缺血性心肌病患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度与其预后的相关性

目的 探讨血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like protein-1,YKL-40)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在缺血性心肌病(isch...     

脑血管介入治疗患者穿刺点压迫方法的研究进展

综述了脑血管介入术穿刺点压迫方法（包括人工压迫、弹力带加压、压迫器加压、血管闭合装置压迫、止血敷料压迫、气囊加压6种）、止血压力以及压迫时间,提出由于穿刺点和压迫方法的不同,其压迫时间、减压时间和压力大小等需要进一步探讨,为脑血管介入术后患者穿刺点的临床护理提供参考。     

创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析：一项多中心研究

背景　创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段,但如何洗浴一直存有争议,有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率,居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持。目的　多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况,分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素,为选择适宜的洗浴方法提供依据。方法　2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象,设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷,包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等。通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交。分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素。结果　共收到949份问卷,剔除2份无效问卷,有效问卷947份,有效率为99.8%。（1）基本资料：男460例,女487例;年龄18~100岁,平均年龄（50.2±17.9）岁。创伤持续时间（42.7±66.7）d,全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8%（528/947）和44.2%（419/947）;致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主,分别占43.4%（411/947）和27.8%（263/947）。（2）伤后居家洗浴现况：伤后从未洗浴者占28.0%（265/947）,带伤居家洗浴者占72.0%（682/947）;洗浴方式以温水擦浴为主,占76.7%（523/682）,包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3%（125/682）和5.0%（34/682）;洗浴以1次/周最多,占38.4%（262/682）,其次为2次/周37.4%（255/682）和3次/周24.2%（165/682）。（3）伤口感染现况：伤口总感染率为36.0%（341/947）,带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6%（168/682）,伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3%（173/265）,差异有统计学意义（χ2=136.900,P<0.001）;其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8%（135/523）、20.0%（25/125）和23.5%（8/34）,差异无统计学意义（χ2=1.860,P=0.395）;居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8%（86/262）、22.4%（57/255）和15.2%（25/165）,差异有统计学意义（χ2=18.173,P<0.001）。（4）伤口感染影响因素分析：以伤口是否感染分组进行单因素分析,结果显示,伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,居家洗浴情况〔OR=0.30,95%CI（0.20,0.44）,P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60,95%CI（0.39,0.93）,P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67,95%CI（1.20,2.33）,P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64,95%CI（1.19,2.76）,P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69,95%CI（2.72,11.90）,P<0.001〕是伤口感染的影响因素。结论　居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率,是可行的皮肤清洗方法。抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险,患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次。     

对周围性面瘫综合治疗的体会

面瘫是临床上常见病多发病，一般在秋季多见，中医认为多由外感风寒引起，而西医认为多与感染、免疫及微循环障碍、面神经营养不良有关。多数病人在晨起不知不觉中发现，经过积极治疗大多可痊愈，少数可留下后遗症，或转成面肌痉挛，给患者带来遗憾。如何减少后遗症的发生，是医务工作者在治疗过程中必须撑握的技巧。该症治疗在各种学     

遗尿方临床应用举隅

遗尿方是中国中医研究院焦树德先生的临床经验方[1],笔者用此方加减治疗多种病症获得满意疗效,现介绍如下。遗尿方由桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12g,益智仁9g,肉桂4g,制附片6g,山药15g,煅龙骨、煅牡蛎各20g组成。方中淫羊藿     

心率及心电图在冠状动脉造影术时的变化

目的：探讨选择性冠状动脉术时心率和心电图的变化。方法：经常规两种入路途径行冠状动脉造影术，全过程中12导联心电图监测记录，记录选择性冠状动脉术时注射造影剂前后心率、R波、ST段及T波的变化。结果：注射造影剂后均出现心率减慢，R波幅降低(或S波加深)，ST段降低或压低，T波幅度下降或倒置加深。结论：冠状动脉有严重病变者，造影剂的量要少于常规量，并且要准备好抢救药品和器械。     

上颌前磨牙牙体测量值的多因素分析

笔者对400个离体上颌前磨牙进行了牙体测量,应用统计学方法对各测量值作了多因素分析,根据最小二乘法建立了上颌前磨牙全长和根长的预报方程且验证了其可靠性,为临床预测根长、全长提供了预报手段。     

人参叶皂甙对改善慢性阻塞性肺病患者肺功能的观察

我院于1988年1月起用人参叶甙口服改普COPD(慢性阻塞性肺病)患者的肺功能,对27例患者进行了治疗前后自身对照观察,现报道于下。对象和方法选择COPD(本文病例包括慢性支气管炎或并肺气肿)缓解期患者27例,其中男性18例,女性9例,年龄45～75岁,平均61.4±7.95岁,均有慢性咳喘、咯痰病史,经临床确诊(按1979年全国修订标准)。27例均有不同程度的阻塞性通气功能障碍,或并小气道功能障碍(25例),残气增高(22例)。检查完毕后嘱病人服人参叶甙150mg,每日三次,疗程3个月,个别继续服第2疗程,疗程完后即复查肺功能,对治疗前后的肺功能指标进行自身对照观察。     

狼疮性肾炎血清免疫球蛋白变化的临床意义

狼疮性肾炎（LN）的病因及发病机制目前尚不完全清楚,但免疫功能失调是引发本清的原因。已有研究证实,系统性红斑狼疮（SLE）血清IgG、IgA、lgM水平升高,亦有文献报道LN患者血清IgE水平升高。但在临床工作中发现,有部分LN患者血清IgG水平降低。为探讨血清IgE、IgG水平在LN患者中的变化及相互关系,我们对45例LN患者进行了前瞻性研究。1．材料与方法1．1研究对象观察组45例均为我院1994年10月至1998年1月住院患者。男5例,女40例。年龄18～49（30．4±12．6）岁。全部患者诊断均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE标准,均处…