人心肌肌球蛋白轻链基因启动子驱动的GFP和Luc报告基因在人心肌细胞系中的表达

目的:构建人肌球蛋白2v基因启动子(pMLC2v)驱动的绿色荧光蛋白(GFP)和萤光素酶(Luc)报告基因慢病毒载体并观察其在人心肌细胞系(HCM)和人肺癌细胞株A549中的整合表达特征。方法:应用去毒化的人类I型免疫缺陷病毒和pMLC2v-GFP或pMLC2v-Luc报告基因构建慢病毒示踪载体,转染HCM和A549细胞,激光共聚焦显微镜及生物发光检测仪观察2种报告基因在不同细胞生长进程中的表达特征。非特异性启动子驱动的GFP(GFP_C)和红色荧光蛋白(RFP_C)报告基因作为对照。结果:2种细胞转染GFP_C和RFP_C后第3 d,都表达GFP和RFP;而HCM只在转染pMLC2v-GFP和pMLC2v-Luc 21 d后表达GFP和Luc,A549细胞不表达。结论:pMLC2v主要在培养21 d后新增殖的人心肌细胞中驱动GFP和Luc报告基因表达,这为监测干细胞向心肌细胞的分化进程提供了可靠的病理及活体示踪工具。     

以问题为导向的模拟门诊教学法对提高规培医师接诊能力效果观察

目的探讨以问题为导向的"模拟门诊"教学法对提高规培医师接诊能力带教的效果。方法将30名规培学员分为试点组和对照组,每组15名。试点组学员在单纯传统跟师门诊基础上,每2周举行1次模拟门诊接诊训练,总观察时间为半年;对照组单纯传统门诊带教,观察时间也为半年。通过对2组的学习收获、学诊氛围、带教效果、总得分及问卷调查进行对比分析。结果试点组在学习收获、学诊氛围、带教效果及总得分方面明显优于对照组(P0.05);从问卷反馈结果看,绝大部分学生认为以问题为导向的"模拟门诊"教学法调动了他们的学习积极性、活跃了学习气氛、提高了语言表达能力,切实提高了门诊接诊能力。结论以问题为导向的"模拟门诊"教学法在中医内科门诊教学中具有明显优势,更能提高教学效果,增强规培学员的门诊接诊能力,可以作为传统门诊跟师带教法的很好补充。     

独角莲体外抗肿瘤实验研究

为探讨独角莲的体外抗肿瘤作用,将独角莲根茎水提物分别处理人宫颈癌系细胞(HeLa)、人白血病细胞(HL60)、人肺腺癌细胞(SPC)、人骨髓神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)24、48h后,应用体外细胞培养技术、倒置相差显微镜观察、Cell Counting Kit-8(CCK-8)细胞增殖和毒性实验检测独角莲根茎水提物对各肿瘤细胞的生长抑制作用并筛选出对独角莲根茎水提物最敏感的肿瘤细胞株,运用AV/PI双染流式细胞术对该细胞株生长抑制机理进行初步探讨。结果表明:独角莲根茎水提物对HeLa、HL60、SPC、SH-SY5Y细胞的生长具有抑制作用,与细胞作用48h时的IC50分别为2.575、16.054、2.077、0.862mg.mL-1,与细胞作用24h时的IC50分别为4.303、21.674、3.114、1.158mg.mL-1;倒置相差显微镜观察和流式细胞仪检测结果表明独角莲根茎水提物可能是通过诱导肿瘤细胞发生凋亡来抑制其生长的。     

应用爪型钢板治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折

目的　探讨爪型钢板在治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折中的应用情况。方法　钢板治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折 11例 ,探讨术中处理方法和注意事项。结果　所有病例术后均达到了解剖复位 ,术后获随访 6mo～ 1.5a ,骨折生长良好 ,肘关节功能恢复良好。结论　爪型钢板在治疗复杂型尺骨鹰嘴骨折中易制作、易操作、固定可靠等特点 ,便于推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者中医体质特点分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的依据。 方法 收集2014年6月-2016年9月到浙江中医药大学附属第三医院门诊和住院、杭州市周浦社区卫生服务中心门诊就诊诊治为COPD合并抑郁症患者500例,男性260例,女性240例,年龄40~85岁。运用中医体质理论和问卷调查的方法,对500例COPD合并抑郁症患者进行体质调查,进而探讨体质因素和COPD发病的关系。 结果 在全部500例患者中,中平和质者20例(4.0%);偏颇体质者480例(96.0%),其中气虚质112例(22.4%)、痰湿质97例(19.4%)、阳虚质88例(17.6%)、湿热质73例(14.6%),阴虚质42例(8.4%)、血瘀质33例(6.6%)、气郁质24例(4.8%)和特禀质11例(2.2%)。COPD合并抑郁症患者的9种中医体质类型得分中,相关性最好的体质类型依次是气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者体质以气虚质、痰湿质、阳虚质及湿热质为主,符合慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症本虚标实的病理特征,实践中医"治未病"提供临床依据。      

加味补肺汤治疗COPD伴抑郁的临床效果分析

目的 探讨加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁的疗效,为临床提供参考。 方法 将浙江中医药大学附属第三医院和杭州市周浦社区卫生服务中心2015年1月-2016年6月间收治的256例COPD伴抑郁患者,采用随机数字法分为2组,每组128例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用加味补肺汤。治疗前后,观察患者中医证候积分、抑郁积分、血清炎症因子、免疫功能的变化,并统计临床疗效。 结果 治疗后,2组中医候状积分各指标均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候积分各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD均显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgM、IgG、IgA水平显著升高(P<0.05),且观察组IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.8%,显著优于对照组的77.3%(P<0.05)。 结论 在西医常规治疗基础上,加味补肺汤可有效降低COPD伴抑郁患者血清炎症因子水平,提高免疫功能,缓解临床症状。      

老年颅内胆脂瘤临床特点及神经内镜辅以显微神经外科手术的疗效

表皮样囊肿又称胆脂瘤〔1〕,发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见。早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才     

慢性心力衰竭与正常左心室心肌组织超微结构的比较

目的:观察慢性心力衰竭(心衰)时左心室心肌组织超微结构的改变,探讨慢性心衰的结构基础。方法:收集心衰末期心脏移植患者及健康捐赠者的左心室心肌组织样品,通过透射电子显微镜,比较它们的超微结构,并测量其横管及线粒体的形态指标。结果:与正常左心室心肌组织的超薄切片比较,心衰患者左心室心肌组织中肌丝排列发生错位和紊乱,横管周长及面积增大、密度减少,线粒体面积减少、圆形度增加,多量糖原聚集在线粒体和肌丝周围。结论:慢性心衰时左心室心肌超微结构的这些改变是心肌细胞的收缩效能下降及能量供应障碍的结构基础。     

牵引钛钉治疗下颌骨骨折的并发症及其防治

目的 探讨采用牵引钛钉行颌间牵引固定治疗下颌骨骨折后并发症发生的原因,并提出相应的防治措施.方法 126例采用牵引钛钉配合微型钛板内固定行颌间牵引固定治疗的下颌骨骨折患者,对其术后1～30d进行观察,统计并发症的发生情况,总结、分析其发生的原因,提出防治措施.结果 126例患者中,有12例出现并发症,并发症的发生率为9.52％(12/126).其中,牵引钛钉松动4例、咬合关系不良2例、牵引钛钉脱落1例、牵引钛钉周围感染1例、牵引钛钉植入时穿透上颌窦1例、牙根尖周组织损伤1例、神经损伤1例、口腔黏膜溃疡1例.结论 应用牵引钛钉行颌间牵引固定具有操作简便、安全、卫生等优点,是近几年颌间结扎固定的新方法,但其术后的并发症也不容忽视,术者要严格掌握适应证,规范手术操作规程,尽量避免并发症的发生.