保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察

目的观察保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将98例妊娠期霉菌性阴道炎患者按随机数字法分为观察组和对照组,各49例。两组均用2%碳酸氢钠冲洗外阴,对照组给予保妇康栓治疗,观察组给予保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗,15 d为1个疗程,停药后3 d复诊,比较两组的疗效、不良反应情况及治疗1个月后的复发率。结果经过1个疗程治疗后,观察组总有效率为95.9%,对照组83.7%,差异有统计学意义(<0.05);观察组外阴瘙痒、灼痛消失时间,阴道分泌物减少或消失时间,阴道充血、糜烂消失时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05);两组复发率差异有统计学意义(<0.05)。结论保妇康与乳酸菌阴道胶囊联合治疗霉菌性阴道炎疗效确切,复发率低,值得临床广泛应用。     

微创接骨板内固定术治疗四肢骨折32例临床分析

近年来,四肢骨折的发生率明显增高,如何进一步改进内固定技术,降低四肢骨折的死亡率和致残率,提高治疗效果,成为广大骨科医生的努力方向。2010年8月至2012年5月,我科采用微创接骨板技术治疗四肢骨折32例,取得满意疗效,报告如下。     

低氧对大鼠海马神经干细胞增殖的影响

目的观察和分析不同低氧浓度对海马神经千细胞（NSCs）增殖的影响。方法在体积分数4％O2、1％O2及常氧环境下培养新生SD大鼠海马神经干细胞,观察低氧对神经球数量和直径的影响。结果（1）对海马神经干细胞增殖效率的影响：体积分数1％低氧组神经球数量明显低于常氧对照组,具有显著性差异（P〈0．05）;体积分数4％低氧组神经球数量有高于对照组的趋势,但不具有显著性差异。（2）对海马神经干细胞增殖速度的影响。在培养24h、36h和48h后,体积分数1％低氧组神经球的直径都小于对照组,且在24h和36h时具有显著性差异（P〈0．05）,在48h具有极显著性差异（P〈0．01）;在培养24h、36h和48h后,体积分数4％低氧组神经球的直径都大于对照组,在36h时具有显著性差异（P〈0．05）,在48h时具有极显著性差异（P〈0．01）。结论体积分数4％低氧浓度环境既提高海马神经干细胞的增殖效率也提高海马神经千细胞的增殖速麾体积分数1％低氧浓度环境则既抑制海马神经干细胞的增殖效率也抑制海马神经干细胞的增殖速度。提示中度低氧有利于海马神经干细胞的增殖：过度低氧不利于海马神经千细胞的增殖。     

外固定支架联合负压引流封闭治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损体会

目的:探讨外固定支架联合负压引流封闭(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损,并评估其疗效。方法:选择32例胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损的患者,按开放性骨折Gustilo分型,Ⅲa型20例,Ⅲb型12例,软组织缺损面积约(5 cm×5 cm)～(15 cm×8 cm),骨外露面积约(2 cm×1 cm)～(6 cm×2 cm),随机分为试验组与对照组各16例,试验组采用外固定支架联合VSD技术治疗,对照组经清创外固定术后传统换药治疗。两组均在创面新鲜后行植皮术。外伤至手术时间均在6～8 h内。骨折于外固定术后随访6～14个月。Mazur踝关节评分系统评价功能。结果:试验组:软组织缺损在植皮术后平均11 d治愈,X线片示骨折愈合时间为平均7.5个月。踝关节评分:优良率为92.3%。对照组:伤口愈合时间平均40 d,骨折愈合时间平均9个月,发生2例感染并形成慢性骨髓炎,踝关节评分:优良率为76.9%。结论:VSD能充分引流、保持创面新鲜、促进创面愈合、降低感染率,其联合外固定架治疗GustiloⅢ型胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损,能达到满意效果。     

Loose-patch方法及其诱发的钙火花

目的:采用Loose-patch方法在心室肌单细胞上诱发出钙火花并探讨其主要特征,并与以往有关的研究结果作比较分析.方法:Loose-patch方法,即非紧密封接的细胞贴附式低阻抗膜片钳制技术和共聚焦显微镜钙成像技术相结合的方法.结果:Loose-patch方法可以较高的概率(72.2%)成功地诱发钙火花;其诱发的平均钙火花的幅度为(1.07±0.06)(单位为△F/F0,其中F0为静息时的钙荧光强度);空间范围为(1.44±0.03) μm;n=124.结论:Loose-patch方法可在保证膜上的L型钙通道与胞内相邻近的Ryanodine受体之间正常的信息耦联关系的前提下,定点诱发钙火花,并通过共聚焦显微镜钙成像技术实现实时准确记录.这对于明确钙火花的特征,准确理解兴奋-收缩耦联的微观机制有重要意义.     

髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折,由于该部位血供差等原因,其骨折后的股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生率高,且骨折后并发症也较高。人工关节置换有效地加快了关节功能的恢复,明显减少了病人的卧床时间,为该类骨折的治疗提供了一种有效的治疗手段。     

运动抑制转化生长因子β1/smad信号通路对糖尿病大鼠心肌纤维化影响的研究

目的观察运动对T2DM大鼠模型心肌纤维化的改善作用,探讨TGF-β1/smad信号通路的作用。方法腹腔注射STZ和高脂饮食建立T2DM大鼠模型,分为正常对照组(NC)、T2DM组和T2DM运动组(T2DME)。NC组和T2DM组安静饲养8周,T2DME组进行8周的跑台训练。运动结束后测体重、血糖。天狼星红染色观察心肌组织胶原蛋白水平,通过计算胶原容积分数(CVF)得出心肌纤维化程度。免疫荧光染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量。Western blot测定心肌TGF-β1、smad2、p-smad2、smad3和p-smad3的含量。结果与NC组比较,T2DM组体重降低[(528±71)vs(362±33)g,P0.05],血糖升高[(6.4±3.8)vs(26.0±7.5)mmol/L,P0.01],心肌CVF升高[(2.2±0.31)%vs(5.8±0.45)%,P0.01],心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、TGF-β1、p-smad2和p-smad3蛋白表达升高(P0.05或P0.01)。与T2DM组比较,T2DME组血糖降低[(26.0±7.5)vs(21.0±6.8)mmol/L,P0.05],心肌CVF降低[(5.80±0.40)%vs(3.60±0.33)%,P0.05],心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白降低(P0.05),TGF-β1及p-smad2和p-smad3蛋白表达下调(P0.05或P0.01)。结论运动改善T2DM大鼠心肌纤维化,抑制TGF-β1的表达和smad2/3的磷酸化,TGF-β1/smad可能是运动抑制T2DM大鼠心肌纤维化的重要信号通路。     

治口腔溃疡验方

用蜂蜜25克，绿茶1克，五倍子10克，将五倍子加水400毫升，煮沸10分钟，加入绿茶和蜂蜜，5分钟后分两次徐徐饮下，连续3天。     

儿童感染高致病性禽流感病毒1例

据世界卫生组织(WHO)统计,自2003年始,截止至2006年7月14日,全球已有230例H5N1型人禽流感病例报道(132例死亡),其中我国报道19例(12例死亡)[1]。在存活病例中,有1例在本院明确诊断,早期救治并取得成效,现将治疗经过及体会报告如下。1临床与流行病学资料1.1病史患者,男性,6岁。2     

改良外固定支架治疗pilon骨折体会

目的 通过回顾性研究,探索一种治疗胫腓骨下端累及踝关节的粉碎性骨折(pilon骨折)较为理想的方法.方法 应用改良的单臂多功能T型外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折25例,骨质缺损较大时取自体髂骨或人造骨植骨.结果 术后随访8月～2.5年,平均1.5年,根据病人骨折愈合情况,踝关节的活动度,优良率为82%.结论 应用T型改良外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折,具有创伤小、复位理想、固定牢、手术操作简单、病人可以早期下床活动等优点,并且不需二次手术取出内固定物,尤其适用于胫骨远端严重的骨折与皮肤软组织损伤及缺损的病人.