应用双抗原夹心ELISA法筛查献血员梅毒螺旋体抗体

目的：优选一种适宜于献血员梅毒筛查的试验方法。方法：采用检测梅毒特异性抗体的双抗原夹心ELISA法对献血员进行抗体检测，并与RPR检测结果进行比较，对两种方法检测结果不一致的标本，再用TPHA法进行确证。结果：ELISA法阳性检出率0．36％(41／1271)、RPR法阳性检出率0．26％(29／11271)。ELISA法与TPHA法总符合率97．5％(40／41)、RPR法与TPHA总符合率63．41％(26／41)。结论：ELISA法优于RPR法，具有较高的灵敏度和特异性，适宜于献血员的筛查．有利于控制和减少梅毒的输血传播。     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症130例

提高硬膜外注射胶源酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：该法共治疗１３０例，随访２月于１２月，总优良率８８％，疗效与适应症的选择，药物注射是不中到位有明显的关系。结论：该治疗方法安全，有效，值得临床应用和推广。     

对介入性热疗安全温度的实验研究

 目的　研究 6 0℃的灌注液经肝动脉行灌注性热疗后 ,肝脏活检及肝功各项指标的变化情况 ,为临床灌注性热化疗提供安全数据。方法　经犬肝动脉灌注入 6 0℃生理盐水 2 0 0 ml,30分钟灌完。比较灌注前后肝脏穿刺活检及肝功的动态变化情况。结果　谷丙、谷草转氨酶于灌注后开始升高 ,之后逐渐恢复 ,一周后全部恢复正常 ,而胆红素、白蛋白、γ- GT则无明显变化。肝脏活检也呈可逆性变化。结论　经肝动脉 6 0℃灌注液介入性热疗对肝脏损伤轻微 ,临床应用此温度下的灌注性热化疗是安全的。     

肝癌化疗栓塞后短期(4周内)死亡原因分析与对策

目的：分析中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞后短期死亡原因和确定处理对策。材料与方法：回顾23例中晚期肝癌动脉化疗栓塞后4周内死亡病例的临床资料。结果：死亡23例病例中：肝癌破裂2例,肝脓肿1例,胃穿孔1例,上消化道出血7例,异位栓塞2例,急性心肌损害2例,急性肝功能衰竭4例,其他少见死因4例。结论：肝癌动脉化疗栓塞短期内死亡原因：与肿瘤的大小、位置、分布、血流动力学改变、肝肾功能、治疗用药、插管技术等诸多因素相关。严格选择适应症,制定正确治疗方案,提高介入插管技术,重视综合治疗措施等,是减少并发症、避免短期内死亡、延长病人生存时间的重要因素。     

介入溶栓治疗缺血性中风疗效观察(附100例报告)

应用介入溶栓治疗发病时间 6ｈ～ 3年缺血性中风 10 0例 ,取得了满意疗效。通过临床观察发现 ,介入溶栓治疗缺血性中风时间窗可适当放宽[3] 。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 0例中 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实 ,其中男 66例 ,女 34例 ,年龄 30～ 82岁 ,发病距介入溶栓时间 <2 4ｈ 6例 ,1～ 3ｄ 2 4例 ,3～ 8周 62例 ,8周～ 3年 8例 ,ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实梗塞灶位于基底节区、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、小脑、脑干部位均有 ,其中合并高血压者 5 2例 ,糖尿病者 6例 ,ＴＩＡ 2例 ,大脑中动脉闭塞致大面积脑梗塞 1例 ,二…     

内支架置入对食管良恶性狭窄姑息性治疗的临床应用

目的 采用内支架置入的方法对食管良恶性狭窄和食管瘘患者进行姑息性治疗,观察并比较进口支架和国产支架的临床应用情况。方法 20例食管癌所致食管狭窄患者中,手术后吻合口狭窄3例,合并食管－气管瘘4例,食管－纵 隔瘘1例。置入进口支架10个;国产支架10个。对4例食管造影显示完全梗阻和7例严重狭窄的患者,先行球囊扩张,后置入支架。9例直接置入。结果 15例单纯食管狭窄患者置入支架后,进食情况明显改善,5例合并瘘者置入带膜支架后,瘘口消失。分别随访2个月至2年。1例20d后死于消化道大出血。3例6个月后再次出现狭窄,1例行放射治疗,2例第2次置入支架。其余患者均未出现明显的进食障碍。结论 食管内支架置入术简单、安全、近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好的姑息性治疗方法。国产支架与进出口支架疗效相仿,值得临床推广应用。     

胎盘前置状态引产前子宫动脉栓塞疗效分析

目的 明确子宫动脉栓塞在妊娠中期胎盘前置状态引产中的疗效.方法 对30例妊娠中期胎盘前置状态进行性出血需终止妊娠的患者经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤80 mg后行血管栓塞,其中27例栓塞双侧子宫动脉主干及末梢分支;3例仅栓塞双侧子宫动脉主干.30例栓塞后均行引产术,12例引产不全患者行清宫术.结果 30例患者均成功行子宫动脉栓塞,其中28例患者引产后出血少,2例引产后大出血;2例引产后大出血患者均为仅栓塞双侧子宫动脉主干患者.结论 双侧子宫动脉主干及其末梢分支的全面栓塞是治疗妊娠中期胎盘前置状态的安全有效方法.     

经皮激光颈椎间盘髓核消融的实验研究

目的 探讨颈椎间盘激光消融的可行性和安全性。方法 对10只健康成年犬的C3－4、C4－5椎间盘行激光髓核消融术。激光消融条件：髓核内裸露光纤长度为5mm，输出功率15W，单脉冲时间1s，间隔时间C3－4椎间盘1s、C4－5椎间盘5s，总能量为1000J。消融过程中用针式温度计测量后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度。术后即刻、2周及4周分别处死犬2只、4只、4只，于光学显微镜（简称：光镜）下观察激光消融椎间盘的病理变化。结果 在激光输出间隔时间为5s时，连续脉冲输出11s时，后纵韧带与硬脊膜之间及椎间孔处的温度可达41℃。2只犬术后即刻处死，大体标本显示其激光消融的椎间盘髓核内出现椭圆形空洞，长轴直径5－6mm，短轴直径2－4mm。术后2周处死4只犬，大体标本显示其髓核内空洞消失，组织切片显示软骨细胞和纤维细胞开始增生。术后4周处死的4只犬髓核组织切片显示空洞被纤维组织和软骨细胞填充。结论 在适当的消融条件，颈椎间盘激光消融是安全可行的。     

兔Vx2肝癌改良模型的建立及其DSA影像分析

目的　建立可供实验研究的稳定的兔 Vx2移植性肝癌模型 ,探讨不同植瘤方式的成功率 ,并分析该肿瘤的 DSA影像特征 .方法　新西兰白兔 6 0只 ,随机分 3组 ,每组 2 0只 .将Vx2瘤细胞 (5× 10 7个 )经肝动脉或经肝包膜分别接种于 2组兔的肝左叶 ,建立对照肝癌模型 .第 3组经肝包膜植入瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )建立改良肝癌模型 .观察 :1不同组植瘤的成活率 ;2改良组肿瘤 7,10 ,14,17和 2 1d时的体积(B超测 ) ,并计算肿瘤生长率 ;3大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4改良 Vx2移植性肝癌的 DSA影像特征 .结果　 3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0 ,10 / 2 0和 19/ 2 0 ,改良组植瘤成活率最高 (P<0 .0 5 ) ,瘤体呈指数性生长 ,组织病理及电镜表明该瘤在肝组织中浸润式生长 ,其形状与移植于兔其他部位的 Vx2鳞状细胞癌特征相似 .DSA影像示该移植性肝癌具有丰富的血供 .结论　成功建立了兔 Vx2移植性肝癌改良模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于动脉途径和细胞液注射方式 ,为肝癌研究提供了大型实验模型 .