县级及以上医疗机构医务人员执业环境与其期望状况分析

目的了解陕西省县级及以上医疗机构医务人员的工作状况及存在问题,提出改善医务人员工作环境的政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1 650名医务人员并进行问卷调查。结果医务人员整体文化程度偏低,工作时间过长,月均收入偏低,执业环境状况有待改善。结论采用多种手段,提高医务人员整体文化水平,减少医务人员工作时间,增加医务人员月均收入,改善医务人员执业环境。     

血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测在卵巢上皮性癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清VEGF、 TAP、 CA125及HE4检测诊断卵巢上皮性癌（EOC）的价值。方法 191例卵巢肿瘤手术患者根据病理结果分为观察组（EOC）和对照组（卵巢良性肿瘤）,比较两组的VEGF、 TAP、 CA125及HE4水平。比较观察组早期和晚期患者的各指标水平,分析各指标诊断EOC的效能。结果 观察组的VEGF、 TAP、 CA125及HE4水平均高于对照组（P <0.001）。观察组晚期患者的VEGF、 CA125、 HE4水平均高于早期患者（P <0.05）。四项指标联合检测诊断EOC的AUC和效能均优于单独检测（P <0.05）。结论 EOC患者的VEGF、 TAP、 CA125和HE4呈异常高表达,联合检测可提高诊断准确性。     

黔产石韦排石作用活性部位的研究

筛选黔产石韦药材排石作用的活性部位并对活性部位进行研究探讨药效化合物。采用1%乙二醇和2%氯化铵喂饲法诱导的大鼠肾结石模型,观察黔产石韦药材不同极性部位排石的作用,检测各组大鼠尿液中尿钙、尿草酸的含量,肾组织中肾钙、肾草酸和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、肾组织中结晶沉积或结石形成的情况及血清中的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量;基于LC-MS技术对活性部位的提取物进行分析推断药效化合物。黔产石韦药材石油醚部位,二氯甲烷部位组均能降低肾草酸和肾钙离子浓度,升高尿草酸和尿钙量,对大鼠肾结石的形成具有显著的抑制作用,并均能显著升高肾组织SOD,CAT活性,且还能明显减少MDA;基于LC-MS分析得出石油醚,二氯甲烷部位的化合物中咖啡因、柠檬酸和酒石酸具有排石作用。黔产石韦的石油醚部位和二氯甲烷部位均为中剂量组具有较好的防治结石作用,其机制与抗氧化、减少草酸钙结晶沉积、促进草酸钙结晶排出有关,且咖啡因、酒石酸和柠檬酸具有排石作用。     

丙酸睾丸酸酮、米非司同、米索前列醇联合终止10-16周妊娠的临床观察

目的 通过对丙酸睾丸酸酮、米非司酮、米索前列醇联合终止10-16周妊娠的临床观察,探讨此种药物对于早期终止妊娠的疗效.方法 自愿药物终止孕10-16周妊娠的健康妇女105例,分成观察组55例和对照组50例.观察组肌注丙酸睾丸酮,口服米非司酮及米索前列醇;对照组单纯口服米非司酮及米索前列醇.结果 两组的年龄、孕周、孕次、产次比较无统计学意义(P＞0.05).引流产成功率观察组高于对照组,但差异无统计学意义;平均开始出血时间、胎儿胎盘排出时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出血量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙酸睾丸酮可以提高米非司酮配伍米索前列醇的流产效果,产程短、风险低,是一种比较理想、安全、有效、有应用前景的流产方法.     

任务驱动学习法在护理研究课程教学中的应用

目的探讨任务驱动学习法在护理研究课程教学中的应用效果。方法整群抽取护理学专业2015级本科生239人作为研究对象,对照组采用常规教学法,实验组采用任务驱动学习法,学期末比较两组课程考试成绩和教学满意度。结果实验组学生护理研究课程考试成绩和教学满意度显著高于对照组(P<0.05),实验组对任务驱动学习法的评价较高。结论在护理研究课程教学中应用任务驱动学习法,有利于提高学生综合素质和教学质量。     

实施全员额、全方位、全过程质量控制的实践与探索

我院自2004年以来实施医疗质量控制,经过不断总结经验,2009年开始拓展为全员额、全方位、全过程质量控制,并将质量控制与绩效工资、年度考评、职称评定、提职晋级、评功授奖挂钩,质量控制办公室承担起医院核心管理的职能。通过加大质量控制管理力度,全院医务人员的质量意识和责任意识明显增强,环节质量大幅度提升,服务质量全面提高,连续2年被省消费者协会评为诚信医院。     

回肠重复畸形伴溃疡出血及穿孔1例报告

1病历摘要患儿男,1岁,住院号：93206。因使血后腹痛、腹胀畅,于1993年3月5日入院．4个月来患儿不定期间断便血,曾在儿科住院,诊断不明,保守治疗好转出院。出院后第22天又开始便血,当晚突然啼哭,烦躁,发热,气促。查体：T39,R32,P160。明显贫血貌,腹部膨隆,全胶有压病、肌紧张、拒按,移动性浊昔阳性,杨鸣音弱。实验室检查：血常规：WBC7．IX10’,S0．74。RBC130X10“,Hb3地透视;心肺正常,腹部右阁下见游离气体。诊断：消化道出血,消化道穿孔,腹膜炎。在全麻下行急诊剖腹探查。进腹后见大量肠内容物外溢约1000ml,…     

转铁蛋白修饰的负载三七皂苷R1的PEG-PLGA纳米粒制备及其体外释药评价

目的:采用单因素试验与正交试验优化转铁蛋白(Tf)修饰的负载三七皂苷R1的PEG-PLGA纳米粒(R1@Tf-PEG-PLGA NPs)的制备工艺,并对其质量进行评价.方法:采用纳米沉淀法制备负载三七皂苷R1的PEG-PLGA纳米粒(R1@PEG-PLGA NPs),通过单因素试验与正交试验优选其最佳制备条件.将Tf共...     

于世家教授自拟安眠方对PCPA诱导失眠大鼠脑内递质及GABA的影响

目的探讨安眠方镇静催眠作用及其作用机制。方法采用对氯苯丙氨酸(PCPA)建立失眠大鼠模型,以高效液相色谱-荧光检测法检测大鼠脑组织5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)以及多巴胺(DA)含量,以氨基酸自动分析仪及酶联免疫法检测γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果安眠方三个剂量组的5-HT检测值均明显低于模型组;通过不同检测方法测定GABA,结果均提示安眠方中、高剂量组GABA含量较模型组显著升高,P0.05,有显著差异;结论安眠方对PCPA诱导的失眠大鼠脑组织的5-HT没有明显影响,说明該制剂不是通过影响5-HT神经递质产生的镇静催眠作用。但安眠方对PCPA诱导的失眠大鼠脑组织的GABA含量却产生一定影响。     

胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的研究进展

卒中相关性肺炎(storke-associated pneumonia, SAP)的发病机制并不完全清楚。多项研究提示,卒中诱导的免疫抑制可能参与了SAP的发生,其中下丘脑—垂体—肾上腺轴、交感神经系统和具有胆碱能信号的副交感神经系统在脑卒中后免疫抑制的发生过程中发挥核心作用。卒中后的副交感神经激活能抑制过度炎症反应,保护脑组织,同时也会降低机体对病原菌的抵抗力,增加感染的发生概率。目前胆碱能抗炎通路已经成为SAP的研究热点。本文对胆碱能抗炎通路在卒中相关性肺炎中的机制及干预策略进行综述。