实施DRG收付费改革对住院费用的影响

目的:分析某院实施DRG收付费改革对其住院费用及费用结构的影响。方法:收集2015—2018年样本医院的全部出院病人的住院费用,通过指数平滑法对DRG实施后一年的次均住院费用进行预测并与实际费用进行比较分析。采用关键知情人访谈、半结构式访谈等方式对定量分析结果进行补充分析。结果:样本医院的平均住院天数环比增长率下降,诊疗人次、次均住院费用均有所增长,且收治患者的疾病严重程度大幅提升,住院费用结构向合理方向转变。结论:DRG改革初见成效,应持续加强监管,同步配套政策落实完善。     

口服甲氧氯普胺致阵发性颈肌强直、斜颈1例

患者 ,男 ,2 0岁。 2 0 0 0年 3月 10日下午因“消化不良” ,医生给予甲氧氯普胺及酵母片常规剂量口服治疗。当时患者口服甲氧氯普胺一次 2片 ( 10ｍｇ) ,次日上午因上课忘记服药 ,中午约 12时服甲氧氯普胺 2片 ,下午约 3时患者自作主张加服该药 2片(意在补服上午未服药量 ) ,近 6时再服该药 2片 ,约半小时后感头昏、阵发性颈部肌肉紧张僵硬 ,头向后仰 ,或头部向趋势方向倾斜 (斜颈 ) ,伴颈肌酸痛不适 ,发作时头部不能自主转动 ,每次发作持续数分钟至半小时不等 ,间歇期约有十余分钟。发作间期头部能自主活动 ,但仍有头昏及颈部不适。无恶心…     

α重链病临床特征和实验室检查特征

目的探讨α重链病的临床特征和实验室检查特征。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例α重链病患者及文献报道的3例α重链病患者的临床资料,分析α重链病临床表现及实验室特点。结果 4例患者中男性3例,女性1例;年龄11~58岁,平均年龄38.5岁;临床表现为腹痛3例;3例通过治疗后恢复健康,1例手术治疗后死亡。α重链病患者血清免疫球蛋白定量检测中IgA水平大多数偏高,蛋白电泳中在β和α2区间常会出现一宽峰,免疫固定电泳上通常显示为在IgA泳道上形成特异性反应沉淀带,与IgG、IgM和K、L无特异性反应沉淀带。结论重链病非常少见,早期α重链病患者临床表现不明显,分型和诊断依赖血清免疫固定电泳,早期对抗菌药物敏感,中晚期重链病患者倾向发展为淋巴瘤。     

红藤饮联合乌司他丁对重症腹腔感染患者炎症因子的调节作用

目的 探究红藤饮联合乌司他丁对重症腹腔感染患者的疗效.方法 选择本院收治的腹腔感染患者147例作为研究对象,其中对照组患者72例采用常规抗感染支持治疗,并给予乌司他丁注射液静脉滴注,10万U 2次/d;治疗组患者75例在采用对照组治疗方法的同时给予自拟红藤饮治疗,两个疗程后评估两组患者的疗效.同时酶联免疫吸附法检测治疗...     

脑科学视角下高效课堂的基本要素

脑科学的研究成果使得人们对学习的理解越来越深入,但是将脑科学的研究成果引入课堂以实现快速高效地学习,还鲜有报道。该文从脑科学视角下,首先总结了课堂教学的显性因素,即学生、教师、教材和教室,在此基础上进一步分析了隐含在显性因素中的隐性因素,并重点讨论了课堂教学的影响因素。课堂教学在于学习,而学习的本质就是大脑神经信息的传递,因此文章认为脑科学的研究成果对教育者来说观念的更新很重要,有助于他们更好地在课堂中提高学生的学习效率。     

"客家凉茶"治疗慢性咽炎疗效观察

目的观察“客家凉茶”对慢性咽炎治疗效果。方法给57例慢性咽炎患者饮用“客家凉茶”,并观察统计。结果痊愈65%,有效32%,无效3%;总有效率97%。结论“客家凉茶”服用简便,成本低廉,疗效独特,具应用和推广价值。     

"双料喉风霜"治疗慢性唇炎14例疗效分析

慢性唇炎易反复发作,迁延不愈,给患者带来长期痛苦,治疗上有一定困难。笔者从1999年3月至2005年11月间用自制“双料喉风霜”治疗慢性唇炎14例,取得较好疗效,现报道如下。1.药物配制及治疗方法药物配制方法:取双料喉风散0.5g(1/2支)与维生素B6软膏10g(1支)混合调匀装瓶冰霜冷藏备用。治疗方法:每日3次餐后涂敷一层双料喉风霜于患唇,注意每次药层不可涂厚,每次用药后仍将药放于冰箱冷藏保存。待症状消失创面结痂后,原双料喉风霜加麻油数滴调均再用药至结痂脱落粘膜修复正常。整个治疗期间及恢复期饮食均以汤匙直接送入口中。2.病例资料14例中…     

自制双料喉风霜治疗慢性唇炎

慢性唇炎是以唇粘膜红肿、糜烂为特征的一种慢性疾病 ,易反复发作 ,迁延不愈 ,治疗上有一定困难。笔者用自制双料喉风霜治疗 1例取得成功 ,报道如下。1　配制及治疗方法药物配制方法 :取双料喉风散 0 .5g( 1/2支 )与维生素 B6软膏 10 g( 1支 )混合调匀装瓶冰箱冷藏备用。治疗方法 :每日 3次餐后涂敷一层双料喉风霜于患唇 ,每次用后仍将药放于冰箱冷藏。治疗期间及恢复期饮食均以汤匙直接送入口中。2　典型病例患者 ,女 ,71岁 ,双唇粘膜溃烂 1年余。患唇初起水泡、发痒、破裂、渗液渗血、脱屑结痂 ,较重时感灼痛或跳动性疼痛 ,上、下唇创面…     

再发流行性腮腺炎1例

作者发现 1例再发性腮腺炎患者 ,报道如下。1　病例报告　　男 ,11岁 ,8年前曾因双侧腮腺肿痛伴发热 ,经某传染病院诊断为流行性腮腺炎 ,当时治疗经过顺利。 1999年 10月 5日就诊诉左腮肿痛 2天余 ,尤以进食咀嚼时胀痛明显。体温 36 .7℃ ,营养发育正常 ,全身浅表淋巴结未触及 ,左腮部以耳垂为中心向前、后、下弥漫性肿大 ,局部皮肤紧张发亮、热而不红 ,有明显触压痛 ,质韧 ,腮腺导管口无脓性分泌物。血象ＷＢＣ6 .8× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 2 ,淋巴 0 .38。考虑为流行性腮腺炎 ,预口服双嘧达莫 ,外用新磺片等治疗 4天后 ,左腮肿痛完全消失 ,…     

1例周围型肺癌延误诊断原因分析

作者在临床工作中发现 1例肺癌误诊病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,咳嗽 3月余 ,加重 2周入院。初起为发热、咳嗽 ,经门诊按“感冒”治疗后热退好转 ,但仍反复干咳 ,又以“上呼吸道感染”、“支气管炎”多次门诊抗炎对症治疗效果不佳 ,入院前两周咳嗽加重 ,无咯血 ,无胸痛。查体 :体温 36 .8℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右下肺呼吸音明显减弱并可闻及高调干罗音。血常规 :血红蛋白 10 5ｇ Ｌ ,红细胞 3 .5 7× 10 1 2 Ｌ ,白细胞12 .2× 10 9 Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0。Ｂ超示 :肝、胆、胰、脾、双肾未发现异常。胸片 :右…