妊娠及产后脑卒中

妊娠以及产后脑卒中是产科的严重并发症 ,可导致母亲及胎儿死亡。我们就妊娠及产后脑卒中的相关问题综述如下。一、静脉血栓栓塞与妊娠和产后的关系深静脉血栓 (DVT)和肺栓塞 (PE)的血液动力学改变相同 ,即静脉血栓栓塞 (VTE)。美国每年新发VTE 2 0 10 0 0例(DVT 10 70 0 0例、PE 94 0 0 0例 )。 1/ 4的PE患者在 7d内死亡。自 1979年以来 ,发病率每年为 1/ 10 0 0 ,而 85岁以上者发病率达到了每年 1/ 10 0。VTE最重要的危险因素是凝血和获得性因素。因子VLeiden、前血栓素 2 0 2 10A和因子VIII的浓度在VTE发病过程中显著增高。…     

新生儿复苏进展

新生儿复苏不同于成人 ,甚至与较大的婴儿或儿童亦不尽相同。这是由于胎儿出生转向新生儿时心肺发生很多生理变化。大约有 5 %～ 10 %的新生儿出生后需要不同程度的复苏 (如刺激呼吸 ) ,在医院分娩的新生儿有 1%～ 10 %需要辅助通气。全球每年约有 5 0 0多万新生儿死亡 ,其中 19%由于窒息死亡。通过简单的复苏 ,10 0多万婴儿的预后明显改观。因此 ,新生儿复苏引起了儿科医师及产科医师的广泛关注。1　新生儿有关生理1 1　刚娩出的新生儿 ,新生儿 ,婴儿的定义　刚娩出的新生儿指出生至生后 1周内 ,新生儿指生后 2 8天内 ,而婴儿则包括了整个…     

如何加强医院行政管理干部素质的培养

随着医疗改革的不断深入,提高医院行政管理干部水平成为当前的重要课题。医院管理者既是政策的贯彻执行者和完成医院任务的组织者,又是医院物质文明和精神文明的建设者。他们在医院中居于一定的职位,负有一定责任,行使着上级和医院授予的管理职能。选拔培养政治素质好、熟悉业务、有管理才能的医院行政管理干部,并以最佳的群体结构为目标,进行合理配备是搞好医院管理的前提和关键。     

心脏瓣膜置换术后人工流产问题的探讨

心脏瓣膜置换术后人工流产问题的探讨王以新对心脏瓣膜置换术后的妊娠妇女，如何作好吸宫及钳刮术，我们对其临床处理的特殊性作了初步探讨。一、临床情况１．对象：７例患者的年龄１８～３７岁，平均２７岁。２．心脏手术及心功能：二尖瓣置换术５例，二尖瓣及主动脉瓣联...     

数据挖掘技术在优化冠心病诊疗过程中的研究进展

心血管疾病是导致全球性死亡的主要病因[1],截止到2030年约有2330万例死于心血管疾病,冠心病是最主要的心血管疾病之一,其发病率呈上升趋势[2],因此冠心病诊疗长期以来一直是学者们重点关注内容.传统诊疗冠心病方案的提高依赖于大型随机对照试验的严格对比和发现,更新效率较低.数据挖掘技术可解决这一问题,具有时间短、效率...     

心外科住院医师规范化培训工作的难点及对策

<正>专科医师制度是国家卫生行政执法对医师的临床医疗活动进行规范管理的制度,该制度在欧美等发达国家已有100多年的历史,它使专科医师的培养更具科学性、规范性和系统性[1]目前,专科医师制度在我国尚处于试点阶段,其中专科医师培训是专科医师制度的重要组成部分[2],探讨     

慢性心力衰竭患者血清趋化素水平变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化素(Chemerin)水平变化及临床意义。方法选取2013年9月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHF患者93例为研究组。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将研究组患者分为Ⅱ级组28例,Ⅲ级组31例,Ⅳ级组34例。另选取同期住院的心律失常非CHF患者30例为对照组。检测并比较对照组与研究组、不同NYHA心功能分级的血清Chemerin水平,心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),心室重构指标,包括平均室壁应力(MWS)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与心功能指标、心室重构指标间的相关性。结果研究组患者血清Chemerin水平、LVEDD、MWS及LVMI均显著高于对照组患者,LVEF显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不同NYHA心功能分级的Chemerin水平、心功能指标、心室重构指标整体比较差异均有统计学意义(P0.05);Chemerin、LVEDD、MWS、LVMI随心功能分级的升高而升高,LVEF随心功能分级的升高而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关分析显示,CHF患者血清Chemerin水平与MWS、LVMI、LVEDD呈正相关(r=0.396、0.462、0.513,P均0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.429,P0.05)。结论 CHF患者中血清Chemerin水平异常升高,且与心室重构、心功能密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。