高血压病的心壁多普勒频谱图初探

高血压病的心壁多普勒频谱图初探王素英，王中，李永政，张成学，刘彦（安阳市人民医院４５５０００）心壁多谱勒频谱图是无创伤检测心脏室壁运动速度，定量观察室壁运动状态的新方法，作者用此法对４２例原发性高血压病人和３０例健康人的左室后壁运动作了对比，发现患者...     

蛛网膜下腔出血后不同血液成分与脑血管痉挛及免疫炎症反应的关系

目的：探讨不同血液成分与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)及血管壁免疫炎症反应之间的关系。方法：分别将全血、孵育全血、富血小板血浆、孵育血浆等分别注入动物蛛网膜下腔，再于不同的时间段处死实验动物观察基底动脉的痉挛情况并测定血管壁中血管细胞粘附分子1(VCAM—1)的表达。结果：富血小板血浆、孵育血浆未引起基底动脉明显痉挛和VCAM—1的上调，全血在第2次注入后第3天出现基底动脉痉挛和VCAM—1表达的上调，孵育全血第1次注入后6小时就引起明显的基底动脉痉挛和VCAM—1的表达上调。结论：血管痉挛程度与血管壁VCAM—1的表达程度相一致；陈旧的红细胞或其裂解产物是引起SAH后血管痉挛和炎症反应主要成分。     

起搏法心脏负荷试验

4.1原理经心导管或食管电极起搏心房使心率加快,心肌耗氧量随之增加,而冠心病患者由于冠状     

神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效观察

目的：探讨神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对患者自体功能相关激素水平及视觉功能的影响。方法：垂体瘤患者87例,根据手术时间分为对照组42例、观察组45例。对照组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,观察组采用神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。随访1月,比较2组手术相关指标、垂体功能相关激素水平、视觉功能、并发症等。结果：观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量大于对照组（P<0.05或P<0.01）;促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素（PRL）明显高于对照组,皮质醇（COR）明显低于对照组（均P<0.05）;视野平均缺损（MD）值、视野模式标准差（PSD）低于对照组,视野指数（VFI）高于对照组（P<0.05或P<0.01）;2组脑脊液漏等并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经导航显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术有助于促进患者垂体功能相关激素水平恢复,改善视觉功能。     

ACUPUNCTURE COMBINED WITH APPLICATION OF XIAOKE PLASTER FOR TREATMENT OF 309 CASES OF DIABETES MELLITUS

In recent years, we have applied acupuncture combined with application of a plaster of traditional Chinese medicine at Qihai point (Ren 6) for treatment of 309 cases of non-insulin dependent diabetes mellitus. Good therapeutic results have been obtained as reported in the following. General Data In this series, there were 138 males and 171 females, ranging in age from 17 to 81 years, < 40 years in 65 cases, and 40 or over 40 years in 244 cases. The disease course     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯预防大鼠脑血管痉挛的实验研究

目的　探讨核转录因子κB(NF κB)活性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯 (PDTC)对大鼠脑血管痉挛预防作用。方法　应用NF κB活性抑制剂PDTC行脑池内注射 ,对 12只蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)的大鼠进行处理 ,同时 ,以相同数量的正常大鼠、单纯SAH大鼠和用PBS缓冲液替代PDTC进行处理的大鼠作为对照。结果　PDTC能明显抑制SAH后第 3天大鼠基底动脉血管痉挛的程度 ,其血管腔周径为正常时的 81 3 %± 10 9% ,与注血前相比 ,大鼠的脑血流下降了 10 %± 11% ;而未经处理和用PBS缓冲液对照处理的大鼠基底动脉管腔周径分别为正常时的 49 7%± 7 5 %和 48 6%± 7 8% ,其脑血流分别下降了 3 7%± 9%和3 8%± 11%。进一步检测基底动脉壁细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达发现 ,PDTC可直接抑制ICAM 1在血管壁的表达。结论　血管的炎症反应是参与SAH后CVS形成和发展的重要因素 ,抑制NF κB的活化代表了一种新的治疗急性炎症的模式 ,它为SAH后CVS的治疗又提供了一种新的观念和途径     

体外循环的管理及质量控制

体外循环技术自应用于临床以来，极大地促进了心血管外科的发展，但体外循环并发症发生率仍然很高，与体外循环有关的意外亦时有发生。体外循环的管理及质量控制在一定程度上可以减轻或避免体外循环的不良预后。本文探讨了体外循环管理及质量控制工作的理论基础及重要性，并分析了影响体外循环工作质量的原因，总结了提高体外循环工作质量的对策，对医院建院后体外循环工作进行了总结。     

贲门癌误诊为贲门失驰缓症一例

张××,女,18岁,住院号843769,临朐县人。两月前患者生气后进凉食,不久感上腹钝痛,伴反酸,恶心,吐出少量进食之物后疼痛缓解,以后,上述症状食后即发,进硬质物多不呕吐。当地医院行上消化道钡餐透视,诊断为“贲门失驰缓症”,食管镜检查见局部明显狭窄,镜筒通过困难,粘膜呈炎性改变,诊断:“贲门失驰缓症”、“返流性食管炎”。对症处理后稍好转。近十天食末腹痛加重,吐后则止,汤水不进,靠     

缺血性脑卒中超急性期动脉内灌注尿激酶速率的动物实验研究

目的：研究兔缺血性脑卒中超急性期动脉内灌注尿激酶进行溶栓治疗的最佳速率范围。材料与方法：３０只新西兰兔分成５组，均于颈内动脉内注入由全血加凝血酶制成的新鲜血栓混悬液０．２ｍｌ。在动物脑血栓模型建立１～２小时内进行颈内动脉尿激酶灌注溶栓，剂量为４万单位／公斤体重，浓度为８０００单位／亳升。５个实验组的注射速率为Ａ组：０．０１ｍｌ／ｓ；Ｂ组：０．０２ｍｌ／ｓ；Ｃ组：０．０４ｍｌ／ｓ；Ｄ组：０．１０ｍｌ／ｓ；Ｅ组：０．５０ｍｌ／ｓ。溶栓前后分别行血管造影，溶栓术后２４小时行病理检查。结果：５组溶通率分别为Ａ组：０．０％；Ｂ组：８３．３％；Ｃ组：１００．０％；Ｄ组：８３．３％；Ｅ组：０．０％。Ｂ、Ｃ、Ｄ组的溶通率与Ａ、Ｅ组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０２５），Ｂ、Ｃ、Ｄ组之间的溶通率无显著性差异。结论：兔脑血栓形成超急性期动脉内灌注尿激酶进行溶栓治疗的有效速率范围为１６０～８００Ｕ／ｓ，以３２０Ｕ／ｓ左右的注射速率为最佳。