于世家教授治疗早期糖尿病肾病经验

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,已成为糖尿病病人丧失劳动能力以及死亡的主要原因。于世家教授在治疗糖尿病的慢性并发症方面积累了丰富的临床经验,对早期DN的治疗更是有其独到的见解和经验,现从其对中医病因病机辨证分型认识,依证施治,遣方用药,随证加减,中西医结合治疗等方面作以总结。     

维持性血液透析患者的饮食护理

近年来,慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者逐呈上升趋势,维持性血液透析是尿毒症患者主要治疗方法。营养不良是长期透析患者常见的并发症,正确饮食护理、合理的饮食方案可以减轻营养不良,缓解尿毒症症状。现将我科46例维持性血液透析患者饮食护理体会总结报道如下。1临床资料选择2009年10月～2011年6月在我科进行维持性血液透析     

同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌 术后 PICC 患者的干预效果

〔摘 要〕 目的：研究同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 患者心理状态及相关并发症的影响。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院的胃癌根治术治 疗后需行 PICC 的患者 96 例作为研究对象开展回顾性分析，根据护理方式的不同分为观察组（同伴教育联合团体心 理干预，54 例）和对照组（常规护理，42 例）。比较两组患者 PICC 情况、心理状态、希望水平、疼痛情况、应激 反应指标和并发症发生情况。结果：观察组一次、二次置管成功均高于对照组，且置管放置时间短于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，视 觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，希望水平高于对照组，血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C 反应蛋白（CRP） 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的各项并发症发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后 PICC 患者作用显著，可减少疼痛和 应激反应指标，增加 PICC 成功率，改善患者心理状态，提升患者希望水平。     

血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后的关系

目的:探析血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平与慢加急性肝衰竭患者双重血浆分子吸附模式(Double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗预后的关系.方法:选取2019年2月至2021年2月医院接诊的92例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,均在本院接受DPMAS治疗,治疗后获得1个月随访结果,记录随访期间病死情况作为预后观察指标并分组,检测患者入院时血清IL-8、HMGB1水平,分析血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后的关系.结果:DPMAS治疗后1个月,92例慢加急性肝衰竭患者中,病死14(15.22％)例;存活78(84.78％)例.预后不良组患者入院时血清IL-8、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05);Cox回归分析结果显示,血清IL-8、HMGB1过表达均与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后不良相关(P<0.05).结论:血清IL-8、HMGB1水平与慢加急性肝衰竭患者DPMAS治疗预后有关.     

持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用

目的 探讨持续质量改进在ICU院内感染控制中的效果.方法 在院内成立持续质量改进小组,分析其中存在的问题,严格执行各种措施,比较持续质量改进前后ICU医务人员治疗患者时,各项控制感染措施实施情况,以及患者的感染情况.结果 持续质量改进后,ICU医护人员治疗患者时各项控制感染措施执行情况比持续质量改进前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续质量改进在ICU院内感染中的应用使感染得到有效控制,提高了ICU治疗、护理患者时对感染的各项控制措施的执行率.     

听力障碍中学生执行功能发展与应对方式的关系

探究听力障碍中学生执行功能和应对方式的特点以及两者的关系,为相关领域的干预工作提供参考.方法 采用方便抽样方法,选取海南省海口市某特殊教育学校107名听力障碍中学生,采用E-prime 2.0软件设计执行功能3个子系统实验,用《中学生应对方式量表》进行问卷调查.结果 听力障碍中学生转换功能是否独生子女间差异有统计学意义,非独生子女转换功能强于独生子女(t=2.21,P<0.05).听力障碍中学生转换功能随年龄的增长而不断提高,20~22岁听力障碍中学生的转换功能发展更迅速且与之前差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05).线性回归分析显示,听力障碍中学生的刷新功能越强,其应对方式中更容易选择解决问题、寻求支持、忍耐与发泄情绪的应对方式,而不容易选择退避的应对方式.结论 听力障碍中学生执行功能的发展一定程度上受年龄和是否独生子女间的影响,而其刷新功能可以预测应对方式.     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效

目的:观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取121例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组(n=68)和对照组(n=53)。治疗组患者采用调强适形放疗法,对照组患者则采用常规放疗法。用Kaplan-Meier法分析两组患者总生存率、1和2年无远处转移生存率和局部区域控制率。结果:治疗组患者2年的总生存率和局部区域控制率均优于对照组患者(P<0.05),差异明显。结论:调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效明显,值得推广、使用。     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值

为评价彩色多普勒超声在小腿肌间静脉丛血栓诊断中的应用价值,笔者对2007年4月～2011年3月应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓138例患者进行检查,探讨小腿肌肉静脉丛血栓超声影像学特征。     

喉内窥镜下微波手术治疗会厌良性肿物

2003年3月至2003年12月我科采用喉内窥镜下微波手术治疗会厌良性肿物24例。经临床观察，效果满意，现报道如下。     

烟酰胺磷酸核糖转移酶对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)基因表达对人多发性骨髓瘤U266细胞增殖、凋亡的影响及其相关机制。方法在体外合成针对NAMPT基因的siRNA并转染U266细胞,实验分为si-NAMPT组(转染siRNA-NAMPT的U266细胞)、si-NC组(转染阴性对照siRNA的U266细胞),采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测转染后U266细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测转染后各组细胞NAMPT、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、β-catenin表达水平。结果si-NAMPT组转染48、72 h后与si-NC组比较,对U266细胞增殖抑制作用(570 nm处吸光度值)增加(48 h:0.78±0.06比1.62±0.11;72 h:1.23±0.14比2.37±0.18),差异均有统计学意义(t=3.54,P=0.034;t=4.72,P<0.01)。si-NAMPT组与si-NC组相比,细胞早期凋亡率升高[(53.42±0.25)%比(25.98±3.18)%],差异有统计学意义(t=4.41,P<0.01)。与si-NC组相比,si-NAMPT组p-AKT、p-GSK-3β、NAMPT、β-catenin蛋白水平均降低(均P<0.05)。结论沉默NAMPT基因可明显抑制U266细胞增殖并诱导细胞凋亡,其可能通过抑制AKT-GSK-3β-β-catenin信号通路发挥作用。