黄芩苷通过影响miR-141上调Sirt1表达而抑制高糖诱导的小鼠肾小球系膜细胞凋亡

目的:探讨黄芩苷在高糖环境下对小鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响,并从微小RNA-141(miR-141)/沉默信息调节因子1(Sirt1)通路深入阐释黄芩苷对糖尿病肾病的治疗机制。方法:高糖(25 mmol/L葡萄糖)培养小鼠肾小球系膜细胞系SV40-MES-13模拟构建糖尿病肾病细胞模型,并分为正常对照组、高糖组、黄芩苷组和高糖+黄芩苷组。q PCR检测miR-141的表达水平,Western blot检测Sirt1的表达水平。双萤光素酶实验检测Sirt1与miR-141的调控关系。流式细胞术检测细胞凋亡。结果:与正常对照组相比,高糖条件下培养的系膜细胞内miR-141表达水平明显上调,Sirt1蛋白表达水平明显下调,细胞凋亡水平显著增加(P0.01);与高糖组比,高糖+黄芩苷组的细胞凋亡和miR-141表达水平明显降低,Sirt1蛋白表达水平明显升高(P0.01)。敲减Sirt1表达可以逆转下调miR-141对系膜细胞细胞凋亡和细胞内Sirt1蛋白水平的作用。过表达miR-141可以逆转黄芩苷抑制高糖对Sirt1蛋白水平和细胞凋亡的作用;过表达miR-141对系膜细胞的作用可以进一步被Sirt1的过表达所逆转。结论:黄芩苷可以通过抑制miR-141过表达,促进Sirt1表达水平上升,最终缓解高糖诱导的小鼠肾小球系膜细胞凋亡,达到治疗糖尿病肾病的作用。     

医学生自我调节定向与抑郁焦虑症状和自杀风险之间的关系

目的探讨医学生自我调节定向与抑郁焦虑症状和自杀风险之间的关系,为提高医学生心理健康水平和预防自杀提供参考。方法采用便利抽样法,抽取某医科大学的新生2 251名,采用调节定向问卷(Regulatory Focus Questionnaire,RFQ)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克绝望量表(Beck Hopelessness Scale,BHS)、心理痛苦量表(Psychache Scale,PAS)和自杀行为问卷(Suicide Behaviors Questionnaire-Revised,SBQ)进行横断面调查。结果大学新生的抑郁症状检出率高达20.4%,焦虑症状检出率为11.2%,有抑郁-焦虑共病症状的大学生自杀风险增高5.85倍。女生比男生的预防定向得分更高,焦虑症状和自杀风险也更高(t值分别为4.84,2.18,5.57,P值均<0.05)。以预防定向为主要调节风格的大学生在抑郁焦虑症状和自杀风险得分上均高于以促进定向为主要调节风格者,且差异的效应量为...     

窒息新生儿抗凝和纤溶的改变及临床意义

目的　研究窒息新生儿抗凝和纤溶系统的变化及其临床意义。方法　采用ELISA法和免疫浊度法测定重度窒息组 2 7例、非重度窒息组 18例和正常对照组 15例足月新生儿的血浆蛋白(PC)、总蛋白S(TPS)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、D 二聚体 (D D)、血管性假血友病因子 (vWF)。结果　重度窒息组新生儿血浆PC、TPS、AT Ⅲ低于对照组和轻度窒息组 ,D D、vWF明显高于对照组和轻度窒息组。轻度窒息组和正常对照组各指标均无明显差别。结论　重度窒息新生儿存在抗凝、纤溶系统的激活及血管内皮细胞损伤 ,他们可能是观察早期DIC的重要临床指标     

突出性和行为相关性信息在视觉注意网络加工的事件相关电位时空模式分析

目的利用事件相关电位（event—relatedpotentials,ERP）时空模式考察客体颜色突出性和行为相关性的神经加工机制。方法20名被试完成Eriksen范式的19通道ERP记录。各刺激图片由三个并列符号构成：中央靶（灰色箭头或x符）分别提示对应侧按键或抑制反应,两侧分心物由其行为相关性（箭头一易化,x符一抑制,H符一无关）和颜色突出性（红色或灰色）分类。结果反应时间的分心物交互效应显著（F（1,85 35.21）=13．015,P〈0．001）;易化组的颜色突出性[红色：（411．91±40．39）ms;灰色：（420．42±38．58）Ills]差异显著（t,19）=一4．858,P〈0．001）。ERP的F值统计参数映像提示：颜色突出性效应相继出现在右颞枕区（100～125IIIS）、背侧注意网络（DAN）（150～300Ills）和腹侧注意网络（VAN）（300450ms）;分心物行为相关性效应出现在枕区（150～200ms）、VAN（200～300113S）和DAN（300～600113S）;靶与分心物行为相关性交互效应出现在DAN（200～350ms）。结论分心物颜色突出性和行为相关性信息分别在不同时段进入VAN和DAN等注意子网络。DAN的ERP效应可能是条件注意捕获效应的神经相关。     

胸腺和活化调节趋化因子在哮喘大鼠中的作用及布地奈德干预的影响

目的 探讨胸腺和活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine, TARC)在哮喘大鼠中的作用及吸入布地奈德干预对TARC的影响。方法 30只SD大鼠采用随机区组设计分为正常对照组、哮喘组及布地奈德干预组。以卵清白蛋白(ovalbumin, OVA)致敏激发法制备大鼠哮喘急性模型, 干预组于14 d雾化吸入布地奈德进行干预。于最后1次雾化后24 h, 尾静脉取血, 支气管肺泡灌洗留取灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF), 留取右肺组织标本。行血清和BALF中细胞计数, 应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清和BALF中上清液中嗜酸粒细胞(Eos)、IL-4及TARC的水平。采用免疫组化法测定肺组织中TARC及IL-4蛋白的表达。结果 1) 哮喘组大鼠血清及BALF中的Eos、IL-4和TARC水平均高于对照组(P<0.05);肺组织中IL-4及TARC的蛋白表达也高于对照组(P<0.05);布地奈德干预后上述各项指标值均低于哮喘组(P<0.05), 布地奈德干预组的各项指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2)哮喘组大鼠肺组织中TARC的蛋白表达与IL-4呈正相关(r=0.50, P<0.05)。结论 哮喘大鼠中TARC含量明显增高, 吸入布地奈德可降低TARC的水平。提示TARC在哮喘的发病中起重要的作用, 下调TARC可能是激素治疗哮喘的一个重要机制。     

原发性肾病综合征患儿甲状腺功能低下对智力的影响

【目的】探讨原发性肾病综合征患儿合并甲状腺功能低下（简称甲低）对智力的影响，为临床防治提供科学依据。【方法】采用中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）对32例原发性肾病综合征伴甲状腺功能低下患儿和30例原发性肾病综合征甲状腺功能正常之患儿进行智力测定。【结果】甲低组的总智商（full intelligence quotient，FIQ）、言语智商（verbal intelligence quotient，VIQ）和操作智商（performance intelligence quotient，PIQ）均明显低于对照组（P＜0.01）；甲低组FIQ低于正常水平以下的分布为：低常智力者占25％（8／32），边界者占21．88％（7／32），智力低下者占25％（8／32）；各分测验量表分均数均低于对照组，其中知识（I）、词汇（V）、领悟（C）、数字广度（D）、图片排列（PA）、图形拼凑（OA）等6个分测验的量表分明显低于对照组患儿（P＜0.05）【结论】原发性肾病综合征伴TT3、TT4持续降低患儿智力低下的发生率较高。     

肺腺癌长期误诊结核性胸膜炎一例

患者　男性 ,48岁 ,因右侧胸痛 1年 ,气短半年于 2 0 0 2年 4月 15日入院。 4年前曾患左上肺浸润型结核 ,经抗结核治疗1年治愈。 1年前出现右胸间断性针刺样疼痛 ,后渐发展为持续性 ,在当地医院以“肋间神经炎”治疗 ,效果差。半年前出现活动后气短。胸部Ｘ线片、Ｂ超示 :右侧胸腔积液 (中量 )。就诊于市传染病医院 ,完善相关检查 ,多次行胸水细胞学检查均未见癌细胞 ,考虑“结核性胸膜炎” ,予抗结核、激素、抽胸水等治疗 1月 ,好转出院。院外继续服用抗结核药 ,定期复查。但胸水仍未完全吸收 ,且右侧胸廓逐渐塌陷 ,胸痛、气短渐加重。查体…     

视网膜色素变性患者手术治疗45名

目的:评估视网膜色素变性患者的手术疗效。方法:对45名视网膜色素变性患者90眼进行手术治疗,术前和术后分别对这些患者进行了视锐度、自动视野计和三种视觉电生理指标(F-ERG、EOG和P-VEP)的检测。结果:术后3～22月,患者的视锐度得到了明显的改善,视野显著扩大,视野缺损减低。术前在90眼中有73眼(81.1%)的暗视F-ERG为熄灭型,在术后3～22月期间进行复查时,有些曾消失的F-ERG波复现,暗视F-ERG为熄灭型的眼下降至66(73.3%)只(P <0.05, t检验),一些原来残存的F-ERG波的波幅增加,峰潜伏期也缩短。EOG曲线变得更为弯曲,某些EOG的参数(如Arden比和G比值)也明显的增加(P <0.05, t检验)。用棋盘格翻转刺激中央6о视野时能够记录到P-VEP的患者数目,在45例中由术前的22例在术后增加到31例。这45例的残存P100波的平均振幅由术前的1.007μV增加到术后的2.236μV,有显著的统计学差异(P<0.005, t检验)。结论:手术治疗RP是有效和安全的,并能改善患者的视觉和阻止RP病程的发展。     

晚发老年支气管哮喘26例临床分析

晚发老年支气管哮喘 (ｌａｔｅｏｎｓｅｔａｓｔｈｍａ,ＬＯＡ)是指 6 0岁或 6 0岁以后发病的哮喘。收集我院近 5年诊治的晚发老年哮喘 ,分析其临床特点及治疗转归 ,并与青年哮喘作对比。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合支气管哮喘诊断标准 ,均为急性发作期中度以上入院病人[1] 。ＬＯＡ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 6 2～ 81岁。青年组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 15～ 33岁。两组在性别、身高、发作期分度等方面比较差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。两组一般情况、临床表现及实验室检查见表 1～ 3。1 2　治…