方法选用雄性自发性高血压(SHR)大鼠50只,随机分为空白模型组,盐酸托莫西汀组,静宁颗粒低、中、高剂量组,每组10只。同时,将10只同龄Wistar大鼠设为正常对照组。静宁低、中、高剂量组分别给予5. 785 g/kg、11. 57 g/kg、23. 14 g/kg静宁颗粒灌胃,盐酸托莫西汀组给予盐酸托莫西汀5. 36 mg/kg灌胃,空白模型组及正常对照组给予1 ml/100 g生理盐水灌胃。各组于治疗6周后处死大鼠,采用腹主动脉取血的方法取各组大鼠血清,并采用高效液相-电化学法测定其多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的含量。结果空白模型组血清中DA、5-HT均低于正常对照组(P 0. 01);静宁颗粒高、中剂量组血清中DA、5-HT含量高于空白模型组(P 0. 05,P 0. 01);静宁中剂量组中血清DA、5-HT含量高于盐酸托莫西汀组及静宁颗粒低剂量组(P 0. 05)。结论静宁颗粒可以提高血清中DA、5-HT的含量,可能是治疗ADHD的作用靶点之一,以中剂量为宜。     

熄风静宁汤对小鼠免疫功能的影响

目的:研究熄风静宁汤对免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法:环磷酰胺50 mg.kg-1 ip建立免疫功能低下小鼠模型,熄风静宁汤(3,6,12 g.kg-1)ig连续7 d,用碳粒廓清法观察小鼠单核巨噬细胞吞噬功能,耳肿增重法观察小鼠迟发型超敏反应,溶血素抗体测定法观察小鼠溶血素抗体生成。结果:熄风静宁汤高、中剂量能明显提高免疫功能低下小鼠的碳粒廓清指数和吞噬指数,拮抗环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠耳肿胀度减轻,高剂量能提高免疫低下小鼠溶血素抗体生成。结论:熄风静宁汤对小鼠的非特异性免疫、特异性细胞免疫和体液免疫反应有促进作用。     

性激素结合球蛋白与新诊断2型糖尿病关系的初步探讨

目的 测定新诊断2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的水平,分析血清SHBG 水平与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗的关系,初步探讨SHBG与2型糖尿病的关系.方法 应用酶联免疫吸附法对新诊断的2型糖尿病患者60例(病例组)和健康体检者30例(对照组),进行空腹血清SHBG水平的检测.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 病例组血清SHBG(22.6±9.7)mmol/L,较对照组的(43.1±11.9)mmol/L明显减低(P＜0.05);SHBG与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、HbA1c、lgHOMA-IR呈负相关(r=-0.351、-0.361、-0.426、-0.645、-0.483,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.453,P<0.01).以SHBG为应变量,进行多元线性回归分析,结果HbA1c(β=-0.614,P=0.000)、lgHOMA-IR(β=-0.473,P=0.014)、高密度脂蛋白胆固醇(β=0.234,P=0.048)进入方程.结论 新诊断2型糖尿病患者血清SHBG水平减低,HOMA-IR和HbA1c是影响SHBG的关键指标,提示SHBG可能与2型糖尿病发生、发展密切相关.

Abstract：

Objective To explore the possible mechanism of sex hormone-binding globulin (SHBG) in diabetes mellitus by detecting the level of serum SHBG in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM),and analyze the correlation between serum SHBG and insulin resistance.Methods SHBG levels were determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) in 30 normal controls (control group) and 60 newly diagnosed T2DM patients(T2DM group).HOMA-IR was calculated.Results The levels of serum SHBG in T2DM group were significantly lower than those in control group [(22.6 ±9.7)mmol/L vs.43.1 ±11.9) mmol/L,P <0.05]; SHBG level was negatively correlated with triglyceride(TG),low density hpoprotein cholesterol(LDL-C),fasting insulin(FINS),hemoglobintHbA1c) and lgHOMA-IR (r =-0.351,-0.361,-0.426,-0.645,-0.483,P <0.05),and positively correlated with high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (r =0.453,P <0.01).When SHBG was analyzed as a dependent variable by multiple linear regression,HbA1c (β =-0.614,P =0.000),lgHOMA-IR (β =-0.473,P = 0.014) and HDL-C (β = 0.234,P= 0.048) were into the equation.Conclusions Patients who have diagnosed T2DM show low level of serum SHBG.HOMA-IR and HbA1c are key indicators of SHBG,suggesting that SHBG may be closely related with T2DM.