围术期营养治疗在脑膜瘤患者中的应用

目的 探讨围术期营养治疗在脑膜瘤患者中的应用效果。方法 选取宁夏医科大学总医院神经外科2017年1月至2018年11月行脑膜瘤切除术的患者65例,随机分为两组,试验组32例,对照组33例,试验组采用规范的围术期营养治疗,对照组采用传统治疗。观察术前、术后不同时间点空腹血糖、血清白蛋白、炎症指标差异及住院日、住院费在两组间的差异。结果 重复测量设计方差分析结果显示血清白蛋白、白细胞计数组间差异有统计学意义（P<0.05）,F值分别为8.450、18.647。两两比较结果显示：两组间空腹血糖、血清白蛋白、白细胞计数随时间的变化不同;试验组术后第3天空腹血糖、术后第3/5/8天白细胞计数较对照组低,术后第1天白蛋白水平较对照组高（P<0.05）。与对照组比较,试验组术后住院天数（13.63±3.82）d vs（16.58±6.60）d和抗生素费用（2,923±562.83）元vs（431.37±104.74）元,两组间差异有显著性统计学意义（P<0.05）。结论 围术期营养治疗对维持脑膜瘤患者术后血糖稳定、负氮平衡、预防炎症反应和缩短住院日等方面具有一定的作用。     

成人麻疹并急性肝损害患者血清IL-33 高表达的临床意义

目的:探讨麻疹并急性肝损害患者血清IL-33 的水平变化及临床意义。方法:选取成人麻疹并肝损害60 例为研究对象,无肝损害28 例为对照,同时纳入查体中心20 例健康人为健康对照。采用酶联免疫吸附测定法( ELISA 法) 测定血清IL-33 的水平,于第0、7、14 天动态观察肝损害组血清IL-33 变化,并分析血清IL-33 水平与临床生化及炎症指标的相关性。将60 例肝损害患者按照随机数字法分为保肝组和无保肝组,各30 例,对比第7 和14 天两组患者间血清IL-33 变化。结果:麻疹并肝损害、麻疹无肝损害患者血清IL-33 水平分别为(205.20±25.74) pg/ ml、(168.70±18.14) pg/ ml,均显著高于健康对照[(132.17±12.41) pg/ ml,P<0.05],以肝损害组显著;第7 天,无保肝组血清IL-33 表达显著高于保肝组。第14 天,保肝和无保肝两组间血清IL-33 表达差异无统计学意义(P>0.05);随时间延长,肝损害组患者血清IL-33 呈下降趋势,于治疗第14天与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-33 水平与肝损害的程度一致。相关分析提示IL-33 与ALT、GGT、IL-6 呈正相关(r =0.392 1、0.503 9、0.724 9,P<0.001)。结论:血清IL-33 在麻疹肝损害中呈高水平表达,IL-33 可能参与麻疹病毒诱发的急性肝损害的发生、发展及转归。     

烟酸占替诺治疗脑梗塞67例疗效观察

烟酸占替诺治疗脑梗塞６７例疗效观察王国华，张彩娃，佟永莹，王伟红目前治疗脑梗塞的药物较多，但作用可靠的药物尚不多。我们选择６７例经过ＣＴ扫描证实的脑梗塞病人用烟酸占替诺治疗，现将治疗情况及治疗效报告如下。一般资料１．病例选择：依据１９８６年中华医学会...     

三七末治疗上消化道出血15例的临床观察

从 1998 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 1,其观察溃疡病所致上消化道出血 15例 ,用三七未进行观察治疗 ,现将临床观察结果做一初步分析。1　一般资料1 1　溃疡病所致上消化道出血 15例 ,年龄从 2 0～ 6 0岁。男性 9例 ,女性 6例。1 2　病程本组病人病程在 5年以下者 3例 ,5年以上者 4例 ,十年以上者 3例 ,病程不详者 5例。1 3　中医辨证属脾胃虚寒 ,证见空腹疼痛为甚 ,进食缓解 ,喜温喜 ,畏寒 ,大便溏软 ,舌淡边而齿痕 ,脉沉或弱 ,肝郁气滞 ,证见上腹胀痛 ,痛连胸肋 ,恶心腹胀 ,烦燥易怒 ,因情绪不畅而加重 ,舌淡或红 ,脉弦。本组脾胃者 8例 ,肝郁气…     

300例肺癌患者的放射性核素骨扫描结果分析

目的对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位。方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像。骨显像剂为99TC-MDP亚甲基二磷酸盐(MDP)。结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%。腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05)。肺癌骨转移的部位以胸骨为最多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等。结论肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义。     

影响食品安全监管有效性的因素与对策

《食品安全法》实施2年来,各级政府高度重视食品安全工作,高强度地开展食品安全专项整治,在各职能部门不断加大食品安全监管力度的情况下,存在的食品安全问题却仍如此触目惊心,如毒豇豆、毒豆芽、瘦肉精、染色馒头事件。这不得     

围产期脑损伤脑室容积动态变化与预后的关系

目的探讨围产期缺氧性脑损伤患儿头颅CT脑室容积的动态变化及其与预后的关系。方法收集本院2002—2008年中重度缺氧缺血性脑病和Ⅲ度以上颅内出血的新生儿病例。根据有无神经系统后遗症分为观察组和对照组。所有入选患儿均于生后3~5天、3~4周及3个月分别行头颅CT检查,测量脑室哈氏值、前角指数、脑室指数和第三脑室宽度,比较两组差异及不同时间段的动态变化,分析各指标与预后的相关性。结果 3~5天时观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室宽度均小于对照组[(22.4±14.2)mm比(29.2±4.4)mm,(1.5±0.9)比(2.6±0.7),(1.8±0.4)mm比(1.9±0.4)mm,P均<0.01],前角指数大于对照组[(6.4±2.4)比(5.0±1.3),P<0.01];3~4周时观察组哈氏值和第三脑室宽度均大于对照组[(37.0±9.0)mm比(33.3±2.0)mm,(3.4±1.0)mm比(2.7±0.5)mm,P均<0.01];3个月时观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室宽度均大于对照组[(47.4±6.8)mm比(34.3±2.3)mm,(2.4±0.6)比(1.7±0.3),(4.1±0.8)mm比(3.1±0.7)mm,P均<0.01]。不同时间点观察组哈氏值、脑室指数和第三脑室指数均逐渐增加,前角指数逐渐降低。结论侧脑室容积测量在评价急性期脑水肿的程度、脑缺氧后遗改变及估测预后方面具有重要意义,为早期制定个体化干预措施提供了客观依据。     

乌鲁木齐汉族妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因变异与血清叶酸和同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T变异的特征及对叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,并分析叶酸与Hcy的相关性。方法采取病例与对照研究的方法,选取110例MTHFR基因C677T位点TT基因型为观察组,同时根据纳入标准选对照组118例。通过PCR-金磁微粒层析法检测MTHFR基因多态性。采用电化学发光法测定血清中叶酸浓度,使用全自动生化分析,循环酸法检测血清中Hcy。结果乌鲁木齐地区汉族女性MTHFR位点TT基因型的频率为24.5%。观察组叶酸均值为4.9±2.6μg/L,Hcy均值为25.9±2.9μmol/L,对照组叶酸与Hcy均值分别为15.5±1.9μg/L和10.5±1.8μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(t=8.356,9.835,均P0.05)。观察组不良妊娠结局发生频率为19.1%,对照组为4.2%,差异具有统计学意义(χ~2=29.3,P=0.000)。叶酸与Hcy呈负相关(回归方程:Y=-0.785X+0.913,r=-0.859,P0.05)。结论乌鲁木齐地区女性MTHFR位点TT基因型频率与文献报道一致。叶酸浓度降低,而Hcy浓度升高,两者关系呈负相关。女性在怀孕期需进行MTHFR基因多态性检测。     

围产期缺氧性脑损伤不良预后危险因素的早期预测探讨

目的:探讨围产期缺氧性脑损伤预后不良的早期预测方法。方法:对105例中重度围产期缺氧性脑损伤患儿进行回顾性分析,将43例有明显神经系统后遗症的患儿与62例无后遗症的患儿进行对照分析,选择18个可能的危险因素,先进行危险因素单因素分析,再经Logistic多元回归分析。结果18个可能的危险因素中有出生体重小于胎龄、神经症状出现于12 h之内、神经系统症状重出现抽搐或昏迷,此3个危险因素与以预后不良的发生具有明显的相关性(P0.05)。结论综合分析围产儿缺氧后孕期体重增长情况、生后神经系统症状发生时间及惊厥或昏迷等重度脑损害症状发生情况,及时发现各项危险因素,进行重点干预,以早期预测神经系统后遗症,进行超早期治疗。     

酚妥拉明不同给药方式治疗支气管肺炎合并心力衰竭患儿疗效观察

目的 观察酚妥拉明2种给药方法治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取解放军第二五二医院儿科2008年1月至2012年11月治疗的81例小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患者,完全随机分为酚妥拉明入壶组（24例）、酚妥拉明持续泵入组（30例）和对照组（27例）所有患者给予抗感染、平喘、强心常规治疗,酚妥拉明入壶组采用传统方法酚妥拉明0.5 mg/kg入莫菲滴壶静脉滴注,酚妥拉明持续泵入组采用输液泵静脉滴注,速度为0.6 ～1 μg/（kg·min）,疗程均为3 cd观察3组患者临床疗效、咳嗽消失时间、喘息消失时间和肺部哆音消失时间及不良反应.结果 酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组比较,咳嗽消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,喘息消失时间和肺部哕音消失时间比较差异有统计学意义[（6.8±1.1）d比（5.9±0.8）d,（6.8±0.9）d比（6.3±0.9）d,均P＜0.05].酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组总有效率比较,差异有统计学意义[91.7％ （22/24）比96.7％（29/30）P＜0.05.2组分别与对照组[85.2％（23/27）]比较,差异有统计学意义,（P＜0.05）结论 酚妥拉明以输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭,肺部哕音和咳喘消失时间缩短,且无鼻阻、烦躁、心率增快等不良反应出现.