100例原发性肝癌死亡患者腹腔动脉DSA分析

目的：分析原发性肝癌死亡患者腹腔动脉ＤＳＡ表现及其与病程的关系。方法：回顾分析１００例已死亡的肝癌患者腹腔动脉ＤＳＡ表现，并用非参统计的方法进行统计处理。结果：１．弥漫型肝癌较结节型肝癌病程短（Ｐ＜０．０５）；２．多血供，中血供及少血供型肝癌各组之间病程无显著差别（Ｐ＞０．０５）；３．门脉显影不佳及不显影的肝癌患者较门脉显影良好的病程短（Ｐ＜０．０５）；４．有肝动脉－门脉分流的肝癌患者较没有分流的病程短（Ｐ＜０．０５）。结论：肝癌的预后与肝癌的形态大小，门脉显影情况及肝动脉－门脉瘘有很大的关系，而与肝癌的血供关系不大     

应用即刻性-质控图进行抗-HIV检测的室内质控

目前国内检测抗 -ＨＩＶ的ＥＬＩＳＡ大多参照生化的质控方法 ,即选弱阳性标本为质控物 ,以 ｘ图法控制日常工作的精密度 ,判断实验的有效性。但由于ＥＬＩＳＡ检测试剂有效期短 (一般为 6个月 ) ,用同一批号试剂盒连续常规检测 2 0次难度大 ,故用 ｘ图法进行ＥＬＩＳＡ室内质控 ,有一定的局限性。我们结合 ｘ质控图和“即刻性”质控的优点 ,建立了抗 -ＨＩＶ的即刻性 - ｘ质控图方法。并将酶标仪与站内局域网连接 ,使测定数据自动传输到网络ＦｏｘＰｒｏ数据库 ,再连接到质控模块。质控模块共享数据库中质控物数据 ,自动进行统计分析并…     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的:研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法:动物实验选用杂种家犬;临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果:光镜下:髓核组织汽化完全,周围组织形态正常,软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80%,有效率100%。术后无明显并发症。结论:经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好,微创的优点。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床观察

目的：研究经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效与副作用。方法：动物实验选用杂种家犬；临床应用选择中央膨出型腰椎间盘突出症患者。采用经皮低温等离子射频消融髓核成形治疗。观察实验犬髓核、软骨与椎体组织的病理变化。临床治疗观察近远期疗效。结果：光镜下：髓核组织汽化完全，周围组织形态正常，软骨及椎体组织没有异常变化。临床疗效优良率80％，有效率100％。术后无明显并发症。结论：经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症，具有操作简便、安全，疗效好，微创的优点。     

浅谈介入放射医师的培养

介入放射科学是近十余年发展起来的一门新兴学科,目前各家医院对此项诊疗技术相当重视,并逐渐发展成为一门独立的专业学科。但由于介人放射专业医师的来源、组成,各医院不尽相同。因此对其培养造成一定困难,限制了该专业的发展。我院从1988年开展介入诊疗技术,次年设立病房,1994年成立有独立建制的介入专业科室。在培养人才方面取得了一定经验,现总结如下: 介入放射学发展一般要经历三个阶段:开展期、介入与临床渗透融合期、专业技术发展成熟期。每一期介入专业医师的培养重点均有所不同。只有经过三个时期的系统教育,才能成为一名合格的介入专业医师。 1、介入技术开展阶段医师的组成来源及培养: 介入放射是在先进影像设备的导引下,运用特殊的器械,在创伤小、痛苦少的情况下诊断治疗疾病。因此在开展创立     

兔肝癌介入性热化疗的疗效观察

目的评价介入性热化疗对兔肝癌的抑瘤效果.方法将VX2瘤细胞接种于60只新西兰白兔肝左叶,建立免肝癌模型,随机分4组,每组15只.利用导管经肝动脉分别给生理盐水、超液态碘化油、ADM溶液(37℃)、ADM溶液(60℃)于不同组,1周后观察各组肿瘤体积及血清AST水平,观察瘤兔的存活期.结果ADM溶液(60℃)热灌注组生长率(0.53±0.21)与对照组(3.48±1.17)相比有显著性差异(Ρ＜0.01),与栓塞组(1.13±0.23)、ADM溶液(37℃)灌注组(1.09±0.26)相比亦有显著性差异(Ρ＜0.05).ADM溶液(60℃)热灌注组存活期(50.0±3.0d)与对照组(40.5±3.0d)相比差异有显著性(Ρ＜0.05).ADM溶液(60℃)热灌注组血清AST水平治疗前后变化与其它各组相比无显著性差异(Ρ＞0.05),与对照组相比差异有显著性(Ρ＜0.05).结论ADM溶液(60℃)热灌注组可大大降低肿瘤生长率,延长存活期,对肝功的损害是可逆的,其抑瘤效果更强.     

介入性热疗对兔肝VX2肿瘤血管渗透性的影响

目的　探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义 ,为研究介入热疗的生物学效应机理奠定基础。方法　建立可供实验研究的兔VX2 移植性肝癌模型 30只 ,随机等分为 3组 (非灌注组、普通灌注组及热灌注组 ) ,在X线监视下 ,经股动脉插管至肝动脉。进行灌注 ,灌注液为生理盐水 (温度为 6 0℃ ) ,液量 30ml ,15min缓慢推注。灌注结束前 5min ,经导管推注 10g .L-1伊文思蓝 (Evansblue ,EB) 2ml·kg-1,非灌注组直接推注EB ,灌注EB后置 10min ,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB。切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织 ,称重后放入 1ml甲酰胺液中 ,置于 5 0℃恒温水浴箱 6 0h ,提取液用 72 2型光栅分光光度计测出A62 0nm,从标准曲线上测出相应的EB含量 ,以反映该组织毛细血管的渗透性。结果　肿瘤组织与肝组织的EB含量在 3组中均有差别 (Ρ <0 .0 5 ) ;正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别 (Ρ >0 .0 5 ) ;热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别 (Ρ <0 .0 5 )。结论　介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性。     

经动脉间歇性热灌注化疗方法的实验研究

目的　研究经动脉间歇性热灌注化疗方法的有效性、安全性。材料与方法　在 30只新西兰大白兔大腿上建立VX2肿瘤模型 ,经股动脉插管 ,DSA证实肿瘤供血动脉后 ,分 3组 (每组 10只 ) ,分别给予常温 10 0ml生理盐水 +阿霉素 (ADM)灌注、6 0℃热盐水 10 0ml+ADM连续灌注、6 0℃热盐水 10 0ml+ADM间歇性灌注。灌注过程中 ,测量两 6 0℃热灌注组肿瘤组织内 4 3℃～ 4 5℃持续时间 ,灌注后即时检测各组肿瘤组织内ADM浓度。结果　ADM浓度 (μg/ml) :6 0℃间歇性灌注组 2 0 .6 2 2± 2 .2 78,6 0℃连续灌注组 14 .0 5 8± 1.973,常温灌注组 13.115± 2 .180。 6 0℃间歇灌注组与 6 0℃连续灌注组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,6 0℃连续灌注组与常温灌注组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;4 3℃～ 4 5℃持续时间 (min) :6 0℃间歇性灌注组 2 0 .0 0 0± 1.5 71,6 0℃连续灌注组 6 .10 0± 0 .6 74 ,6 0℃间歇性灌注组为 6 0℃连续灌注组的 3倍。两 6 0℃组兔的呼吸、心率、体温变化无明显差异。结论　经动脉间歇性热灌注化疗方法是一种有效而安全的介入性热化疗方法     

肝动脉介入性热疗对犬肝、肾功能的影响及其病理学基础

目的　以犬为研究对象 ,研究不同温度 (4 5℃、5 0℃、5 5℃、60℃、65℃ )的热灌注液经肝动脉灌注对犬肝内温度 ,肝组织学及肝、肾功能的动态影响 ,为介入性热化疗的临床应用提供实验依据。方法　经犬肝动脉灌注入 45℃、5 0℃、5 5℃、60℃、65℃生理盐水 180ml,持续 3 0min。观察并比较热灌注前后肝脏穿刺活检及肝、肾功能的动态变化情况。结果　 (1)谷丙转氨酶 (alanineamin otransferase ,ALT)、谷草转氨酶 (aspartatetransaminase ,AST)于灌注 (60℃ )后 2 4h开始升高 ,72h达到高峰 (Ρ <0 .0 1) ,168h后逐渐下降 ,2 16h后恢复正常 ;总胆红素 (totalbilirubin ,T -BIL)、白蛋白 (albumin ,ALB)、γ -谷氨酰基移换酶 (γ -glutamyltransferase ,γ -GT)无明显变化 (Ρ >0 .0 5 ) ;(2 )肝组织可见一过性淋巴细胞浸润、肝细胞混浊肿胀 ,168h后恢复正常 ;(3 )肾功能尿素氮 (bloodureanitro gen ,BUN)、肌酐 (creatinine ,Cr)无显著性变化 (Ρ >0 .0 5 ) ,尿酸 (uricacid ,UA)呈一过性增高 (Ρ <0 .0 5 ) ;(4 ) 45℃～ 5 5℃热灌注对肝肾功无显著影响 ,65℃热灌注后肝肾功恢复缓慢。结论　经肝动脉 60℃灌注液介入性热疗是安全的 ,仅引起犬肝组织一过性损伤 ,对肝、肾功能产生一过性影响     

肝癌合并肝动-静脉瘘的影响因素分析

0　引言　肝癌合并动 -静脉瘘在中晚期肝癌中并非少见 ,其发生率在 2 0 %～ 6 3%之间 [1 - 3] .发生动 -静脉瘘的患者往往预后不良 [4 ] .在临床工作中 ,除个别文献报道 MRI能够发现这种动 -静脉的异常分流之外 ,只有数字式减法血管描记法(DSA)是检出这种异常血流的金标准 .由于 DSA是一种有创检查 ,那末 ,如果能依据患者的临床症状和体征 ,先筛选出高发人群 ,然后有针对性地进行 DSA检查和介入治疗 [3] ,则具有重要的临床意义 .我们对 10 a来收治的资料完整的肝癌患者 ,进行了合并动 -静脉瘘相关影响因素的分析 ,现报告如下 .表 1　肝…