颈前路椎管扩大术的应用

采用颈前路椎管扩大术治疗了8例脊髓型颈椎病,3例陈旧性颈椎损伤并颈髓不全损伤患者,经随访6月～2年7月,疗效满意。本手术的特点:环锯开窗,安全方便,彻底切除颈脊髓前方的致压物,对病情轻,病程短的中青年患者手术效果满意。文中同时讨论了该手术的适应证和植骨等方面的问题。     

激素诱发兔股骨头坏死的组织学及超微结构变化

背景长期大量应用糖皮质激素可诱发股骨头坏死,其发病机制尚需深入研究.目的通过兔股骨头坏死模型,应用光、电镜观察,从形态学角度探讨其发病机制.设计随机对照观察.单位潍坊医学院形态学实验室,病理学教研室,外科学实验室.材料实验于2002-03/2003-03在潍坊医学院形态实验中心完成,成年新西兰白兔40只,随机分为生理盐水对照(10只)、氟美松组(10只)、马血清3组(20只).方法生理盐水对照组用生理盐水10 mL/(kg·d)静脉注射,连续7 d.氟美松组肌肉注射氟美松10 mL/(kg·d),连续7 d.马血清组静脉注射马血清10 mL/kg,间隔3周,重复注射同量的马血清一次并连续7 d肌肉注射氟美松10 mL/(kg·d).分别在第5周、第10周取实验动物的股骨头的软骨下区,用光镜、电镜观察组织学及超微结构变化.主要观察指标①各组动物的组织形态学观察.②超微结构变化.结果所有的实验动物均存活并纳入实验结果分析.①组织形态学观察生理盐水对照组股骨头软骨下骨细胞排列规则,骨细胞体积小,呈扁椭圆形,胞体位于骨陷窝内,骨髓腔内血管分布均匀.氟美松,马血清两组股骨病变特征相似骨髓腔内造血组织显著减少,脂肪组织明显增多;在股骨干骺端及软骨下区发现骨小梁萎缩,骨细胞核固缩,空骨陷窝数增多.②超微结构变化生理盐水对照组正常骨细胞呈扁椭圆形,位于骨陷窝内.细胞核位于细胞一端,核膜完整,细胞质内线粒体丰富.氟美松,马血清两组电镜发现骨细胞内有脂滴,骨髓腔毛细血管狭窄,血管内皮细胞受损.结论肾上腺糖皮质激素可诱发兔股骨头坏死,激素引起脂肪在骨髓腔内堆积,骨髓腔内压升高而导致股骨头缺血,诱发骨细胞坏死.     

胎粪性腹膜炎23例临床分析

目的：　探讨胎粪性腹膜炎的病因、临床特点及诊断治疗。方法：　采用回顾性研究,通过对23例患者的临床分析,结合X线检查,来阐明其特点,并对其治疗进行分析。结果：　胎粪性腹膜炎的病因以肠闭锁多见,占30.4% (7/23);其临床特征主要为:腹腔内钙化,大量纤维组织粘连,伴或不伴有假性囊肿形成;手术治疗是有效的治疗方法。结论：　肠闭锁是胎粪性腹膜炎的重要原因;早期诊断,正确的手术方式,认真的术后护理是提高胎粪性腹膜炎存活率的关键     

颈椎后纵韧带骨化症16例报告

颈椎后纵韧带骨化症１６例报告王亦进周世军张献忠＊李中宇（附属医院骨科２６１０３１＊寿光市人民医院）颈椎后纵韧带骨化症（简称ＯＰＬＬ）病因尚不明确，６０年代由日本学者首先发现，国内学者８０年代开始报道此种病变，随着ＣＴ的广泛应用，ＯＰＬＬ得以及时诊断和...     

腕尺管综合征（附七例报告）

报告了腕尺管综合征7例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型1例。手术治疗4例,局部封闭治疗3例。手术4例中发现腕掌侧韧带增厚压迫尺管入口3例,腱鞘囊肿位于钩骨钩处压迫尺神经深支1例,随访半年至3年,平均1.5年。手术4例完全治愈。局部封闭3例2例效果良好,1例无改善。手术治疗是该病的根本治疗方法,早期局部封闭可收到一定疗效。     

正常人直腿抬高时腹直肌,腹外斜肌的肌电图观察

对35例正常人直腿抬高时腹直肌、腹外斜肌肌电图进行了观察,从肌肉电生理方面证明了腹直肌、腹外斜肌在屈髋伸膝时的作用及程度,提出了腹外斜肌和腹直肌均为屈髋伸膝肌的协同肌的看法。并对用腹肌移位重建屈髋伸膝功能时动力肌的选择进行了探讨。     

成骨细胞培养方法的改良

成骨细胞体外培养,对于在离体条件下,进行成骨细胞 的实验研究有广泛的实用价值。但由于骨组织结构的特殊 性,其细胞培养的难度大,成活率低。我们在实验过程中,参 照有关文献资料,对其培养方法作反复调整改良,取得较理 想的效果。改进后的方法操作简便,实用,细胞纯度高,易存 活。是一种较好的培养方法。 1　材料与方法 取手术切除的股骨组织,超净工作台内,无菌操作,沿近 股骨头端骨松质切割,获得0.5cm×0.5cm大小骨片。生理 盐水冲洗4～5次,1%庆大霉素浸泡30min,Hank s液反复冲 洗,将骨片移入无菌培养皿,缓慢加入0.25%胶原酶液 37℃…     

胸椎管狭窄症10例临床分析

1984年以来,我院收治胸椎管狭窄症10例,其中合并腰椎管狭窄3例,均行手术治疗,取得了良好效果。1.资料分析。本组男6例,女4例;年龄为41～65岁;平均病程2年10个月。其中2例来自高氟区,具有典型的氟骨症X线表现,另2例有外伤史。就诊时完全截瘫4例,不全瘫6例,大、小便障碍4例,胸腹部束紧感4例,腰背痛6例,腿痛5例,平面以下     

Steffee固定治疗腰段脊柱骨折脱位24例

1989年以来,我们采用Steffee内固定治疗重度胸腰段脊柱骨折脱位24例,收到良好效果。1 资料及方法 男18例,女6例,年龄22～59岁。交通事故伤16例,高处坠落伤5例,塌方直接砸伤3例。骨折脱位17例,爆裂骨折7例。平均固定节段为3.5(3～6)个椎体。     

激素诱发成年兔股骨头坏死的形态计量学研究

目的：探讨激素诱发兔股骨头坏死的机理。方法：采用马血清和大剂量肾上腺糖皮质激素（氟美松）诱发成年兔股骨头坏死。将40只新西兰白兔分为三组：A组10只作为正常对照,B组10只给予10mg/Kg/d氟美松,连续给药7天。C组20只给予静注马血清两次后,注射与B组同剂量氟美松。HE染色,光镜观察,用CMLAS-彩色图像分析系统检测骨髓腔内造血组织与脂肪组织比值,并检测脂肪细胞直径、周长、面积等参数和计数检测每百个骨陷窝内坏死骨细胞数（空骨陷窝数）。结果：B、C组骨小梁萎缩,骨细胞核固缩,空骨陷窝数分别为20％和21％,明显多于正常对照组8％,骨髓腔内造血组织显著减少,脂肪组织明显增多,脂肪空泡变大,各测量参数与对照组比较均有显著意义（p＜0．01）。结论：应用大剂量激素可诱发成年兔股骨头坏死。骨髓腔内脂肪堆积,骨髓腔内压升高可导致股骨头缺血而诱发骨细胞坏死。