老年性哮喘的诊断及中西医治疗

长期以来人们认为哮喘的发作多开始于儿童及青少年，对老年性哮喘没有引起足够的重视。事实上老年性哮喘在临床上很常见，近年来国外有关老年哮喘流行病学调查显示，哮喘发病的第一个高峰在儿童，年轻成人期则相对下降，大于60岁则出现第二个高峰期。目前我国老年性哮喘的发病率为3％～10％，仅次于儿童哮喘。国外许多学者通过纵向追踪及横向调查的方法对老年性哮喘进行研究，     

胫骨平台骨折术后患者的早期康复治疗

目的：研究胫骨平台骨折术后早期康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者52例，常规切开复位手术治疗后，早期采取综合康复治疗。采用Hohl膝关节功能评估系统对术后膝关节功能进行评估。结果：按照Hohl评分，结果术后膝关节功能优32例，良13例，可6例，差1例，优良率86．5％。结论：早期综合康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有效。     

双侧额叶胆脂瘤一例

患者男，62岁，因间断性左眼视物不清20余天，加重伴左眼黑朦20d入院。查体：神清语明，双侧瞳孔直径约3mm，直间接对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，余神经系统查体未见明显异常。     

常氧和低氧条件下介导大鼠神经干细胞分化的信号通路分析

目的:观察常氧和低氧环境下大鼠大脑皮层神经干细胞(NSCS)体外分化情况,并比较PI3K/Akt、JNK和Notch三条信号通路在不同氧环境下神经干细胞分化时所发挥作用的异同。方法:将体外悬浮培养48 h的神经干细胞转移至4%低氧和常氧中贴壁培养。更换培养基诱导分化,同时加入LY294002(PI3-K/Akt抑制剂)、SP600125(JNK抑制剂)和DAPT(Notch抑制剂),48 h后行β-微管蛋白Ⅲ(β-TubulinIII)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞荧光染色。对神经元和星形胶质细胞进行计数并分别计算各占的比例。结果:(1)低氧对照组神经元所占比例高于常氧对照组,星形胶质细胞低于常氧对照组,均具有统计学差异(P<0.01)。(2)在常氧环境下,LY294002组神经元所占比例显著低于常氧DMSO对照组(P<0.01),星形胶质细胞所占比例显著高于常氧DMSO对照组(P<0.01);和常氧DMSO组相比,SP600125组和DAPT组神经元和星形胶质细胞所占比例均无显著差异。(3)在低氧环境下,和低氧DMSO组比较,LY294002组和SP600125组神经元和星形胶质细胞所占比例均无显著性差异;DAPT组神经元所占比例显著高于常氧DMSO对照组(P<0.01),星形胶质细胞所占比例低于常氧DMSO对照组,无显著性差异。结论:PI3K/Akt介导了常氧条件下神经干细胞向神经元方向的分化;低氧可能通过抑制Notch信号通路促进神经干细胞向神经元方向分化。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折55例体会

报道用带锁髓内钉手术治疗胫骨干骨折55例，全部愈合，效果良好。     

自发钙火花与诱发钙火花的形态特征比较

[目的]钙火花是胞内基本的钙释放事件,既可以在静息的状态下随机产生,也可以被通过L-型钙通道内流的少量钙离子诱发产生.对钙火花特征和产生机理的研究极大地深化了我们对兴奋-收缩耦联过程的理解.本研究的目的旨在比较同一条件下自发钙火花和由loose-patch方法诱发的可以准确测量的钙火花之间在形态特征上的异同,以加深我们对钙火花的认识.[方法]激光共聚焦显微镜线扫描成像技术可记录到加载有荧光染料fluo-4的成年大鼠心肌细胞中随机产生的自发钙火花;而非紧密封接膜片钳技术与激光共聚焦显微镜线扫描成像相结合的方法(1oose-patch方法)可准确记录诱发钙火花.[结果]总体上,在相同条件下共聚焦显微镜线扫描方式记录到的自发钙火花与诱发钙火花的基本特征相似;但诱发钙火花的幅度高于自发钙火花的幅度(1.00±0.05)vs(0.80±0.06),P＜0.05),而空间扩散范围则小于自发钙火花的空间范围(1.35±0.05)μmvs(1.94±0.08)μm,P＜0.05).[结论]自发钙火花和诱发钙火花因其记录方法不同而在形态特征上有不同表现,这对于正确分析钙火花数据和准确理解胞内钙信号的实质有重要意义.     

对前交叉韧带重建术后的体育锻练介入性康复治疗的研究

<正>随着体育赛事举办,传播的普及、生活条件的不断提高,越来越多的人关注体育锻练带来"正面"的生活质量的变化,但是不同年龄段对体育锻练知识并不十分了解,这导致"反面"体育伤病的不断出现。本文从膝关节前交叉韧带重建术后的体育锻练的介入性康复治疗入手,借鉴以往的康复治疗手段,结合客观实际和部分临床案例,对术后康复期,体育的     

儿童外伤性大面积脑梗死24例综合治疗体会

目的 总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果.方法 对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例.结论 大面积脑梗死是儿童颅脑外伤后的严重并发症,应及时予以手术减压、注重维持有效循环血量保障脑灌注,除常规应用甘露醇脱水外给予大剂量白蛋白、尼莫地平、神经营养药物,合理应用亚低温治疗等治疗措施,早期进行康复训练能获得较好的治疗效果.     

Junctophilin-2表达下调介导心肌细胞兴奋—收缩耦联结构与功能的重塑

目的阐明横管(T-tubule,TT)与肌质网(sarcoplasmic reticulum,SR)耦联关键蛋白junctophilin-2(JP2)的表达下调对心肌细胞二联体超微结构以及兴奋-收缩耦联功能的影响。方法通过构建JP2特异性shRNA腺病毒敲减成年大鼠心肌细胞中JP2的表达后,采用透射电子显微镜观测心肌细胞横管和肌质网二联体结构的形态变化,并进一步采用全细胞膜片钳结合激光共聚焦钙成像技术检测心肌细胞兴奋收缩联联功能的变化。结果通过腺病毒敲减心肌细胞JP2表达后,心肌细胞内总TT数目、TT与SR耦联的二联体结构数目以及单个耦联子内耦联SR的TT长度占TT周长的百分比均显著降低;与此同时,JP2表达下降后心肌细胞钙瞬变幅度降低,收缩功能减弱,表现出与心力衰竭类似的表型。结论心肌细胞JP2表达下降引起心肌细胞兴奋-收缩耦联结构与功能的损伤,为心力衰竭病理情况下心肌细胞结构与功能的调控机制提供了直接有力的实验证据。